三封来自“抑郁少年”的求助信让人揪心 那条叫“抑郁症”的“黑狗”来啦！请警惕
心理医生通过沙盘疗法与青少年建立起沟通的桥梁。
丘吉尔曾有一名言：心中的抑郁就像条黑狗，一有机会就咬住我不放。“黑狗”（blackdog）便成了英语世界中抑郁症的代名词。现代社会，忧郁症已然成为隐形杀手，不知有多少人在暗夜哭泣，不敢承认自己患病。据相关媒体报道，全球范围内，抑郁成为青少年群体第二大死亡原因。
青少年、孕产妇、老年人群、高压职业人群，是近日国家卫健委明确的抑郁症防治4类重点人群。抑郁症也被称作心灵的感冒，就算治疗顺利，完全恢复也需要很长一段时间。有人说抑郁症像是一场低烧，即便稍有好转，也仍伴有漫长的百日咳。日前，江门市心理医生、驻校社工就收到三封让人揪心的求助信，从中我们可以看到“抑郁少年”内心的彷徨。
夜深人静时，“黑狗”也许就在左右，请警惕。
三封让人揪心的求助信
黄医生（心理医生，编者注）：
您好！
今年读初二的我，很快将迎来中考。我成绩不错，年级前几名里总能找到我的名字，但我最近不开心。学校里总有一些流言，说我和哪位男生关系好。其实，我和这些男生都是同学关系，偶尔交流一下学习经验，为什么大家要这么说我？我解释，他们说我紧张了；我不解释，他们说我默认了。我真的不知道该怎么办？我不开心，和爸爸妈妈说，他们说我想多了；和老师说，老师叫我不要在意。我哪里想多了？我怎么能不在意？我不想回到学校！不想听到那些流言！不想！不管了！
小美
2020年1月23日
知心姐姐（驻校社工，编者注）：
您好！
我不想回学校，不想面对课本，不想学习了。坐在教室里，看到课本，我觉得呼吸都是辛苦的。我拼命想像过去一样投入到课堂中，但注意力没办法集中，不知不觉就走神了。看着老师的目光，我仿佛做贼一样，四处躲避。我想逃出学校，逃出教室。不知道这是为什么，是我的问题吗？放了一个很长很长的寒假后，我觉得自己整个人都变了。我想调整，可是没办法。我好怕，真的好怕。我心里不舒服，爸爸妈妈却以为我想多了。
区长乐
2020年5月2日
区姐姐（驻校社工，编者注）：
您好！
到底为了什么而学习？昨天，我和爸爸为了这个事情大吵了一架。我不知道读书的意义在哪里？他们说这是为我好。
我学习成绩不行，在学校里被同学嘲笑，在班级里觉得自己低人一等。我快被自卑淹死了，这哪里是为我好了？我体育好，动手能力强，凭什么就要跟别人一样乖乖读书，不能选择自己的道路？为什么我做的一切都是错的？为什么？
石小浩
2019年11月7日
（文中3名求助者均为化名）
现状
抑郁症对青少年健康成长造成严重影响
刚刚过去的“世界精神卫生日”，众多媒体将目光聚焦青少年抑郁症。今年9月，国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中明确提出，各个高中及高等院校要将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。青少年已经成为抑郁症重点筛查人群之一。究其原因，是因为抑郁症在不知不觉中，对青少年的健康成长造成了极其严重的影响。世界卫生组织发布的数据显示:每年接受精神心理疾病治疗的人群中，青少年约占四分之一。
在江门市，以市第三人民医院心理科门诊近3年数据为例，2018年、2019年青少年就诊数字呈上升趋势。今年受疫情影响，门诊暂停2个月接诊，至今仍有6686名青少年来访咨询就诊，几乎比肩往年一年的数量。“这不能理解成是一种坏现象，这说明大家对心理健康的了解更深入，也更关注这方面的问题。”市第三人民医院心理科负责人朱锦烨说。
“前来就诊求助的青少年里面，两人中至少有一人是情绪问题。大家遇到问题，愿意过来医院看医生，我觉得这是好事。”心理治疗师黄创志认为，虽然大家对心理问题有了一定认识，但仍需加强。“在我们的治疗经历里，有些患者在我们的介入治疗下，已经得到了一定的缓解，但一回到原来的环境里，很可能就会受到二次打击。”黄创志举例，患者小美因为成绩好，容貌姣好，常受到同学的流言中伤，后来导致出现抑郁症状。小美自己发现了问题，在家长陪同下来到医院治疗，恢复程度较好。回到原来的环境后，流言变本加厉，对小美造成了二次伤害，导致她再次陷入抑郁的泥沼中。“最后，小美转校了。由于新学校氛围好，小美已经基本痊愈了。”
“小美不是个例。”黄创志表示，因为人们对抑郁症了解不多，甚至会将其当成谈资，不顾及对当事人造成的二次伤害。“抑郁症是不是会自杀？”“你整天请假那么麻烦，为什么不自杀？”“肯定都是装的，哪有这么容易病？你看她整天笑嘻嘻的！”这些由同学提出的问题，完全暴露出他们对于抑郁症的无知。这需要社会、学校以及家庭等多方面进行宣传科普。此外，也有一部分学生，觉得自己抑郁了，别人必须要去主动理解自己等等，这些理解都是片面的。
不过，黄创志也提醒，出现抑郁不必过于紧张，很多人因为经历某些突发事件，如：失恋、考试失败等，只是暂时出现抑郁情绪，并没有达到抑郁症的程度。抑郁症有严格的诊断标准。抑郁症是以情绪低落、思维缓慢、意志活动减退为核心的一种精神障碍，并不是所有的抑郁情绪都是抑郁症。至少要符合5条症状标准，症状持续至少两周以上，并且影响到一个人正常生活和社会功能，才能被诊断为抑郁症。抑郁症的表现除了有抑郁情绪，还有认知功能障碍，例如：自我评价低、自责、感觉无助、悲观、敏感、注意力不集中、爱忘事等。有些人还会伴有躯体反应，例如：食欲减退、体重减轻、疲乏易累、精力不足、头晕、身体疼痛等。
分析
三类原因导致青少年抑郁
“孩子就是矫情”“学生抗压能力弱”“心理素质不高”。在网络上，常见到这类对青少年的论述。黄创志认为，这并不能直接归咎于青少年本身。黄创志根据他的治疗经验，将青少年抑郁分类成三类原因：学习、人际关系以及家庭教育。
学习方面。黄创志表示，作为学生，学习成绩是始终绕不开的话题，但每个学生的能力和目标都是不一样的。当自身的能力与父母要求和客观的教学要求不匹配时，容易产生挫败感。如果缺乏正确的调节方法，内心负担大，容易产生抑郁情绪。
人际关系方面。“学校是个微型社会。”黄创志多次提出这个观点。学生坚持上学，接受教育，一方面是接收知识，另一方面学校提供了与同龄人相互接触的平台，以便锻炼人际交往的能力。在交往的过程中，获得同伴认同感，这也是青少年阶段很重要的一个任务，有助于自信心、自我意识的建设。“也正因为它是微型社会，像社会中存在的一些责备、争吵、小团体、孤立、流言蜚语、欺凌等现象也会提前预演。”黄创志坦言，这些繁琐的事情对于大人来说也是一个考验，更不用说青少年了，所以部分青少年会出现情绪问题。他们会觉得别人不理解自己，自己被集体所抛弃。此时，他们就需要外界力量的支持，聆听和引导他们怎么去解决这个问题。
家庭是孩子成长的摇篮，影响是潜移默化的。黄创志说，在家庭关系中，父母的陪伴、期待和沟通方式，会直接影响孩子的情绪。当中也包括一些离异家庭，或者父母关系紧张，父母性格问题等等。除此之外，并不是说父母不能对孩子有要求，有期待，而在于我们平时应该怎么去跟孩子沟通，从而激发他们的内在驱动力，把他人的期待转换为“我可以去做”或“我想去做”。当“期待”与自身的能力出现矛盾时，孩子们能够主动提出诉求，积极寻求解决方法。这个沟通是精神层面的，以耐心的聆听或主动陪伴为主，而不是优越的物质条件或不断的责备。当孩子的学习或人际关系出现问题时，有了这良好的亲子沟通习惯，他们才愿意主动倾诉，而不是孤军奋战，暗自抑郁。
此外，黄创志提醒，抑郁并不直接等于不开心、情绪低落。“有些患者会认为这是自己的问题，不需要他人的理解，不需要别人的怜悯。他们会在外表现得乖巧、开朗，往往只会在独处时陷入抑郁的痛苦当中。”黄创志说。
小贴士
抑郁会出现怎样的症状
如果发现身边的同学行为变得异常，如：情绪低落、闷闷不乐、急躁易怒、注意力不集中、成绩下降明显，或者平时脱离群体变得孤僻起来，言语中存消极观念，手上有明显的伤疤，不想上学，沉迷网络等现象，大家则需要引起重视。这位同学可能遇到了某些困难，自己难以排解，出现了抑郁情绪。
对策
江门市成立未成年人心理健康辅导中心
有业内人士表示，青少年成为抑郁症重点群体的原因，与当今社会上流行的丧文化、消极颓废文化等有一定关系。成年人以此自嘲或“反向激励”，但对于青少年来说，尤其是处于青春期的孩子来说，可能会成为抑郁的诱因。此外，社会、学校以及家庭的教育也极为重要，正确的社会舆论导向、良好的学校氛围、家庭教育对青少年的心理健康也有十分重要的影响。“要更好解决青少年的情绪问题，必然是建立"家—校—医—社"的模式，家庭和学校是预防，医生是解决，社会措施是支持。”黄创志说。
此外，身处抑郁症泥沼中的青少年，寻求帮助的双手从未停止过挥舞。他们中有人向驻校社工求助，有人主动要求到医院诊治。然而，现实中，并不是每个抑郁症患者都能被“看到”，更多的患者不能被理解、被重视，反而会被定义为——“矫情”“作秀”“脆弱”。此时，身边人的理解支持和专业医生的介入治疗，持续地将他们从抑郁沼泽里“往外拔”，就显得格外重要。
“我知道我得了抑郁症，但我真的不想死。”第二次看医生时，小美曾哭着对心理治疗师说。小美是幸运的，因为她找到了逃出“洞口”的方向，在新的学校开始了另一段人生。然而，并不是所有人都是幸运儿，很多患者一生会经历多次抑郁症复发，较劲一辈子，但在较劲中，他们修复了一个个原生的“漏洞”，拥有了更完整的人生体验。在抑郁症这条“黑狗”到来时，许多人都难以坚持。
为了不让青少年再受抑郁症的侵害，江门市成立了未成年人心理健康辅导中心，铺就全市未成年人心理健康辅导工作网络，发挥指导作用，督导各市区辅导站规范化建设，联动学校、家庭共同发力织密“心”网。通过24小时心理援助热线“0750—3125678”为未成年人及家长进行了公益心理咨询，近3年受益群众达7000余人次，设立疫情专席，服务近1200人次，缓解其情绪、人际关系、亲子沟通等问题。通过心理门诊药物、个案、家庭治疗等方式系统化解决心理行为问题，近3年共计完成逾3.6万人次面询辅导，7000人次心理治疗。为儿童青少年突发事件及时组织开展心理危机干预17场次，深入学校、乡镇、社区开展心理宣教活动300余场。探索多方联动机制，为政府部门、社工队伍、义工骨干近3000余人次普及心理技能，壮大服务队伍。
专家
市第三人民医院心理科负责人朱锦烨：
要积极面对，不要讳疾忌医
青少年抑郁症和成年人抑郁症有所不同，往往伴随着烦躁、焦虑或者无助等情绪问题，比成年人更复杂。主要呈现“三低”：情绪低落、思维迟缓和意志行为减退。单纯的情绪低落这种情况在青少年身上较少，经常还会有情绪的不稳定，容易烦躁和发脾气，还常常伴有思维迟缓和意志行为减退。有的孩子，突然上课注意力不集中，经常发呆和走神，明明会做的题目，可动起笔来脑中却是一片空白。意志行为减退则是两个极端，例如：吃很多与吃很少，睡不醒和失眠，突然间不想上学或不想运动与沉迷游戏。有些家长不理解，就会以为孩子只是玩手机或者耍性子，实际上并不是。这需要家长与孩子坦诚沟通。
青少年抑郁症在目前社会来说，是一种常见的现象。要改变这种现象，首先需要家长、学校作出表率。现代很多家长，往往注重物质上的给予，例如好吃的，好玩的，还有好的补习班、兴趣班等等，往往忽略了孩子心灵上的需求。有些家长，虽然陪在孩子身边，但注意力却放在手机上，与孩子交流少，这种陪伴是不可取的。心灵营养的缺失，是当今孩子最大的问题。家长需要改变思想，生活在这个时代的孩子，物质上已经不再匮乏，更多是心灵上的需求。北京大学心理咨询中心副主任徐凯文曾说，现在的学生很多都有“空心病”，我认为这就是原因之一。
此外，学校教育上也需要作出改变。因为安全事件多发，现在学校的体育课不再进行较大强度的体育锻炼，甚至有些学校不允许学生在校园内大声说话、跑动。没有一个很好的运动量，对身体健康素质有影响，同时也会对心理健康有影响。当然，学校方面也有了较好的改变，出现了心理健康老师、驻校社工等，他们可以成为学生倾诉的窗口，及时发现青少年抑郁症。不过老师、社工都不是科班出身，有些心理老师是兼职的，还是要提高他们专业性，提升他们的心理健康技能。
总之，抑郁症不是不治之症，发现了就要积极面对，不要讳疾忌医。
记者手记
培养孩子独立自主能力
陷落、吞没、无力、嗜睡、失眠、拉扯、焦虑、痛苦……这些是在采访中，心理治疗师向记者举出的抑郁症患者常有的感受。一位作家用一种文艺而悲伤的口吻写出了他对抑郁症的认识：那是一种“背负一条黑狗”的感觉，尤其在深夜，“黑狗”缠身。
其实，很多青少年患上抑郁症的原因，与家庭教育是息息相关的。很多父母对孩子过度保护，以为替孩子解决问题就是爱的表现。然而，青少年在成长的过程中，很多时候需要独立思考、做出抉择，但是家长的大包大揽，很容易让孩子在独自遇到问题时，没有应对能力。也有一些父母对孩子期望值很高，言语中造成无意的伤害，让孩子心里压力过重，从而不再自信。长此以往，孩子在遇到问题、挫折时，会采取回避和逃避的行为方式。
别把抑郁症这只“黑狗”不当“狗”，青少年抑郁，不是一句“矫情”或“想太多”就能说完的。防“黑狗”，要从培养孩子独立自主能力开始，例如：锻炼孩子与同龄人交往的能力、引导孩子走出家门，认识社会以及训练孩子的自律能力。
文/图江门日报记者/张华炽通讯员/潘瑞媚
新闻推荐
为牟取利益，两名男子竟合谋将“黑手”伸向企业生产车间的电工房，盗走100多公斤的电缆线。他们以为自己的偷盗行为不留痕迹，...