“民心工程”得民心 一枝一叶总关情 江门市农村妇女“两癌”免费检查覆盖三区四市
“多亏有"两癌"（宫颈癌和乳腺癌）免费检查，让我保住了这条命。”家住台城的居民宋女士感叹道。去年6月，在“两癌”免费检查中，54岁的她被确诊患有浸润性乳腺癌。得益于发现得早，她及时入院治疗，目前正在康复中。
宋女士的经历，正是江门市“两癌”免费检查惠及百姓的一个缩影。自2009年，江门市启动农村妇女“两癌”免费检查以来，截至2020年底，12年的时间里，全市完成宫颈癌免费检查超47万人次，乳腺癌免费检查超35万人次，检查人群已覆盖三区四市。这组温暖数据的背后，是市委市政府的高度重视，是江门市卫生健康局、江门市妇联等多部门的通力配合，是江门市妇幼保健院等各实施机构多年如一日的精益求精、切实履职。
农村妇女“两癌”免费检查，不仅提高了江门市“两癌”的早诊早治率，还缓解了贫困妇女看病难、看病贵和因病致贫返贫问题，已成为党和政府关心关爱妇女的“德政工程”“民心工程”。
政府主导
为妇女健康保驾护航
“两癌”，已成为严重威胁女性健康的“杀手”。据国家癌症中心发布的最新癌症报告显示，乳腺癌、宫颈癌分别居女性新发癌症的第一位与第六位，其中，乳腺癌每年新发病例约为30.4万人，占女性癌症发病率的17.1%；宫颈癌约为11.1万人，并呈年轻化趋势。
事实上，如果早发现、早诊断、早治疗，不仅可以大幅提高“两癌”患者的生存率，也可以提高其生活质量。
妇女健康事关亿万妇女的切身利益和家庭幸福，事关下一代的成长。在党中央、国务院的高度重视下，2009年，农村妇女“两癌”免费检查开始纳入国家重大公共卫生服务项目，由国家卫生健康委员会与全国妇联共同实施。
同年，江门也启动农村妇女“两癌”免费检查。台山最早成为国家农村妇女“两癌”检查项目县，为符合条件的妇女提供宫颈癌、乳腺癌的筛查、复筛、转诊、随访等服务。
2011年，《江门市妇女发展规划（2011—2020年）》出台，明确指出，需提高女性宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，加大预防和治疗宫颈癌、乳腺癌专项资金投入，全面实现农村妇女“两癌”免费检查。
“两癌”免费检查是一个系统工程，离不开各市（区）相关部门的各负其责，通力配合。为了把这项重大民生实事做好，2017年，江门市卫生健康局联合江门市妇联，印发了《江门市农村妇女“两癌”免费检查实施方案（2017—2020年）》，专门成立了江门市农村妇女“两癌”免费筛查项目工作领导小组和专家指导小组，加强对项目的组织领导和统筹协调。各项目实施地区按照省、市方案，制定符合本地实际情况的“两癌”免费检查工作计划或方案。
经过多年的实践与探索，目前，江门市已建立由政府主导、多部门协同、全社会参与、适合本地区的妇女“两癌”防治模式和协作机制，“两癌”防治长效机制得到不断完善。2019、2020年，农村妇女“两癌”免费检查更是连续两年被纳入江门市民生实事项目。
2020年，《江门市城乡妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2020—2022年）》的正式出台，将目标扩大到城市妇女，进一步扩大免费检查范围。
暖心的决定，关爱的真情，工作的创新，切实为广大妇女筑起一道健康屏障，让患病妇女的生命更有尊严。
做实做细
民生实事暖人心
民生无小事，当求细与实。“两癌”免费检查看则筛查一人，实则牵涉一家人的幸福。然而，对于这送上门的“好事”，刚开始的时候，不少农村妇女却并不能理解。
“受经济条件、传统观念等影响，很多农村妇女自我保健意识不强，以致疼痛等症状十分明显时才去医院，等到确诊时已到中晚期，贻误治疗时机。”江门市妇幼保健院妇女保健部部长、妇女保健科主任覃钰纯说道。
“两癌”防治迫在眉睫，如何做到早发现早诊治？据悉，为了提高广大妇女对“两癌”的知晓率、参检率，江门市多形式、多渠道宣传“两癌”免费检查政策，让广大妇女由“被动筛查”变为“主动筛查”。
“全市各级妇联充分发挥基层组织网络优势，配合卫健部门积极做好组织和宣传工作，让"两癌"免费检查深入到市、县、镇（街）、村。”江门市妇联副主席叶芳华说。
作为辖区内负责“两癌”免费检查的业务指导、人员培训、督导检查、质量控制和数据汇总分析的医疗机构，江门市妇幼保健院每年都会开展形式多样的宣传活动。
“"两癌"防控知识培训会、专家宣讲团巡讲、义诊咨询、线上健康讲座等一系列活动的推出，让这一惠民政策飞入寻常百姓家。”江门市妇幼保健院党委副书记王松柏说道。
据悉，为了进一步提高群众的参检率，该院积极优化服务流程，将下乡筛查和门诊筛查相结合。通过“医疗队深入各村、社区循环筛查”的服务模式，让群众在家门口就能享受到“两癌”免费检查。
“每年，我院为农村妇女进行"两癌"免费检查的天数约为100天，有450人次的专家走进基层。”王松柏说，同时，还组建了一支健康知识宣讲工作队，在免费检查的同时，还为群众提供知识讲座和义诊咨询，让群众足不出户，就能享受到优质的医疗资源服务。
严把三关
将好事办好
“两癌”免费检查，是事关妇女健康和家庭幸福的民生要事。为了将好事办好、实事办实，江门市严把三关，确保项目服务质量。
严把技术培训关。每年，各级卫生健康部门都会开展“两癌”筛查技术培训班，提高技术人员专业水平。江门市妇幼保健院严格按照实施方案的要求，定期举办业务培训，确保参与人员的参训率和合格率为100%。同时，该院还定期到各市（区）初筛机构进行技术指导、人员培训、督导检查，提升基层医疗机构技术水平。
严把质量控制关。每季度，江门市妇幼保健院都会召开辖区妇幼卫生工作质控会议，及时反馈和解决项目实施过程中存在的问题；每年，江门市卫生健康局均组织对全市“两癌”检查项目的督导评估工作，定期对辖区内项目的管理、资金使用、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。同时，该局还加强对第三方检测机构的监管，定期对检查结果进行质控检查。
严把追踪随访关。据悉，从2020年起，江门市所有的“两癌”免费检查个案、季度报表和年报表均录入江门市妇幼卫生信息系统，为做好追踪随访工作打下良好基础。对筛查出的阳性病例做好追踪随访，各实施机构还通过电话短信通知、邮寄结果、妇联村干联合动员、开设就诊绿色通道、专车接送、下乡检查等方式追踪诊疗信息，落实筛查结果阳性患者的治疗情况，使患者得到早发现、早诊断、早治疗。
细心的检查，周到的服务，贴心的叮嘱，化解了妇女群众的戒备心理，也拉近了彼此间的感情和距离。2020年，全市已为近6万例农村妇女进行了“两癌”免费检查，查出乳腺癌41例，乳腺癌检出率为68/10万，宫颈癌及癌前病变281例，宫颈癌及癌前病变检出率为469/10万，实现了确诊患者的早发现、早诊断、早治疗。
精准帮扶
“两癌”救助显真情
为解决在项目实施中患病贫困妇女的治疗难题，2011年，财政部从“中央彩票公益金”中拨付专款作为资金支持，全国妇联设立了“贫困母亲两癌救助专项基金”，主要用于救助包括江门在内的全国31个省（区、市）开展的农村妇女“两癌”免费检查试点地区中确诊的患病贫困妇女，每人一次性给予1万元救助金。
与此同时，江门市卫生健康局、江门市妇联也积极争取政府财政支持，创新形式，开展多渠道、多层次的救助项目。自2010年至今，江门各级财政共投入7000多万元经费，用于“两癌”筛查工作。全市各级妇联共筹集资金327万元，对781名“两癌”贫困妇女提供帮扶，帮助她们渡过难关、缓解困境。
此外，江门市妇联还积极探索开展妇女“两癌”健康扶贫保险，联合中国人寿江门分公司启动“关爱·她”女性安康保险项目，2020年为全市6876名低保妇女赠送“两癌”保险。
家在新会区崖门镇的黄女士是位单亲妈妈，日常靠打散工维持生活。在2019年的“两癌”免费检查中，黄女士被查出患有乳腺癌。确诊后，相关保险公司立即启动理赔手续，仅用一个星期的时间，就完成所有审核手续，将10万元的保险金赔付到黄女士账户，保证其医疗费用。这让黄女士感动不已，她感叹道：“真的是雪中送炭，特别感谢！”
精准帮扶，不仅缓解了“两癌”贫困家庭的燃眉之急，也让患病妇女充分感受到党和政府、社会大家庭的温暖，为贫困患病妇女架起一座通向健康、和谐、幸福的桥梁。
聚力而为
惠及万千妇女
“民心工程”解民忧，一枝一叶总关情。
不久前出台的《江门市城乡妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2020—2022年）》明确提出：重点扶持广东省“两癌”免费检查项目地区，非省项目地区逐步扩大覆盖范围。到2022年，“两癌”免费检查的任务完成率达到80%以上，宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到60%以上，项目覆盖率、早期诊断率在全省处于前列水平。这也为新一轮的“两癌”免费检查制定了规划图。
为了实现这一目标，叶芳华表示，未来，市妇联将进一步推动“面向城乡适龄妇女开展乳腺癌、宫颈癌免费筛查，筛查率逐步提高”纳入《江门市国民经济和社会发展第十四个五年规划》。同时，协调推动将HPV疫苗接种纳入基本公共卫生服务范围，提高宫颈癌、乳腺癌早诊早治率。
“"两癌"免费检查是一项长期工作，是一项惠民工程。”王松柏表示，作为项目实施机构，未来，医院将从以下五方面着手，让越来越多的妇女得实惠、普受惠、常受惠。
一、调整和完善工作机制，探索更方便群众参与、便于操作的高效工作流程，提高群众筛查积极性。
二、进一步加强“两癌”免费检查的宣传，用群众喜闻乐见的形式，提高群众自我保健意识，对项目的知晓率和参与率。
三、进一步加强对筛查医护人员的技术培训，提高筛查质量，提高“两癌”早检率。
四、完善“两癌”免费检查的信息化管理工作，与基本公共卫生项目的个人信息健康档案进行信息资源整合，避免重复、漏检等情况，提高工作效率。
五、多渠道、多途径，加大“两癌”免费检查的经费投入，探索通过社会民间社团组织等渠道来募集资金，让更多群众受惠。
为爱而立、聚力而为。随着“两癌”免费检查的深入扩展和长效机制的建立，江门市广大农村妇女切实体会到了党委、政府“执政为民”“共享发展成果”的民生情怀。未来，江门市将进一步健全机制、规范服务，以扎实有效的工作、灵活创新的方法，让这项民生工程惠及万千妇女。
小贴士
“两癌”免费检查对象
江门市户籍35—64周岁妇女，优先保障农村妇女及城市生活困难妇女享受免费检查。
“两癌”免费检查内容
宫颈癌免费检查项目：妇科检查、阴道分泌物检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测；筛查结果异常者可按照项目方案的要求进一步进行宫颈液基细胞学（TCT）检查、阴道镜检查和组织病理学检查等。
乳腺癌免费检查项目：临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查；筛查结果异常者可按照项目方案的要求进一步进行乳腺X线检查和组织病理检查。
“两癌”免费检查注意事项
1、为真实反映子宫颈情况，在接受妇科检查前48小时，不要有性生活，避免阴道冲洗。
2、正在做妇科阴道上药治疗的妇女，应在停药至少2天后再去接受检查。
3、月经期不宜做妇科检查。
4、阴道不规则出血，尤其是绝经后出血，必须进行检查，医生在严格消毒后再进行检查。
5、检查当日清晨排空大便，检查前排空小便。
6、尚无性行为的妇女原则上不做宫颈癌筛查，不做妇科内诊，但可以做乳腺癌筛查，需提前告知医生。
7、乳腺癌筛查时间最好选择在月经干净后一周内。该期间乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常。绝经妇女可以选择任何时间进行筛查。
延伸阅读
江门“两癌”免费检查大事记
2009年，江门市启动农村妇女“两癌”免费检查。台山市最早成为国家农村妇女“两癌”检查项目县，为符合条件的妇女提供宫颈癌、乳腺癌的筛查、复筛、转诊、随访等服务。
2010年起，江门市级财政安排专项经费，委托江门市妇幼保健院在蓬江、江海两区开展筛查。
2014年，新会区开始实施适龄农村妇女“两癌”免费检查全覆盖，打造“居民医保+政府救助+社会援助+商业保险+社工服务”的“两癌”检查与救助新模式。
2015年，在台山市的基础上，鹤山市、恩平市增加为国家农村妇女“两癌”检查项目县。2017年，市卫生健康局联合市妇联，印发了《江门市农村妇女“两癌”免费检查实施方案》，以3年为一周期，对35—64周岁妇女开展“两癌”免费检查。
2018年，鹤山市、开平市、恩平市为国家农村妇女“两癌”检查项目县，台山市、开平市、恩平市为省“两癌”检查项目县，蓬江区、新会区也在区级财政的支持下开展了“两癌”筛查工作。
2019—2020年，农村妇女“两癌”免费检查连续两年被纳入江门市民生实事。
2020年，根据《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》及《“健康广东2030”规划》等文件有关精神，江门市卫生健康局联合江门市妇联，印发了《江门市城乡妇女“两癌”免费检查实施方案》，于2020—2022年继续开展农村妇女“两癌”免费检查项目，并将目标人群扩大到城乡妇女。
文/图江门日报记者邓榕
通讯员张晓平曾晓明宋洁曾昭炜
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