老年人能力评估师呵护“银发族”的美好生活 从画时钟看出老人是否失能
□文/图江门日报记者/朱磊磊
今年，江门市民政局经过培训、考核，为全市325名评估员颁发了“江门市老年人能力评估员证书”。获得这张证书意味着成为老年人能力评估员，可以在江门市范围内开展老年人能力评估工作，他们专门为老年人的能力进行“打分”，是不一样的“考官”。
事实上，随着江门市老龄化进程加快，健康检测、身体评估、康复照护等养老工作也日趋多元化、专业化和精细化，老年人能力评估员正在成为越来越不可或缺的角色。那么，评估员给老人出的试卷会是什么样的呢？又如何给老人打分呢？这样的考试对老人又有什么意义？记者带着上述问题，展开了采访。
评估确定老人能力等级
“爷爷，您今年多大了？”“我说3样东西，您记一下，待会重复一遍啊。”……在位于蓬江区荷塘镇的老人曹爷爷家里，江门市耆安养老评估中心的老年人能力评估员林玉萍正一边与老人聊天，一边在评估表的相应位置打钩。不到20分钟，林玉萍便在和老人的聊天中完成了一项项数据采集，为老人能力等级做出了相应的评估。她将会把这份评估报告提供给政府相关部门。
未来，养老照护的每一项服务，都是从评估开始的。根据人社部对新发布职业的介绍，老年人能力评估员是为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估的人员。对于林玉萍来说，老年人能力评估员，更像是一位考官。
林玉萍手里有一份老年人能力评估表，有近20多项内容。除了家庭信息、婚姻状况、居住状况等基本信息之外，还涵盖了日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4个方面。每个方面又细分多项评估指标。评估员根据老人的实际能力，对每个评估项目进行打分，多个项目分数加起来进行最终评估，就可以判定老人的能力等级。
“比如在精神状态方面的评估，我们会告诉他们3个常见词要求记忆，同时需要让老人画一个圆形时钟，并标注一个指定的时间，比如10点45分。画完钟再询问老人是否记得那3个词是什么。”林玉萍介绍，这项评估对应3个分值，其中画的钟是闭锁圆、指针位置准确且能回忆出2—3个词得0分，画的钟不是闭锁圆或指针位置不准确得1分，已确诊为认知障碍的，如阿尔兹海默症的得2分。数字越大，代表老年人失能情况越严重、照顾需求越高。
通过各项考核得分相加，就能获得一个相应的老年人能力等级。林玉萍表示，目前老年人的能力等级主要分为能力完好、轻度失能、中度失能和重度失能4个级别，而能力等级的评定是制定养老护理方案、享受政府各项养老服务的重要依据。“政府可根据第三方评估机构的结果确定补助标准，根据失能老人数量及时制定应对政策，老人则可从中得到相应护理服务和补贴。”林玉萍说。
新兴职业专业人才短缺
“你们不要问他这么久，他本来身体就不好，不要再烦他了。”评估将近尾声，老人亲属的突然出现，打断了这次评估。“这种情况也是常有的，毕竟不是每个人都了解老年人能力评估员是干什么的。”林玉萍苦笑着说。
林玉萍告诉记者，在评估过程中，面对不同的老人，评估员都会遇到诸如沟通障碍、老人注意力不集中等各式各样的困难，甚至有些家属会有意识地隐瞒老人的自身情况，这需要评估师通过观察和沟通给出较为客观的判断。“评估一位老人一般需要20—25分钟。”林玉萍表示，如果遇到不能自理的老人，需要的时间会更长。
今年，江门市有300多名像林玉萍一样的专业评估人员，每天都奔波在江门市不同的老人家里。他们要通过观察与提问，对全市逾1.3万名常住老人进行能力评估。“我们今年要对江门市户籍60周岁及以上的特困人员、低保家庭成员、低收入家庭成员的老年人完成能力评估，压力还是不小的。”江门市耆安养老评估中心负责人付裕介绍，江门市今年6月份才开始推动老人能力等级评估工作，而作为新兴职业，江门市老年人能力评估队伍目前的专业人才还比较短缺。
“老年人能力评估这项工作需要一定的专业基础，主要由执业医师、执业护士、社会工作师、康复治疗师、养老护理员等专业人士组成团队开展工作。”付裕表示，由于评估结果是老人申请政府福利政策的依据，关乎老人的切身利益，因此江门市民政局对评估员的确定进行了严格规划，要想成为一名评估员可不是那么简单的。
“你需要有专业知识背景、参加规定培训，并通过考核才能获得"江门市老年人能力评估员证书"。目前，江门市获得证书的人并不算多。”付裕表示，由于老年人能力评估员是一个新兴职业，但目前尚没有一个统一、具体的评定办法，所以目前各个地方都是根据文件指引，自行组建评估队伍。
高标准的进入门槛和较晚的起步时间，使江门市老年人能力评估行业存在不少人才缺口。同时，这也意味着，该行业将迎来更快速、更专业、更精细化的发展。“老年人能力评估员在做好服务供需精准对接、政府补贴精准发放等方面能发挥重要作用，因此建立一支专业化、高素质的能力评估师队伍非常必要。”付裕说。
依托科学评估完善养老体系
老年人能力评估，既能为老年人、家属和养老机构精准选择养老服务提供一把“尺子”，也能为不断提高养老服务质量提供指引，有助于保障老年人合法权益、更好地享受社会服务和福利。
据了解，为配合评估工作开展，提高评估实施效率，江门市民政局专门委托第三方机构开发建设“江门市老年人能力评估系统”，实现所有评估步骤线上进行。评估工作程序公开透明、服务信息可追溯、评估结果不可人为修改，在提高工作效率的同时，保障结果的公平公正，更好地保障接受评估的老年人的权益。
“今年以来，江门市民政局已先后开展8场培训，累计培养老年人能力评估专业人员325人，为全市老年人能力评估工作开展提供了人才资源保障。”江门市民政局养老服务和儿童福利科负责人介绍，江门市民政局还邀请了来自本地高校、医疗机构、社工机构多个领域的专家组建江门市老年人能力评估专家组，在评估队伍培养、疑难问题解决、评估技巧讲授、评估质量考评等方面给予有力支持。
“老年人能力评估是健全江门市养老服务体系建设的重要基础工作，是落实政府有关老年福利补贴、安排政府有关老年服务资源、对接老人多元化养老服务需求的重要依据。”市民政局工作人员介绍，接下来，江门市将不断完善老年人能力评估服务体系，并探索将老年人能力评估与“平安通”服务、居家养老服务、公办养老机构保障服务等养老服务资源有效对接，实现养老服务全链条管理，加强养老服务资源统筹利用、有效供给，更好地为侨乡老人提供服务。
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