以术治病 以德治心 记普宁华侨医院中医科&康复医学科

教学现场。

为病人进行注射治疗。

□记者 郭琼瑜 通讯员 方卓卓 黄爱楠

世界卫生组织对康复的定义是：“采取一切措施，减轻残疾带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会”。简言之，“康复的目的，就是恢复功能，提高患者的生活质量”。

康复医学科的主要服务对象是功能障碍， 临床各个学科的疾病都离不开康复，基于学科的发展以及临床的需要，特别是优化对病人服务的需求，2017年10月14日，普宁华侨医院中医科&康复医学科独立开科。该科采用物理治疗（PT）、作业治疗（OT）及中医传统康复治疗相结合的形式，对病人开展科学、特色的康复治疗。

该科技术力量雄厚，设备齐全，拥有普宁地区第一台冲击波治疗仪以及经颅磁刺激，美国整脊枪，磁震热治疗仪、神经肌肉电刺、痉挛肌电刺激治疗仪、空气波压力治疗仪，电动起立床，电功治疗床、功率自行车、中药封包治疗仪，电脑中频治疗仪、超短波，电针仪、艾灸仪、红外线治疗仪，全自动颈腰椎牵引床等先进康复器材也配备齐全。

该科室的医生团队年轻而充满活力，最老的成员是“80”后，其中，主治医师3人、住院医师3人、治疗师10人。而主管护师2人、护士7人的护理团队也是呈年轻化，只有两个主管护师是“70”后，其他的护士都是小年轻。学科带头人主治医师张伯佳，毕业于广州中医药大学，2015年7月至2016年6月在广东省中医院进修一年，师从王海洲和陈磊教授，学习小针刀、疼痛医学、康复医学等，是广东省整脊医学专业委员会委员。尽管该科人才梯队特别年轻化，但医疗技术精湛，服务水平高，在病人的口口相传下，门诊量与住院病人都高于原来的预期。

该科室的中医科（中医骨伤、中医针灸、中医中药）擅长骨折手法复位、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、脑卒中后遗症、面瘫、埋线减肥；对慢性脾胃病、慢性支气管炎，失眠、亚健康等疾病治疗临床经验丰富。而康复医学科则擅长脑卒中（中风）偏瘫、脊髓损伤、脑外伤、骨折术后的功能康复，全面和系统地开展康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、有效地进行肢体功能训练，最大限度地减少致残率。

中医康复以源远流长的传统中医文化为基础，在康复领域有其独特的理论与方法。该医护团队在充分继承和发扬祖国传统医学的基础上，积极开展现代的综合康复治疗技术。很多患者就诊时因疾病连日的煎熬而痛苦不堪，而综合性的康复治疗，能最大限度地帮助患者改善身体上和心理上存在的障碍，使患者尽可能重获独立生活的能力和信心，重返家庭和社会。深信康复一个人，可以幸福整个家庭。他们不断地增强临床技能，为众多的就诊患者提供了优质的康复理疗服务，无数患者从这里康复，并开始了新的生活。

一个60多岁的脑梗塞中风患者，其儿子听了邻居介绍，带上老父亲到该科就诊。由于在其他地方多次治疗却疗效甚微产生了心理障碍，老人家转动轮椅准备转身走人，张伯佳和颜悦色跟老人家商量先针灸两次试试，老人家勉强同意。两次针灸之后，病情得到改善，病人自发开始积极配合治疗，近一个月的坚持，老人家摆脱了轮椅，自己主动要求配合以期得到更好的康复。

11月19日，62岁的张姓男患者，因桥小脑角囊肿术后入院，入院时携带胃管，流质饮食，存在饮水呛咳，洼田饮水（一种吞咽障碍的实验方法）试验4级，言语不流利伴流涎等吞咽障碍。入院时医师评估：右下肢存在肌力不足，整体步态缺乏平衡协调，Berg平衡量表评分41分，重心转移差，无法独立行走；生活自理受到影响。经过两周的康复训练，患者在该科住院期间进行了吞咽训练与球囊扩张技术相结合的治疗，患者于住院第四天就取得治疗效果，并进行吞咽造影检查及拔除胃管。现患者能独立进食，基本无呛咳症状。通过进一步对患者进行下肢平衡协调训练、步态训练，患者现能独立行走，自理能力强，生活质量得以提升。由于住院期间，医护团队以耐心、悉心、细心赢得患者的信任，促使患者能积极地配合医师开展康复训练，促使康复效果显著。本月4日，患者已经很快康复并回归家庭回归生活。

47岁的高女士双手麻痹多年，平时半夜常常因为酸麻不适而多次醒转。睡眠不足带来的种种不良反应严重影响了她的生活质量。在其他地方多番问诊时总被其他医生以颈椎问题处理。张伯佳认真研究她的x光片，为她实施小针刀集中“刀”和针的双重作用。通过“刀”的剥离，松解困扰高女士多年的腰背肌局部粘连组织，松解肌肉对神经血管的卡压，使局部血液循环得以改善，从而降低致痛物质的浓度，消除局部无菌性炎症反应，使其疼痛迅速缓解。有趣的是，11月22日，高女士在办理出院手续缴费时还“顺拐”了一个病人介绍给张伯佳。原来，该女士在缴费时听到有人在聊到身体的不适，主动做“托”，介绍自己的求医治病经历，并把“拐”到的病人带到中医科&康复医学科就诊，才转身回去办理自己的出院手续。

67岁的陈姓男患者，因劳累后出现颈部酸痛，伴左上臂麻木、放射痛，曾在深圳某医院理疗和服用消炎止痛药，症状反复，无明显缓解。3天前症状加重，疼痛难忍，心情抑郁，无法睡眠，自诉曾有轻生念头，遂到该科就诊。查体发现，颈椎生理曲度变直，颈椎C4 ~ C6椎体棘突压痛，椎旁无叩击痛，颈椎活动稍受限，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，疼痛放射至左肩部，叩顶试验阳性，疼痛VAS评分： 9分。MRI颈椎：颈椎骨质增生，C4/5 椎间盘变性并突出（左侧型）。入院后张伯佳予患者局部精准定位神经阻滞治疗，患者疼痛立即缓解，并配合营养神经、手法整脊复位等综合疗法，患者症状基本消失，无再复发，患者自诉三月来被疼痛折磨，心情非常压抑，现在病情基本痊愈，自感心情舒畅，非常佩服张主任的精湛技术和感谢科室全体医务人员的悉心照顾。

中医科&康复医学科里虽然没有急重症科室的紧张繁忙与惊心动魄，却也不断上演着战胜病魔的神奇。就像在采用小针刀治疗时，找准疼痛点与娴熟技艺是提高疗效的关键所在。不断鼓励、开导及悉心治疗在给病人治病的同时，随时关注病人的心理变化，让病人主动配合治疗，增强其抗病信心也是该医护团队的共同心愿。其实，无论是小针刀治疗还是其他，该科室都把临床疗效作为硬标准去严格要求自己去提升水平。每周组织学习，不断在临床实践中交流、总结经验，互相提高自己的诊疗水平；抽空关注国内外先进的训练系统，思考如何利用现有的设备，提升医学诊断力和治疗能力，以精益求精的医术服务于广大人民群众。优质的疗效是最好的宣传，该科开科才两年，就收获了无数的信任，这和整个人才梯队的共同努力密不可分。

文稿配图由 郑俊权 摄

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