春冬交替，哮喘如何防治

揭阳日报 2020-03-26 10:48

□记者林宝凤通讯员黄晓纯

春冬交替时节是支气管哮喘的高发期。如何有效防治支气管哮喘？近日，记者就此问题采访了揭阳市人民医院呼吸内科林武强副主任医师。

春冬交替时节引起支气管哮喘的因素有许多。林武强介绍，支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽等呼吸道症状，分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘。病因有宿主因素和环境因素，而环境因素中的变应原（也叫过敏原）常为重要的诱发因素，尤其是对于过敏性哮喘患者。屋尘螨和真菌是室内空气中的主要变应原，花粉和草粉是室外常见的变应原，木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘。呼吸道病毒感染与哮喘的形成和发作有关，最常见的是鼻病毒。气候的改变，如气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时也可诱发哮喘。

春季哮喘应该怎样防治？林武强给出几点建议。首先，要避免接触或者减少接触过敏原。对花粉过敏的，不要放置室内鲜花和盆栽花，有条件的可使用空气滤清器；出门踏青郊游时要注意少去花粉多的地方，必要时可以戴口罩适当隔离花粉。对螨虫过敏的，要保持居室清洁，避免使用地毯、绒线织品及毛绒玩具等易积灰尘易藏螨虫的物品，床上用品可用50℃以上热水清洗，有天气条件时可暴晒；将相对湿度降到45％以下是消灭尘螨的有效方法，可采用抽湿机降低室内湿度；清扫房间过程必然会使大量尘螨漂浮于空气中，因此应戴口罩或暂避屋外；定期清洗冷气机的滤网。注意适时清除发霉物品，减少吸入真菌孢子而诱发哮喘发作。其次，注意保暖，避免着凉。注意开窗通风，病毒在流动的空气中不易蓄积；勤洗手，尤其是从医院、超市等公共场所回来以后；可以提前接种流感疫苗，对人群有一定保护作用，可减少流感病毒对呼吸道的影响。此外，保持情绪稳定，充足睡眠，均衡饮食，适度锻炼，有助于增强机体免疫力而减少发病几率。

对于患上支气管哮喘的患者，应该如何接受治疗呢？林武强说，病情稳定控制满意的患者，维持原来治疗方案。因春季对哮喘的影响因素较多，此时药物不宜减量，尤其是近期要出差或者旅游者，更加不建议治疗方案降阶梯。病情反复不稳定者，尤其是急性发作者，应积极寻找诱发原因，有没有接触过敏原，有没有呼吸道感染等等，去除诱因，加强平喘药物使用的种类和剂量，优先选择吸入药物，如短效的β2受体激动剂沙丁胺醇和糖皮质激素布地奈德等。对于长期无法避免过敏原接触且发作频繁控制不佳者，可考虑特异性免疫治疗。

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