儿童近视发病率高,一些幼儿园近视率达到20%—30% 如何让孩子对近视说不?

江门日报 2020-11-23 07:42

今年以来,因看不清东西而前来检查视力的小孩越来越多。龙心光

7岁的小齐(化名)是江门市小学一年级在读学生。近段时间,其父母发现他看电视的时候越走越近,还眯着眼睛。经医生检查,他的左右眼近视度数已经分别高达600度、700度。

背着一个大书包,鼻梁上架着两片闪亮的镜片,如今带有这种标志性形象的“小近视”越来越多,这让家长们颇为担忧。孩子为什么会近视?近视之后应该怎么办?父母如何及早发现孩子近视?带着这些问题,记者采访了江门市五邑中医院相关专家。

文/图江门日报记者陆沿任

实习生柯晓颖

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近视孩子多,年龄最小的只有3岁

近日,8岁的小光(化名)由于上课不能看清黑板上的字,被家长带到江门市五邑中医院眼科检查,检查结果为右眼近视1100度、左眼近视550度,这可把家长吓坏了:孩子为何近视度数这么高?

医生问诊后了解到,今年年初由于受新冠肺炎疫情的影响,小光留在家里上网课,经常与电子产品接触。对着电脑上完网课后,小光还喜欢看电视、玩电脑,有时候更是从家长那里拿来智能手机玩游戏。而文章开头的“小近视”小齐,同样是类似的诱因。

像小齐、小光这样的例子并不少见。记者从江门市五邑中医院眼科门诊了解到,今年以来,该门诊就诊患者比往年增加约20%。一到周末,门诊就挤满了来看眼睛的儿童。“一天下来最多时要接诊二三十个小孩,大部分都是近视。”江门市五邑中医院眼科主任龙心光表示,由于小孩大多都不懂得表达自己的视力有问题,家长的重视程度又不够,所以很多小孩被发现有视力问题时,度数都已经比较高了,接触到年龄最小的“小近视”仅3岁。“近年我们曾经去幼儿园做过调查,发现幼儿园不少小朋友都开始出现近视,一些幼儿园近视率达到20%—30%。”龙心光说。

有人认为,近视只是一副眼镜的事情,其实不然,近视,特别是高度近视还可能会导致眼盲!17岁的小芬(化名),双眼高度近视,有一天她的右眼前出现固定黑影,视力下降,经检查发现,她的右眼戴眼镜视力只有0.02,左眼戴眼镜视力为1.0。眼底检查呈现豹纹状,黄斑出血。经过中药为主的治疗,一个月后黄斑出血吸收,视力得到较好的恢复。

“近视度数发展为高度近视(大于600度),就要引起重视了。”龙心光表示,高度近视会引起眼内微结构的变化,如前房加深、房角微结构改变、晶状体核和晶体悬韧带的改变等,从而可能导致核性白内障发病提前、青光眼患病风险增加、视网膜脱落、黄斑变性等眼部疾病,进一步导致视力丧失,即致盲。“高度近视诱发的许多眼底病变与损伤是不可逆的,一旦发生,将会终生影响视力,甚至有可能导致永久失明。对于眼底黄斑变性、黄斑出血等眼底变性疾病及眼底血证,中医有其独特的优势,及时中医药参与并主导治疗很有必要。”龙心光说。

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让孩子远离近视,家长要避免这些误区

龙心光表示,儿童近视发病率逐渐提高是多种因素导致的。“一方面是现在孩子很小就看手机、平板电脑等电子产品,时间一长,就很容易导致近视;另一方面,家长不了解户外运动的重要性。带孩子到户外运动,对其身体的发育、眼睛的健康是很重要的。从眼科的角度看,在户外眼睛可以得到放松,坚持每天外出晒晒太阳的小孩,肯定比整天待在家里的小孩近视率要低。”龙心光说。

“还有一个因素是,家长们有个误区,认为孩子戴了眼镜就一辈子摘不下来,而且近视度数还会继续加深,所以就算知道孩子近视,还是认为能不戴眼镜就不戴眼镜。事实上,如果不戴眼镜,近视度数加深的速度可能比戴眼镜更快。”江门市五邑中医院眼科主治中医师王训刚说。

据王训刚介绍,近视是不可逆的,只能尽量控制其进展。得了近视,如果不戴眼镜,为了尽可能视物清晰,近视者会眯起眼睛来看东西。长期眯眼睛,会加快眼轴变长,导致度数加深,还可能诱发散光。据悉,正常成人的眼轴是24mm左右,眼轴拉长1mm,近视度数就会加深300度。通常长期近视却不戴眼镜的人,近视度数都会加深,最后不得已才去配眼镜。与其这样,不如在近视发生时就戴眼镜,反而有利于控制度数。

有的学生近视戴了眼镜,度数加深得比较快。对此,王训刚提醒道,这要考虑所戴的眼镜是不是合适。家长应带小孩到有医学验光资质的机构进行散瞳验光后,再配镜。一般来说,合适的近视眼镜不仅能起到矫正视力的作用,还可以延缓近视度数的加深。

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预防近视

要养成科学用眼习惯

那么,父母如何及早发现孩子近视呢?王训刚表示,小孩如果平常看东西时经常有歪头、眯眼的动作,或者看书、看电视时总是凑得很近,又或者走路经常跌跌撞撞,躲不开眼前的障碍物,就应该检查视力了。

日常生活中该如何预防近视呢?“家长可以多带小孩去户外运动,少让看电子产品。每天保持累计2个小时以上的户外活动时间,能有效降低发生近视的可能,还可以在户外没有阳光直射、光线温柔的地方看书学习。”龙心光表示,在用眼时间方面,家长们要注意督促孩子,不宜连续近距离用眼时间过长,当用眼1小时后,可做眼保健操,望望远处,使眼睛得到充分的休息。此外,还要控制好孩子使用电子产品的时间。使用电子产品时,应让孩子的眼睛与屏幕保持一定距离,屏幕亮度调至适中。在家中使用电子产品学习30—40分钟后,应让孩子休息远眺,放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。“家长们在家还可以备一张视力表,挂在距离椅子5米的地方,平常可以检测孩子的视力有无问题,如不正常可以及时带孩子到医院检查,看是否需要验光、配镜。”龙心光说。

王训刚则表示,孩子首先要掌握正确的握笔姿势和端正坐姿,在读写姿势方面,要做到“三个一”,即握笔指尖离笔尖一寸(3.33cm)、胸部离桌子一拳、书本离眼一尺(33.3cm)。“如果孩子觉得眼睛疲劳,可以按摩眼周或到眼科门诊针灸,平时可以多打乒乓球、羽毛球,保持睡眠充足。”王训刚说。

此外,不少家长心中有个疑惑,孩子戴近视眼镜,究竟是经常戴好,还是脱脱戴戴好?龙心光表示,一般来说,300度以内的轻度近视者可脱脱戴戴,即看远的时候可以戴,看近的时候如看书、写作业等,就不用戴;对于300度以上的近视者,建议要经常戴。另外,若近视合并有散光,也建议经常戴眼镜。

医学指导

龙心光:岭南名医,江门市五邑中医院眼科主任、主任医师,从事眼科临床及教学工作30余年,擅长白内障超声乳化人工晶体植入手术、青光眼手术、糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术、黄斑病变手术、视网膜脱离复位术、眼内激光手术,精通白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼底黄斑病变、儿童近视及各种疑难眼病的诊治。

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