识别手足口病重症病例

梅州日报 2018-06-14 11:49

具有以下特征,尤其3岁以下的患儿,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化。

(1)持续高热:体温(腋温)大于 39℃,常规退热效果不佳,或高热持续超过48 小时;

(2)神经系统异常:精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛(通常出现刚入睡时)、颈项强直、眼球震颤、急性手脚无力、站立或坐立不稳等,极个别可能会出现食欲亢进;

(3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不正常;

(4)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(> 2 秒)等;

(5)外周血白细胞计数升高:血常规中白细胞(WBC)值超过 15×109/L,除外其他感染因素;

(6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于 8.3 mmol/L。

(洪标华:梅州市妇女儿童医院主治医师,擅长中西医结合治疗小儿呼吸、消化及泌尿等系统的常见病、多发病;对小儿患病期间及病后的调理、中医体质辨识与保健方面有独特的见解。)

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