江门市中心医院江海分院开展免费两癌筛查项目 为女性健康保驾护航
人们常常把女人比作花，如花一样的美丽，如花一样的优雅，但娇贵的同时又那么脆弱，不管是容颜还是健康，都需要悉心呵护。2020年，在江海区卫生健康局、江海区妇女联合会、江门市中心医院的大力支持下，江门市中心医院江海分院（江海区人民医院）（简称“江海分院”），开始承接江海区辖区内适龄妇女的两癌筛查工作，将健康送到村、社区、企业的每一位适龄妇女手上，为女性健康保驾护航。
截至5月，江海分院共为超3000名妇女进行了两癌筛查，共筛查出乳腺癌和乳腺病变15例，宫颈癌前病变31例。目前，江海区2021年两癌筛查工作正在进行中，将一直持续到今年8月。
文/图江门日报记者蔡昭璐通讯员吴雄蜂
两癌筛查
帮助女性及早发现隐患
“医院开展两癌筛查了，叫你老婆阿英（化名）过来检查一下呀。”
“不用了吧，她平时都没有什么不舒服的地方。”
“反正是免费的，叫她过来查查也不碍事。”
“好吧，那我改天就叫她过来。”
4月份，江海分院启动2021年两癌筛查，妇产科副主任护师何秀芳在一次闲聊中，和同事说起以上对话，然而就是这样一个简单的提醒，揪出了同事妻子体内的“定时炸弹”——乳腺癌。看到这个结果，阿英和丈夫都不敢置信，她说：“平时我都没什么不舒服，谁知道却患癌了，幸亏来做了检查。”后来阿英接受了手术治疗，目前恢复良好。
40岁的唐女士，结婚多年一直未能怀孕，于近期来到江海分院妇产科检查。检查提示，子宫无异常，但宫颈似乎有些异常，该科主任张翠兰建议唐女士进行两癌筛查。一开始，唐女士也表示拒绝，但在医护人员的劝说下，还是做了检查，最后确诊宫颈CIN3累及腺体。
“宫颈癌癌前病变有3级：CIN1-3级，其中CIN2和CIN3是宫颈上皮内高度病变，患者自行转阴率极低，而CIN3在病理学上是最接近宫颈浸润癌的，唐女士已发展到CIN3累及腺体。”张翠兰介绍。
5月初，唐女士接受手术治疗，顺利切除病灶，保留子宫。唐女士表示，平时很少做身体常规检查，宫颈癌和乳腺癌筛查更是没做过，幸亏这次及时进行了检查并治疗，让她的病情得到控制，避免继续恶化。
据悉，截至今年5月，江海分院共为超3000名妇女进行了两癌筛查，共筛查出乳腺癌3例、乳腺病变12例；宫颈原位癌1例、内膜癌2例、高度病变8例、低度病变20例，还发现了一些其他妇科疾患，如需要手术治疗和密切随访的子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、宫颈息肉等。
工作细致用心呵护妇女健康
“医生，什么是两癌？”“女性两癌就是指乳腺癌和宫颈癌。”“那我没有任何不舒服为什么也要做筛查？”这是很多女性，尤其是50岁以上的女性常问的问题。很多女性朋友可能会觉得两癌离自己很远，但事实并不是如此。
江海分院原妇科主任罗中明（总院下派的专家）表示，乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，而宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中位居第二，40至50岁为高发年龄，由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，患者往往不能通过自我检查发现，出现临床症状到医院检查往往已发展成宫颈浸润癌了。但随着医学的发展，发现宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染存在必然关系，宫颈癌疫苗的问世和应用让宫颈癌可成为人类第一个消灭的癌症，目前国家的惠民政策免费两癌筛查也让这两种癌症有望在早期、癌前病变期或病毒感染期被提前发现，从而进一步把肿瘤消灭在萌芽状态。
“乳腺癌和宫颈癌已成为严重威胁女性健康的两大恶性肿瘤，落实两癌筛查项目，有助于切实降低乳腺癌和宫颈癌对女性健康危害，使广大适龄妇女健康得到保障。”罗中明说道。
2020年，在江海区卫生健康局、江海区妇女联合会、江门市中心医院的大力支持下，江海分院开始承接江海区辖区内适龄妇女的两癌筛查工作。为保障该项工作有序开展，该院设置了专门的筛查区域，抽调专业骨干人员负责筛查工作，同时总院下派专家积极协助开展工作，以保障筛查质量。罗中明告诉记者：“我们在检查时，还积极进行健康宣教，提高妇女对两癌防治知识的知晓率。同时，筛查结果出来后，进一步加强两癌检查阳性病例的管理，进行干预及追踪，提高早诊早治率，保障妇女身心健康。”
过去一年，江海分院两癌筛查工作开展顺利，高质量的筛查赢得患者的好评。何秀芳说：“不少妇女称赞我们的筛查工作做得很细致。”家住外海街道东南社区的梁女士做完检查出来，她对记者说：“这里的医院人员非常仔细、耐心，而且整个检查下来也很快，不到20分钟就结束了。医生还会给我们讲解相关知识。”
早诊早治守护健康远离疾病
据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布的《2020全球癌症报告》显示，乳腺癌一举超越肺癌，成为全球第一大癌，2020年新发病例数为226万，其中，中国就有42万。
张翠兰介绍，大部分乳腺癌是一种激素（雌激素）依赖性肿瘤，其发生与年龄、月经情况、婚姻生育情况、有无家族史、机体抗癌免疫功能低下等因素有关。女性月经初潮年龄太早、绝经年龄晚，良性乳腺疾病、特别是伴有导管或小叶上皮中重度不典型增生者，放射线暴露以及脂肪摄入过多等都有可能诱发乳腺癌。
在我国，乳腺癌多发于40—60岁的妇女人群。适龄妇女应积极主动参与乳腺癌筛查，平时可进行乳房自查，注意乳头溢液情况及腋下和锁骨区淋巴结是否肿大。当出现以下情况时，应及时就医：乳房某一区域的肥厚或无痛性肿块；乳房形状改变；乳房皮肤肿胀、刺激感及凹陷；乳头异常分泌物，尤为血性溢液者；乳头回缩、脱鳞屑状、乳头乳晕周围湿疹样改变长期不愈；超过通常随经期而出现的乳房不适或触痛。
此外，几乎所有的宫颈癌（>99%）都与生殖器官感染人乳头瘤病毒（HPV）有关，性行为是HPV的主要传播途径。过早开始性生活，有多个或常更换性伴侣，抽烟、吸毒而导致自身免疫力下降，以及患有免疫缺陷及长期服用免疫抑制药物等，都可能会引起宫颈癌。
HPV感染早期阶段，由于宫颈癌细胞潜伏于病患体内，基本不会有明显症状。但当感觉到不舒服，身体有异样时，往往为时已晚，癌细胞或许已向宫颈以外的区域发起进攻。建议有性生活的女性，进行性生活时正确使用避孕套，定期进行宫颈筛查，做到早诊早治。
张翠兰说，对于癌症，我们要坚持防大于治以及早发现早治疗的原则。若及早发现乳腺癌，介入治疗，死亡率可降低30%以上。宫颈癌病程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，有5年至10年的潜伏期，只要规范体检，90%以上的宫颈癌可以预防和治愈。因此，适龄妇女一定要积极参与两癌筛查，对自己的健康负责。
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