精医强技保障孕产妇健康 记普宁华侨医院妇产科一区

揭阳日报 2020-01-06 09:55

妇产科一区主任巫燕珊带领医护人员查房。

妇产科一区晨交会。通讯员 摄

□记者 郭琼瑜 通讯员 方卓卓 黄爱楠

在普宁华侨医院的新住院大楼二楼有这么一个科室,它是一个集临床与教学为一体的独立科室,是旨在全面发展妇科、产科的综合性临床科室,这就是该院的妇产科。妇产科一区侧重产科。一区拥有开放编制床位55张,现有医护人员25人,其中副主任医师2人,主治医师2人,住院医师4人,护理师7人,护士9人。医生团队本科学历5人,护理团队大专学历13人。每年收治孕产妇位居普宁本地区前列,仅次于普宁市妇幼保健院。

妇产科一区学科带头人巫燕珊,打小就特别羡慕医生对人们的救死扶伤,觉得当医生是一件光荣又值得骄傲的事,就连后来结婚都是选择了一家人都是从事医疗工作的原初中同学。1993年,巫燕珊在汕头卫校毕业后,先后到南径医院、占陇医院等农村医院服务,是一个从基层医院稳打稳扎,拥有丰富临床经验的妇产科医生。2018年,巫燕珊到广州医学院附属二院妇产科开展脱产一年的学习,这一次学习,更是让她在妇产科专业的技术和理念上有了长足进步。2010年,巫燕珊从基层医院调到普宁华侨医院后,并更积极地致力于提升自己,以更精湛的技术服务孕产妇,用真诚的服务温暖患者。2017年11月,当妇产科一区原主任退休时,德高医精的巫燕珊被领导遴选接手负责妇产科一区。

精医强技作基础,服务范围更宽广

据巫燕珊主任介绍,妇产科一区除了收治正常妊娠分娩孕产妇,还收治各类病理产科疾病,具备危重产科病人抢救的技术和设备,对妊娠期高血压疾病、产前子痫、子痫、HELLP综合征、多胎妊娠、胎儿窘迫、妊娠剧吐、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病、妊娠合并内外科疾病、各种难产、产后出血、弥漫性血管内凝血等疑难危急重症的诊治具有丰富的诊疗经验。该科在开展臀位助产、钳产、吸引产、剖宫产及会阴侧切等助产手术,产后出血的抢救手术(子宫切除术、子宫背带式缝合术、子宫颈钳夹术),联合介入科开展“子宫动脉栓塞术”临床经验丰富。在新生儿复苏治疗上,科室医护人员均能熟练掌握新生儿窒息及抢救复苏工作。

为让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,该科积极联合麻醉科开展“无痛分娩”,在分娩过程通过硬膜外镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,是对女性分娩人性化关怀的追求,这一项目的推出因技术娴熟、效果良好而广受欢迎,由于有效减少产妇的疼痛,以及在分娩过程中的体能消耗,降低剖宫产率,全面、专业的服务促孕产妇主动选择占比高。

在开展术后镇痛,以及计划生育方面,该科开展的上取环术、 输卵管通液术、结扎术等技术上,患者的满意度高。

科室为出生的新生儿常规进行代谢性疾病筛查与听力筛查,开展新生儿游泳与抚触项目,具有科学性、新颖性、实用性和可行性,为新生儿的生长发育、稳定情绪提供有效的协调支持。

学科真诚联手,保障患者健康

妇产科一区的精医强技让患者对其信任度高。与此同时,也带来很多无形的压力。患者的信任让她们甚至高峰期每天要面临47个孕产妇的救治,一些基层医院碰到危重病人,更会第一时间信任她们的抢救实力。对于收治妊娠合并内科外科疾病的孕产妇,开展母婴传播疾病阻断疾病的项目和地中海贫血的筛查,她们也视为自己的使命。

一个陈姓30岁孕产妇,于去年7月2日12时27分在普宁某卫生院顺娩一活女婴,胎盘胎膜娩出困难,予手剥胎盘,仍有残留,后患者产后出血严重,在该卫生院初步治疗后仍出血多,遂呼120出车接至普宁华侨医院进一步治疗。该患者入院查体:血压测不出,神志淡漠,重度贫血貌,四肢湿冷,心率150 次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺听诊无异常,宫底未扣及,会阴Ⅱ裂伤,阴道内流出不凝血,量1000亳升,鲜红色。

入院之后完善相关辅助检查,积极配血补液,抗休克,加强宫缩等对症处理。入院诊断: 1.产后出血,2.出血性休克,3.凝血功能障碍,4.重度贫血,5.子宫内翻。考虑患者病情危重,与患者家属谈明病情,其家属同意表示明白病情,同意送手术室行手术治疗。术中探查到子宫增大约如孕4个月,子宫底向下凹陷,予行子宫回纳术,观察子宫张力差,质软,仍有活动性出血,为抢救患者生命,予行次全子宫切除术。在全麻下行次全子宫切除术,术程顺利。因病情危重,术毕患者转ICU进一步监护、予呼吸机支持、配输同型血浆、加强止血、抗感染、护胃、护肝等治疗,并配输红细胞5u,输同型血浆200亳升,经积极治疗后患者病情较前逐渐好转,7月5日脱离危险期的患者转回科室继续予抗感染、营养心肌、护胃、升压等对症支持治疗。在科室医护人员的精心护理下,术后病理回报:(子宫)符合妊娠期子宫改变伴胎盘植入。经配合ICU全力救治后,患者情况好,生命体征正常, 腹部切口已拆线,愈合好。给予办理出院,嘱其定期复查。

巫燕珊坦言,救治危急重的孕产妇及时脱险,医院的麻醉科和ICU等其他科室的技术实力支撑与全力配合,使她们在给予病人开展及时救治时底气十足,温暖病人之前本院医护人员的同心同力至关重要。

动力大于压力,服务至上科研至重

对于年分娩近5000例的科室来说,工作压力可想而知。但无论是对正常妊娠分娩孕产妇,还是治疗各类病理产科疾病,或者是对危重产科病人的抢救,无论多忙多累,她们都尽心尽力。尽管工作压力大,对于产后的康复,她们还是尽心尽力, 除了开展免费产后随访,普及孕育知识,倡导自然分娩,宣传母乳喂养优点,提供优生遗传咨询,复查产妇产后恢复及伤口愈合情况,提供产后保健等指导项目。还积极引进杉山盆底康复仪,利用现代科技,针对产后身体主要器官变化,如子宫、阴道、乳房等方面的恢复治疗,纠正产后不适等,全方位尽心尽力呵护产妇健康。

尽管人手相对紧张,但科室对培训与提升技术水平和服务水平的科内、科外,甚至是院外的脱产学习、学术交流等一点都不松懈。妇产科一区特别注重人才培养,加强人才引进,积极推进全科医护人员的培训,全面提高医务人员专业素质,始终把技术人才培养放在首位,通过老一辈的传帮带 、赴省内外三甲医院深造、参加各种学术交流等形式提高医护人员的专业技术水平,改变服务理念,健全管理手段。不仅仅是医生团队自我要求高,护理团队也是自我加压。为了更好地服务病人,她们强化服务水平时,还互相鼓励以最好的态度去面对孕产妇,特别是对一些有产前焦虑和产后压抑的病人更是给予细心的呵护和引导。

与此同时,妇产科一区在做好优化临床服务的同时,还积极抽出时间开展科研工作,在全体医护人员的共同努力下,荣获揭阳市科技进步奖、普宁市科技进步奖多项,先后于省级以上刊物发表文章30多篇,并获得“爱婴医院”等光荣称号。

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