鱼刺卡喉致胸痛 医生妙手取刺获赞
□记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯
65岁的吴姨患有高血压,这一天早上起床后,一直感觉胸口有点刺痛,直到下午还没有缓解,她来到揭阳市人民医院找到该院副院长徐名伟看诊。
突发胸痛,加上高血压病史,难道是心血管疾病?进行问诊和体查后,吴姨还接受了心电图等检查,但检查结果初步排除了心梗的可能性。徐名伟随即猜想到存在尖锐异物的可能性,但吴姨却否认,甚至近期都没有吃过鱼。为弄清病因,徐名伟安排吴姨进行胸部CT检查。
CT检查结果让众人哭笑不得。原来,吴姨突发胸痛,是因鱼刺卡住喉咙引起的!CT片显示在吴姨胸腔内有一根长达3厘米左右的鱼刺,鱼刺尖端已经戳破食管,距离降主动脉仅有2mm左右,随时可能戳破降主动脉,造成致命性大出血,情况不容乐观。
吴姨被收治于胸心外科。该科主任吕文强主任医师认真评估吴姨病情,做好严密的手术预案,联合消化内科、麻醉手术室等第一时间为吴姨实施了“经食道镜食道异物取出术”,用专用的异物钳缓慢地将卡在气管分叉处的鱼刺转入食道腔内,顺利取出了这个“大麻烦”,患者胸痛即时消失。术后吴姨还需接受禁食、放置营养管等,住院治疗一周后康复出院。
“我自己都不记得这两天吃过鱼,还被鱼刺卡住了,还好市人民医院的医生医术高明,谢谢他们。”吴姨笑着说道。吕文强提醒市民,在吃鱼、坚果或者一些带有细小骨头的荤菜时,一定要特别注意,如果出现喉咙痛或有明显异物感的情况,不要用力吞咽,要立即把嘴巴里剩余的食物吐干净,有条件的情况下对着镜子照看是否能看到表浅的东西,轻轻地咳嗽几声,如果不能咳掉一定要及时就医。
吕文强还提到,发生食管异物,最初的位置一般都比较浅,最常见的就是在扁桃体附近,及时就医取出成功率极高。但有些市民采用吞饭、咽馒头等土办法,有可能把鱼刺越挤越深,刺入黏膜内,或把鱼刺推入咽喉部、食管,导致鱼刺更难取出。另外咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺伤血管后可造成大出血,或者刺破黏膜造成感染、化脓、形成脓肿,最后可引起严重感染危及性命。
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