如何防治痛风病

揭阳日报 2020-02-27 10:03

痛风病人可多食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类等含嘌呤少的食物。综 图

□记者 陈燕玲 通讯员 黄曼芬 陈洁红

痛风是继糖尿病之后的第二大代谢类疾病,它的危害超出了人们的想象。痛风一般间歇性发作,发病时主要表现为拇趾关节、踝关节及指关节等部位红肿,且伴随有针刺、刀割般的锐性疼痛,多数患者还会伴发高烧。一般病程超过5年的患者就会出现痛风结石,痛风结石可导致关节严重变形,使患者无法正常行走,甚至无法握取笔、书、筷子等日常物品。部分患者还会因痛风并发冠心病、高血压、糖尿病等疾病。

痛风患者往往对疾病的危害认识不足,大多数患者对饮食也不加节制,更谈不上日常的保健。殊不知,导致痛风的沉淀没有消除,血尿酸值没有恢复正常,痛风就谈不上被治愈,并且尿酸还会在除现有发病部位的其他地方沉淀,尤其是肾脏和泌尿系统。因此,揭阳市中医院医生郭壁周提醒,痛风要早发现,早治疗。

引起痛风的诱因有哪些

痛风可以由饮食、天气变化如温度气压突变、外伤等多方面引发。也有一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。饮酒也容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水分,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。

郭壁周说,导致痛风的罪魁祸首是嘌呤,含嘌呤成分较高的食物要少食用。含嘌呤成分较高的食物有动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚和颜色深的肉类、西式浓肉汤、鸡精等。海产类多春鱼、带子、海参、瑶柱(干贝)、蚝等。花生、腰果以及植物幼芽,像菜花类、豆苗、笋类以及豆类等。

早期发现对治疗痛风意义重大

治疗痛风,早期发现意义重大。郭壁周提醒,下列人员应进行血尿酸的常规检测:60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖;肥胖的中年男性及绝经期后的女性;高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人;糖尿病(主要是Ⅱ型糖尿病);原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征;肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人;有痛风家族史的成员;长期嗜食肉类,并有饮酒习惯的中年人。

上述的人群应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。

许多人认为痛风不可根治,因此放任不管。事实上,引起痛风的主要原因是饮食习惯,治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活的基本习惯。所以只要能改善饮食,适当锻炼和配合药物治疗,就能把病情消减到最低程度。

郭壁周表示,得了痛风后如果能认真进行治疗调整,并加强自我保健,使血尿酸长期稳定在正常范围内,并避免痛风性关节炎的急性发作,不出现痛风石和肾脏损害, 完全可以带病延年,享受和正常人一样的寿限和生活。

痛风病人饮食上,需特别注意控制总热能摄入;限制蛋白质摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;限制嘌呤摄入;多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,西瓜和冬瓜不但是碱性食品,对痛风患者更有利;多饮水保障尿量充沛,平时应多喝白开水,但不要喝浓茶,浓茶容易引起痛风发作;减少脂肪摄入和限制盐的摄入;避免饮酒,酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍;少吃辣椒等调料,辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。

最重要的是,营养分配要合理:在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物:米面、蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%.这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。

此外,要注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

中医验方可治痛风

中医在治疗痛风方面有独特的见解,发表于专业医学期刊上的优异验方,具有参考作用。这些验方包括:清热痛痹膏 石膏、忍冬30 克,知母、黄柏、苍术、黄连、黄芩、赤芍、元胡、大黄和山栀(栀子)各 10 克,研末,加醋调和。

四黄散 大黄、栀子、黄柏、黄芩等用水调。

黄柏散 大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰和薄荷各 10 克加蜂蜜调和。

四色散 黄柏、白芷、青黛、红花各 10 克加蜂蜜调和。

黄金散 生大黄、生南星、白芷、黄柏和姜黄各10克,厚朴、苍术各 6 克,陈皮甘草各 4 克,花粉 20 克,醋调。

住痛散 生川乌、生草乌、羌活、独活和木香各 6 克,细辛、干姜各 12 克,当归 6 克,醋调。

云南白药气雾剂和六神丸也有助于缓解痛风症状,六神丸需加醋调和。

针灸在治疗痛风方面也有不错的效果。

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