正骨推拿不能解决所有骨科问题

[摘要]徒手正骨法是一种比较绿色的疗法，但康复科医生提醒——

徒手正骨法以“爆发力”为特色

岭南林氏正骨推拿流派是岭南中医学及中医骨伤科学术流派的重要分支之一，是在岭南中医学、中医骨伤、推拿学的理论与临床经验基础上，不断积累而逐渐形成并发展的具有学术底蕴深厚、传承脉络明确的临床流派，在诊治急慢性筋骨病损方面疗效显著。岭南林氏正骨推拿流派的创始人林应强是广东揭西人，以精武门人的身份，在几十年的临床实践中，将武术中的跌打理伤理论、点穴、闭气、分筋、挫骨等手法与中医正骨推拿手法及现代生物力学、解剖学、影像学相结合，创立了与用“均力”的“北派”推拿法截然不同的、以“爆发力”为特色的正骨推拿手法，从而形成了南派徒手正骨推拿。其疗法特色是：“爆发力”正骨法用时短、效果立竿见影。看似“暴力”，实则治病。

曾有一位患者来就诊，自述是“落枕”，多日来头一扭就疼，还伴有腰椎间盘突出症腰腿部酸痛等症状。医者先检查患者颈部的酸痛部位，确定患处的位置后，一边暗暗开始发力，一边跟患者说话以分散其注意力，猛然地，专家用手掌往患处大力击了两下，听到清脆的“咯哒”两声。患者摸摸脖子，一脸的轻松。接下来轮到腰部，专家让患者躺在病床上，让几位助手协助把患者的上身离床悬空，并托住其肩膀固定其体位。专家用同样的手法找到患处后，大力猛击三下，每发一次力就大喝一声，让人噤然。就在这几下手势后，刚刚脸上还痛苦万分的患者就立即轻松下来，步履轻快地离开了诊室。普通的按摩手法用均力，而他使用的是爆发力，在患处徒手以爆发力，用三至五下点或按的动作，使患者顿时感到神经松开或关节错位纠正。在临床上来说，是纠正因关节的紊乱、失常而改变生理系统的失常，从而起到整复脱位、剥离粘连、解除痉挛的功效，因此效果立竿见影。

徒手正骨法不适合所有患者

神奇的中医正骨手法是否能解决一切骨科问题呢？阳江市中医医院康复科医师梁景凡说，每种治疗方法都有其适应症与禁忌症的，中医徒手治疗手法也不例外。采用何种治疗方法的前提是“准确的判断”，如果通过影像学的检查，比如说x光片、CT或者磁共振的检查，发现没有什么其他的禁忌症的情况下，我们就可以选择推拿疗法，这是比较绿色的一种疗法，不用通过药物治疗，也是目前受很多患者青睐的方法。

推拿的适应症广泛，一般来说，比较适合常见颈椎病、颈椎小关节紊乱、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、常见关节损伤、肩周炎，这些正是现代工作繁忙人士尤其是白领的多发病症。不过，如果患者合并有严重的其他器质性病变，包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎、严重骨质疏松等，或者合并有心血管、肝、肾等严重原发性疾病，或精神病患者和治疗不合作的患者，以及孕妇、血液病等患者，都不适合接受这种徒手正骨法。

颈椎病“腰突”均可预防

颈椎病和腰椎间盘突出几乎成为了久坐族的通病，那么，平时工作和生活中应该如何预防呢？

招数一：坐有坐姿，睡觉首选棕榈垫。

现代办公一般都是以电子化产品为主，因此“好好坐”非常重要。针对坐姿的情况，我们尽量就是要端正坐姿，不要翘二郎腿，或者歪斜着身子坐。另外就是凳子的软硬程度，过软的沙发或者带有旋转功能的座椅，稳定性都不太好，建议大家还是尽量少坐；长期坐特别矮的凳子，对腰椎特别是腰骶部也是慢性“杀手”，时间长了以后很容易出现腰骶部酸痛的现象，久坐后起身，还会有腰伸不直的现象出现。

另外，睡觉时床垫的选择，这个也是非常重要的。现在市面上有乳胶、棕榈或者其他材质做的床垫，我们建议床垫尽量不要太软。也有人说那干脆睡硬板床，其实单纯睡硬板床对腰椎也不“友好”，特别是在空调房里面，如果仅仅睡在一块硬板上，上面没有铺任何柔软的东西，腰椎也比较容易着凉，着凉以后，腰椎也会经常痛，时间久了也会发生腰椎间盘突出的现象。因此医生建议以棕榈垫为主，因为它的软硬程度相对会适中一些。

招数二：腰痛“腰突”患者运动要有讲究

对于腰痛、腰椎间盘突出症的患者，平时还是建议大家做适当的锻炼，但锻炼也要注意一些问题，如果腰痛或者下肢放射痛的症状不明显，或者通过一些方法治疗后症状消失时，可以去做诸如散步、慢跑、快走、游泳等这类较为简单的锻炼，以此增强腰背部的肌肉力量，让你的腰椎更稳定，可以预防这些疼痛现象再次出现。

另外，无论是颈椎还是腰椎，平时都要注意做好保暖，切忌让风扇或者空调在晚上睡觉时对着这些部位吹。从中医角度讲，当腰部着凉以后，时间久了也会慢慢形成腰椎间盘突出症。

招数三：两分钟岭南林氏保健操学起来

第一步：头部运动。先低头，后抬头；

第二步：转头运动。左右各三次；

第三步：扩胸运动。双臂摆平，做3到5遍；

第四步：抬头伸懒腰。在抬头过程中到最高点，心中默数3个数字，做3到5遍，同时在抬头过程中盯住自己的双手；

第五步：转肩运动。双肩自然放松，分别做顺时针和逆时针两个方向的旋转动作，各做10—15次。

正骨后可再尝试结合刃针疗法

梁景凡介绍，正骨手法后，再加上刃针治疗，那疗效就更显著了。刃针疗法(刃针微创术)，是中国中医骨伤科专家田纪钧教授在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈臂腰腿痛的独特方法。它以中医经筋学说和现代解剖学以及现代生物力学为基础，以软组织损伤为主要病理改变，以刃针切刺和牵拉治疗为主要治疗手段。临床上使用刃针进行治疗各种痛证，有着非常满意的效果。

技术特点

1、更微创：刃针体直径较现有的各种针(刀)具的针体直径都要细，从微创角度出发更有优势。

2、安全有效：由于针体较细，针刃并非特别锋利，所以损伤神经、动静脉的可能性比较小，万一不慎误伤也不至造成严重后果。此外，治疗过程中都不免要穿过正常组织，刃针可以将这种副损伤降低到最小，就是因为这种疗法比较安全，故可充分进行治疗，而更容易取得理想疗效。

3、痛苦小：由于针细，又应用套管叩击法进针，使进皮时疼痛相对减轻，而进行治疗时针感又不弱于其它针(刀)具。

4、多点治疗：由于针细、刃小和针法微创，每次治疗可选取更多的点，可以取得更好的效果。

5、适应症广：除其它针(刀)具疗法主要治疗的慢性软组织损伤和疾患外，由于引入“信息医疗学”内容，而对内科病、神经科病、皮肤病等也有治疗作用。

6、患者易于接受：临床观察表明，患者对刃针的“恐惧”远小于其它针(刀)具，再加之以上特点，使刃针疗法更易于被患者接受。

适应症

1、慢性软组织损伤，陈旧性软组织损伤急性发作，以及部分急性软组织损伤；

2、骨关节炎、外伤性滑膜炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、增生性关节炎、周围神经卡压征、骨―纤维管卡压综合症、颈椎综合症、腰椎综合征、骨骺炎、软组织损伤性自主神经功能紊乱及脊柱相关疾病；

3、风湿性疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等；

4、部分内科、骨外科、妇科、皮肤科、及整形美容外科疾患。如：中风后遗症、乳腺增生、痤疮、雀斑等。

图/黎一霖

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