耽误就医，小男孩痛失一侧睾丸 医生提醒，孩子一旦出现阴囊红肿、疼痛等症状，要及时就诊

前段时间，本报报道过4岁小女孩因卵巢囊肿蒂扭转导致一侧卵巢被切除的新闻。最近，江门市妇幼保健院又连续接诊到两个因睾丸扭转，而永远失去了一颗“蛋蛋”的小男生，其中一个出生不足2天。该院儿外科主治医师胡景辉说：“睾丸扭转和卵巢囊肿蒂扭转都属于急诊，手术不及时，会造成不可挽回的后果。”

就医不及时，3岁小孩一侧睾丸坏死

小君爸爸怎么也想不到，一次腹痛竟让他3岁多的儿子永远少了一颗“蛋蛋”。

不久前，小君出现下腹疼痛、呕吐，家人刚开始以为是胃肠炎，吃了点药后，症状缓解，小君爸爸的心也就松弛了下来。不料，第二天下午，小君再次出现腹痛，而且“蛋蛋”红肿变硬，有痛感，轻轻一碰，小君就疼得直掉眼泪。看到这个情况，小君爸爸慌了，连忙将小君送到江门市妇幼保健院。

做完睾丸超声检查，胡景辉告诉小君爸爸：“可能是睾丸扭转，得赶紧手术！”术中发现，小君左侧睾丸扭转了540度，已经发黑、坏死，复位过来也没有起色，只能手术切除。术后，小君很快能走能跳了，但他已经永远失去了一颗“蛋蛋”。

与小君有同样经历的还有刚出生的小宝。小宝在恩平一家医院出生，出生不足2天时，睾丸出现红肿，总是哭闹不安，医生建议家人将小宝转到江门市妇幼保健院检查。

经过检查，小宝被确诊为左侧睾丸扭转，由于扭转时间过长，左侧睾丸已经坏死，无奈只能切掉。接诊医生江门市妇幼保健院儿外科副主任医师曹志清遗憾地说：“失去一颗"蛋蛋"，小宝在第二性特征、功能上面可能会受到一些影响。”听到这句话，小宝爸爸眼含泪水，满脸懊悔。

各个年龄段的男性都可能发病

“睾丸扭转是急症，虽不是很常见，但是每年都会遇到，并且大多数患者因耽误了最佳治疗时间，最后只能切掉坏死的"蛋蛋"。”胡景辉说。

睾丸扭转是指睾丸上的精索扭转“打结”。睾丸平时住在阴囊内，左右各通过一条精索，与身体相连。如果精索扭转打结，血管的血运不过来，就会导致睾丸缺血、坏死。

睾丸为什么会扭转？胡景辉说，这与睾丸精索的先天解剖发育异常有关。当睾丸不能正常地固定在鞘膜上，精索就容易扭转打结。当然，也不是每个睾丸精索畸形的孩子，都会发生睾丸扭转。以下几种情况，可能会诱发睾丸扭转：一是睡梦中。突然翻身旋转或是提睾肌收缩不协调，可导致睾丸扭转。二是气候变冷或温度下降时。环境温度下降，提睾肌收缩，睾丸上提取暖，可能受力不协调而扭转。三是阴囊外伤后。碰撞、被踢、被打等直接作用力在阴囊睾丸上，而出现睾丸扭转痛。四是剧烈运动后。

曹志清介绍，上到七八十岁的老人，下到刚出生的宝宝，都可发生睾丸扭转，其中，青春期前后、新生儿时期是两个高发年龄段。他说：“小宝可能是胎内已经发生了扭转，或者是出生过程中，因为一些外部刺激引起的扭转。”

保护好另一侧睾丸，不会影响生育

睾丸扭转发病突然，症状通常为一侧阴囊红肿疼痛，往往是突发的剧烈疼痛，不少病人同时伴有恶心、呕吐，如果扭转＞360°，持续６小时就可能导致睾丸坏死。胡景辉表示，疼痛有时候也会从阴囊向腹股沟及下腹部放射，容易误认为是胃肠炎，一段时间后，可能会有缓解期。有些家长以为，情况好转了，其实这恰恰是病情恶化的表现。由于缺血太久，睾丸上的神经已经坏死。

“由于睾丸属于隐私部位，当出现症状时，不少男生羞于向爸妈开口或去就医而强忍疼痛，导致耽误了治疗。”胡景辉提醒，孩子一旦出现阴囊红肿、疼痛、下腹痛或腹痛、呕吐、腹股沟红肿等症状时，要及时去医院就诊排查。对于表达能力较弱的婴幼儿，家长也要多留个心眼。

睾丸是男性最重要的性器官，可生产精子和分泌雄性激素等，不少家长会关注，睾丸扭转会不会影响生育功能？曹志清说，一般而言，如果及时复位，基本对生育功能影响不大。若切掉一侧睾丸，在第二性特征、功能上面可能会受到一些影响，但只要保护好另外一侧，没有其他病变，正常生育没多大问题。

（江门日报记者蔡昭璐）

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