宫外孕防不胜防 八类人群要提高警惕

□记者 陈燕玲

通讯员 黄曼芬 陈洁红 黄佳旋

前段时间，揭阳市中医院急诊会诊了一位腹痛育龄期女性，经检查，验尿HCG阳性，彩超提示宫内未见孕囊，附件区见异常包块，为宫外孕患者。这样的病例对每一个妇科医生来说并不陌生，它是妇科急诊的常见疾病。而对患者来说，宫外孕防不胜防，但它的危害可以危及生命。

宫外孕是怎么回事？

异位妊娠，常常被通俗称为“宫外孕”，顾名思义，就是受精卵这个种子，没有种到子宫内，种到子宫外边去了。如果受精卵在输卵管的运送过程中卡壳了，还没有进入宫腔就被种植下来，那就叫宫外孕。

宫外孕是个善于伪装的疾病，它典型的症状是停经、腹痛和阴道出血。但实际很多人的宫外孕都没有这么典型。很多人误将阴道出血认为是月经，从而忽略了宫外孕的问题。医生表示，宫外孕出血一般量会比较少，颜色更暗一些，甚至是褐色的。也有一些量比较多的，但是时间也会更长，比正常的经期要长。

8类人群需提高警惕

常常有患者问：“我为何会宫外孕？”医生提醒，有8类人群宫外孕几率较高，最需提高警惕。

1.做过多次人流的女性多次人流、清宫或者子宫腔手术，导致子宫内膜创伤变薄，宫腔出现疤痕，胚胎找不到合适的地方着床，就会游走到宫颈，宫角，输卵管甚至腹腔。

2.有慢性盆腔炎、输卵管炎的女性输卵管是一条软管，通过蠕动来完成运输受精卵到子宫驻巢的任务。而如果输卵管蠕动功能欠佳，如反复发作的慢性输卵管炎使输卵管黏膜皱襞粘连、管腔狭窄、纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，有输卵管积液会导致输卵管扩张，影响蠕动，都容易导致不孕或者宫外孕。

3.输卵管发育异常或输卵管做过手术

输卵管发育异常不容易被发现，主要包括输卵管缺失、输卵管发育不良、双输卵管等，这些问题都可能导致受精卵无法通过而导致宫外孕。另外做过输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等输卵管手术的女性也是宫外孕的高危人群，要多加小心。

4.上有绝育环的女性也不可掉以轻心

上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕。因为，上环后宫腔环境不适宜胚胎着床，可能会逼胚胎游走，从而发生宫外孕。

5.曾经有过宫外孕病史的女性

有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大。因为既往的宫外孕病史可能导致盆腔内环境改变，容易导致输卵管运输功能下降。

6.做试管婴儿治疗的女性

做试管婴儿时，受精卵经过体外培育放入宫腔后，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。如果孕妈子宫内膜薄或者有疤痕（多次人流、清宫或者子宫腔手术），导致胚胎找不到合适的地方着床，就会游走到宫颈、宫角、输卵管甚至腹腔，而更多的是游走到了阴道。这意味着试管婴儿的胚胎移植术失败。

7.患盆腔子宫内膜异位症的女性

患子宫内膜异位症者，因盆腔内环境改变，甚至有很严重的盆腔粘连，输卵管发挥不了运输的作用，导致不孕或者宫外孕。

8.有吸烟、喝酒嗜好的女性

长期大量喝酒的女性，其输卵管腔容易变狭窄，输卵管壁的蠕动性也会变差，无法将受精卵送入子宫，从而导致宫外孕。

医生说，宫外孕这个疾病防不胜防，重在及早发现。暂时没有生育计划的女性一定采取安全有效的避孕措施，保持健康卫生的生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病。宫外孕高危女性发现停经，早孕试纸提示怀孕可能后40~50天，要到医院做B超确定胚胎着床的位置。育龄期女性若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕。

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