因一碗羊胚胎汤，阿婆发烧一个月 医生提醒：经常接触生肉要做好防护，警惕感染布鲁氏菌
众所周知，广东人很爱喝汤，几乎每餐无汤不欢。然而，江门58岁阿婆却因一碗羊胚胎汤反复间断性发烧一个月，躺在床上动都不敢动，一动腰部及右下肢就感觉剧烈疼痛。近日，在家人的陪同下，阿婆来到江门市中心医院就诊，经过该院脊柱外科主治医师向珊珊检查才知道，原来她患上了布鲁氏菌性脊柱炎，产生的脓液压迫神经导致腰部及右下肢剧烈疼痛。经过手术后，阿婆疼痛的症状才缓解。
江门日报记者蔡昭璐通讯员陈君
A自制羊胚胎汤尝鲜，结果不幸患病
前段时间，阿婆听别人说，用羊胚胎煲汤喝对身体特别好，于是她就买回来自己煮汤，在处理羊胚胎的过程中没有戴手套。然而，就这一顿羊胚胎汤下肚后，阿婆开始反复间断性发烧，持续了一个月，随后还出现浑身乏力、腰痛。“躺在床上动都不敢动，一动就感觉腰部及右下肢剧烈疼痛，当时疼得我龇牙咧嘴的。”阿婆说。
由于实在疼痛难忍，生活受到影响，阿婆在家人的陪同下来到江门市中心医院就诊。接诊阿婆的是该院脊柱外科主治医师向珊珊，他回忆道：“当时阿婆因为疼得不能走路，还是躺在车床上从门诊转到我们住院部的。”
收入院后，向珊珊给阿婆进行相关检查，发现阿婆是感染了布鲁氏菌，从而引起布鲁氏菌性脊柱炎。向珊珊说：“阿婆腰椎受细菌感染产生了脓液，并且压迫到了神经，情况比较严重，根据手术指征，我们给她做了微创椎间孔镜下感染病灶清除手术。”
因为检查出结果需要时间，在手术前的几天里，阿婆每天只能靠打止痛针压制疼痛，手术后，阿婆疼痛的症状才缓解。
B布鲁氏菌常存在牛、羊等牲畜中
布鲁氏菌性脊柱炎是什么病，为什么阿婆会患病？
向珊珊介绍，布鲁氏菌病是全世界范围重要的动物源性人畜共患传染病，由布鲁氏菌感染引起。而布鲁氏菌性脊柱炎在布鲁氏菌病中的发生率为2%—65%，是布鲁氏菌感染椎间盘及锥体组织引起的化脓性炎症。发病节段以腰椎多见，其次为胸腰段，颈椎少见，病理表现主要为椎间盘的炎性改变。
据了解，牛、山羊、绵羊、骆驼或别的牲畜都可以成为布鲁氏菌的传染源。患者感染布鲁氏菌一般通过直接接触感染的家畜，或饮用没有通过巴氏消毒的牛奶及奶制品。布鲁氏菌在8℃的牛奶中可存活2天，在冻肉中可存活长达3周，在山羊奶酪中的存活时间甚至可达3个月。
向珊珊说：“阿婆患病很有可能就是因为羊胚胎本身带有布鲁氏菌，阿婆在清洗处理羊胚胎的过程中没有戴手套，直接接触，然后不幸感染了。”
在我国，布鲁氏菌病多见于内蒙古、西北、东北等半牧或纯牧区，内蒙古自治区的发病率多年来一直居于全国首位，其他地方偶有发现。向珊珊说：“布鲁氏菌病在江门市发病较少，平均我科一个月会接诊到一例。”
C布鲁氏菌病容易引起误诊误治
无独有偶。上个月，46岁的彭姐也因为右侧臀部剧烈疼痛，完全不能工作生活，最后被丈夫用轮椅送到医院就诊，检查发现，彭姐患了布鲁氏菌性骶髂关节炎。经医生询问，原来彭姐是超市的员工，专门卖牛肉、羊肉等肉类，有一次在切肉的时候不小心把手指切破了。“她可能就是那个时候感染的布鲁氏菌。”向珊珊说。
知道自己的病因后，彭姐说：“以后处理这些肉还是要注意，这种痛，不想再体验了，一辈子都刻骨铭心。”
向珊珊说，感染布鲁氏菌病后，患者表现为非特异的症状和体征，如发热、盗汗、乏力或关节痛，少数患者发现有肝脾大，感染灶一般局限在局部器官，少数会出现慢性反复的周期性复发。“来医院前，彭姐和阿婆一样，都是反复间断性发烧一个多月，而且因为细菌感染了脊柱和骶髂关节，所以两个人局部都出现剧烈疼痛。”
由于布鲁氏菌病临床表现多样，而且无特异性，因此容易引起误诊误治。患者可能被误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、关节炎、睾丸炎、肝炎、风湿热等各种疾病。
向珊珊说，布鲁氏菌病带来的疾病负担是沉重的，虽然不多见，但还是要对该病保持足够重视。他建议，日常生活当中，公众不要食用未消毒的乳制品，生乳必须煮沸或者经过巴氏消毒才能食用；购买正规渠道的肉制品，避免食用未煮熟的肉类；对于可能接触到患病动物的人员，例如屠宰场工作人员、牧民等，应当戴好手套及口罩，避免通过接触感染布鲁氏菌；患有布鲁氏菌病的哺乳期女性，要停止母乳喂养。
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