探索医养结合 构建多层次养老服务体系 梅江区积极引导社会力量参与养老服务产业，鼓励养老产业多元化发展

梅江区60周岁以上老年人有6.55万人，占比15.7%，逐渐迈进老龄化社会。南方日报记者何森垚摄

“一二三四、二二三四……”伴随着音乐，护理人员数着节拍，带着十几位老人做手指操。老人们有的坐在轮椅上，有的倚靠在走廊的柱子边，全神贯注地听着护理人员分解动作……这是梅江区鸿福老年公寓里的一幕。

像鸿福老年公寓这样的养老机构，在梅江区有不少。据统计，梅江区目前共有16间养老机构，养老床位有2028张，达到每千名老人30.2张床位的标准。其中，公办养老机构有5间，民办养老机构则有11间。

梅江区民政局局长丘颂霞表示，该区当前正努力做好政府托底的基本养老工作，完善社会化养老制度环境。同时，借助市场的力量，引入民间资本，促进养老产业多元化发展。

●南方日报记者黄思华通讯员钟兴明曾仕谦

老年人占比15.7%??城区老龄化趋势明显

“我们这里一共有150多张床位，有套房、套间、双人房、三人房等，价钱1800-6800元不等，供老人们自由选择。”据鸿福老年公寓的相关负责人介绍，目前公寓里住了73位老人。

随着老龄化速度的加快，城区对养老机构的需求将越来越大。一组数据显示，梅江区总人口41.66万人，其中60周岁以上老年人有6.55万人，占15.7%。按照联合国的传统标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。

随老龄化问题而来的，还有计划生育政策的叠加影响，独生子女逐步进入“4+2+1”的城市家庭结构，两个独生子女结为夫妻，要面临的是一家至少4个老人的养老负担。“经济负担是其次，因为我和老公都有工作，假如家里有老人生病，没有时间和人手去照顾才是最大的问题。”今年35岁的孙女士告诉记者。

对于大多数不富裕的家庭而言，要赡养两到四位老人并不是非常容易的事。随着社会发展，传统的家庭式养老让子女面临着不小的思想和经济负担。同时，因为居住习惯问题，不少老人宁愿一个人呆在家里，也不愿意住进养老院。

在西郊街道桃西村，百岁老人黄献英已经一个人生活了十几年。双百社工黄寰告诉记者，黄献英的子女因为工作原因不在身边，所幸的是他生活尚能自理，便选择居家养老。“桃西村有300多位老人，但住进养老院的只有一两个。”黄寰说。

与城区老龄化趋势明显对应的，应是养老机构床位入住率的上升。但记者走访多家养老机构发现，不少养老院的床位并没有出“供不应求”的现象。养老院里的老人，多为五保老人和孤寡老人为主。

“不把父母送进养老院，是担心他们认为子女不孝顺。”廖先生的母亲今年已过八旬，平时她一个人在家，只有周末子女才会过去一起吃饭、聊天。

把父母送进养老院是不是不孝的表现？廖先生也提出了自己的看法：“如果父母自愿去养老院就不是不孝，因为孝离不开顺和敬。如果是强迫，则另当别论。去了养老院的父母也需要关心和爱，子女也可以经常探望，或接回家团圆。”

完善体系??三级居家养老服务网络初步建立

“这里的家具比家里的还要新，想不到住在这里，能享受这么好的照顾。”卢伯今年已经95岁，现在住在梅州市福利院一间约20平方米的房子里，屋里的单人床、衣柜、橱柜等家具都是崭新的。

近年来，梅江区投资4000多万元新建老年公寓，最多能容纳近300名老人入住，是目前梅州市规模最大、设施最完善、功能最齐的现代养老综合服务中心，集养老、娱乐、康复、文体为一体，也是梅江区养老事业发展的标志性工程。

“护工每天都会到老人房间帮助打扫卫生，保持屋内清洁，给老人们一个好的养老环境。”福利院的工作人员告诉记者，卢伯的子女都在香港工作生活，曾想把老人家接过去养老，没想到老人家不愿意去，“他觉得这里干净又舒服，还很清静，住得挺自在。”

同时，梅江区还对福利院进行整体规划，目前进行规划设计、扩征土地，打造养老示范基地，拟征用福利院后山38亩土地，建设成为拥有1200张床位的养老示范基地。

为积极鼓励社会力量参与兴办养老服务机构，梅江区积极协调有关职能部门落实相关优惠政策，为符合条件的民办养老机构，每张床位按3000元的标准给予一次性建设资金补贴。2017年，鸿福老年公寓、润通养老院便获得推进“一次性建设资金补贴”共59.4万元。

除了鼓励在街道、镇级建设养老机构外，农村养老问题也是政府的关注点所在。西郊街道桃西村养老服务中心成为了村里老人每天定时“上班”的地方。老人会会长陈国新告诉记者，每天下午，这里是全村最热闹的地方。“午饭过后，棋牌室、健身室、阅览室等都聚集了一群老人，多的时候有五六十个人。”

如今，如桃西村这样的居家养老服务中心（站）逐渐覆盖到梅江区的各个区域。按照规划，梅江区将投资5000万元，推进建设居家养老服务中心项目，目前有区级居家养老服务中心1家，镇级居家养老服务中心5家，村级居家养老服务站15家。建成后，床位数量达到480张，为居家养老提供了硬件保障，解决了大众养老的基础，初步建立区、镇（街）、村（居）三级居家养老服务网络。

布局健康产业??打造“医、药、养、文”四大板块

在社会化养老进程推进的过程中，民办养老机构一直是公众关注的焦点问题。养老院是否“走俏”，能否提供一个让老人安居的社会化养老也是一个重要因素。

目前，梅州的养老院行业仍旧是处于摸索阶段，整个行业的硬件设施、服务环境都需要大幅提高。“如果居住条件不比家里差，生活氛围愉悦，我也不排斥到养老院养老。”不少退休的市民表示，对于养老生活不仅仅是追求一日三餐的温饱，以及能否被照顾的问题，好的居住环境和氛围也非常重要，政府应鼓励多层次的养老体系发展。

作为梅州市的中心城区，梅江区的养老供需矛盾较为突出，多层次养老机构的匮乏以及配套系统的不完善等问题凸显。就现有的养老机构来看，大多还是中、低水平的居多，可供选择的类型不多。比如，从梅江区的民办养老机构选址来看，大部分都选择在镇（街道）卫生院附近，但真正实现医养结合的养老机构比较缺乏。

为满足市民日益增长的养老需求，梅江区计划在城区东部建设健康小镇，依托东山教育片区的文化资源及山、水、林、田的生态基底，打造成为以医疗产业为支撑、以养生养老为特色、以客家文化为情怀的梅州市特色小镇先行地，大力发展高端医疗、养生保健和文化体验为主导的医疗旅游及康养产业。

2017年8月，东山健康小镇获批成为“广东省首批特色小镇创建工作示范点”。从示范点规划来看，至2020年将建成以东山医院、云体检中心、南药科研中心、全龄段智慧康养社区、养老公寓、日间托老中心、健康文化产业街区等为主的小镇示范区，形成“医、药、养、文”四大板块产业链雏形。

“至2025年，我们将全面完成东山健康小镇整体项目开发建设工作，完整展示健康小镇的先进理念和开发成效，打造成为具有国际竞争力的中国康养文旅胜地。”该项目负责人告诉记者。

梅江区政府相关负责人表示，除了要让市民们转变传统养老观念，大力发展以社区养老为核心的社会化养老体系。在政府基本养老体系完善的前提下，梅江区也在推动社会多层次养老体系的建立和完善，并由政府提供必要的服务和依法实施监管。