尘肺病已成职业病“头号杀手”一旦发病无法治愈 如何远离“不能呼吸的痛”？ 专家：日常防护是关键
来自《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》的数据显示，2019年全国共报告各类职业病新病例19428例，其中职业性尘肺病15898例，占比超8成。
“目前，尘肺病仍是我国最严重的职业病，虽然它具有不可逆、发病周期长、终身治疗等特点，但只要引起足够重视，做好源头预防，这种病是可防可控的。”日前，由江门市职业病防治所主办的“职业健康保护我行动——为爱清尘”线上科普课开讲，来自该所的业务科科长、副主任技师黄振荣以图文并茂的形式，为网友科普尘肺病防治知识。
直播江门APP对此次活动进行了直播，吸引了超4万人次在线观看。记者精选了部分干货，以飨读者。
文/图江门日报记者邓榕
通讯员叶莲青
尘肺病是一种不可逆的疾病
据悉，职业性尘肺病是指在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。通常，矿山开采、机械制造、金属冶炼、建材行业、建筑业等行业从业人员为该病的高危人群。
黄振荣说，尘肺病大致可分为三类：一类是矿物性粉尘引发的尘肺，如矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铸工尘肺；二是金属粉尘引发的尘肺，如铝尘肺、电焊工尘肺；三是有机粉尘引发的尘肺，如木尘肺、茶尘肺、合成纤维尘肺、酚醛树脂尘肺、聚氯乙烯尘肺。
“人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制，通过鼻腔、喉、气管、支气管树的阻留作用，呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用，肺泡巨噬细胞的吞噬作用，可将进入肺内97％—99％的粉尘排出体外。”黄振荣说，不过，若长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起疾病。
据悉，尘肺病病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的四大症状，此外，还有喘息、咯血以及消化功能减弱、食欲差、腹胀、大便秘结等某些全身症状。
“尘肺病是一种不可逆的疾病。”黄振荣表示，药物治疗主要是早期阻止或抑制尘肺的进展，洗肺（大容量全肺灌洗术）对改善患者临床症状及肺功能有一定疗效，但只能缓解尘肺的恶化，但不能逆转肺的已有损伤。
“八字方针”预防尘肺病
尘肺病不可逆转，一旦发病，终生无法治愈。“预防尘肺病的关键是做好防尘、降尘工作，防止工作场所粉尘飞扬，最大限度地防止生产性粉尘的吸入。”黄振荣说，目前，我国针对防尘、降尘制定了“八字方针”（“革、水、密、风、护、管、宣、查”），具体如下：
革——工艺改革、革新生产设备，这是减少或消除粉尘污染的主要途径；
水——湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水；
密——密闭尘源，这是防止和减少粉尘外逸，治理作业场所空气污染的重要措施；
风——通风排尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬；
护——合理、正确地使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品，养成良好的个人卫生习惯，如勤换工作服、班后洗澡、保持皮肤清洁。防尘口罩的选用，应根据作业场所的粉尘浓度和粉尘中游离二氧化硅的含量选用合适的口罩类别，正确使用和维护好自吸过滤式防尘口罩，才能发挥它应有的作用；
管——加强管理，建立各种制度，及时检修防尘设备；
宣——加强宣传教育，普及防尘知识；
查——健康检查。定期对接尘人员进行健康检查，对粉尘作业环境进行监测，及时落实或改进防尘措施，改善劳动条件。
“尘肺病是可防可控的。一方面，企业要做好预防，降低作业环境中的职业病危害因素强度；另一方面，劳动者要做好预防，当好自身健康"第一责任人"。”黄振荣提醒，职工应重视职业健康检查，上岗前，排查活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病及伴肺功能损害的疾病；在岗期间，根据粉尘作业分级确定1年或2年检查1次，排查尘肺病及上述职业禁忌证；离岗时，排查是否罹患本病，做到早发现，早治疗。
专家名片
黄振荣：江门市职业病防治所业务科科长、副主任技师、广东省计量认证内审员，从事职业卫生监测检验、评价、质量管理工作20多年。在理化检验、微生物学检验、毒理学分析、实验室技术、质量管理等方面有丰富的专业知识，发表学术论文20多篇。
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