江门市五邑中医院骨质疏松专科门诊正式开诊 老年人需警惕“无声的杀手”
作为一种老年代谢性疾病，骨质疏松症被称为“无声的杀手”。江门市老年人口逾85万，但由于老年人对骨质疏松症危害认识不足、诊断及治疗欠规范，因此防治形势十分严峻。近日，江门市五邑中医院设立的骨质疏松中心的骨质疏松专科门诊正式开诊，为患者提供正规、有效的防治服务。10月15日，江门市五邑中医院骨质疏松中心团队开展“骨质疏松”学术会议，暨南大学附属第一医院焦根龙教授出席参加。
因骨质疏松早期无症状，该院骨质疏松中心学术带头人、副院长陈述祥提醒，凡绝经后的女性、60岁以上男性、糖尿病及风湿病患者，特别是有腰背疼痛的人，都应定期到医院内分泌科或骨质疏松专科门诊就诊，做骨密度检查。目前，骨密度检查是早期诊断骨质疏松的“金指标”，对早期诊断、及早防治有重要意义。
骨质疏松专科门诊的开诊，将进一步满足广大群众对于骨质疏松疾病的就诊需求，对提高江门市骨质疏松防治水平、改善江门市人民群众生活质量起到重要的推动作用。
文/图江门日报记者梁爽通讯员黄玉妍刘森
A规范专科门诊，提供正规、有效的防治服务
根据国家统计局2019年1月发布的最新数据显示，我国目前65岁以上人口超过1.6亿（约占总人口的11.9%），成为世界上老年人口绝对数最大的国家。
记者从江门市民政局获悉，截至今年7月底，江门市60周岁及以上户籍老年人有85.53万人，占户籍人口总数的21.32%，即每5个人中就有1个老人，老龄化程度远高于全省（15.29%）及全国（18.1%）平均水平，已成为广东省老龄化程度最高的城市。
“我经常吃钙片，还喝牛奶，但还是得了骨质疏松症。”家住江门的刘女士今年56岁，已经绝经4年，最近老是感觉背部疼痛、不舒服，夜里已经被痛醒了好几次。到该院骨质疏松专科门诊做骨密度检测后，被确诊为骨质疏松症。
骨质疏松症作为一种老年代谢性疾病，典型症状是腰背部和腿部疼痛，严重时可引起全身骨骼疼痛，甚至引起骨折。而老年人由于骨折后不易愈合，常导致长期卧床、生活不能自理，其合并的呼吸及循环系统疾病甚至会危及生命，大大增加了患者的死亡率，对老年人身心健康造成严重威胁。因此，需要对这类人群加大筛查力度，提前进行干预。
从去年1月开始，陈述祥就带领团队着手建立骨质疏松中心，开展骨质疏松症的专科诊疗，打造一个中医骨质疏松防治特色专科，规范骨质疏松症的诊疗。
“让老年人尽量不发生骨质疏松，以及尽量不发生严重的骨质疏松事故，比如脆骨性骨折。我们相信，通过专科门诊，从认知、预防、饮食结构、生活习惯、锻炼等方面进行科学指导，这些是可以预防的。”陈述祥表示，骨质疏松症发病率高、致残率高。因此，他们团队致力研究，关注老年人的晚年生活质量，全力提高骨质疏松的防治水平。
B结合中西医优势，尽早改善患者生存质量
邓阿伯，80岁，江门人。今年4月，他在家附近的医院进行了胸12腰1神经纤维瘤治疗，术后由于卧床时间太久导致骨质疏松，于7月因弯腰导致腰1椎体压缩性骨折，于是来到江门市五邑中医院骨质疏松专科门诊就诊。
对于刚刚大手术完的患者，避免其再次长期卧床引发更严重的骨质疏松，该团队采用机器人辅助下经皮穿刺椎弓根钉撑开复位内固定+椎体成形术，并全程结合中西医抗骨质疏松治疗。术后第一天，邓阿伯就能下床走路。家人看到邓伯恢复效果这么好，都特别高兴，并握着医护人员的手连声感谢。
骨质疏松中心除了充分结合中西医优势外，还发挥“中西贯通、未病先防、内外合治”的特色，打造一个中医骨质疏松症防治特色专科，规范骨质疏松症的诊疗。
其中，“治未病”理论作为中医药防治原发性骨质疏松症的核心理论，注重中医整体观念。体现在以下三个方面：
一是未病先防。关注骨质疏松症易感体质，早筛查、早诊断。
二是既病防变。对于骨质疏松症患者，应尽早、正规化、阶梯性治疗，主要以中药内服、外治疗法及养生指导进行干预。
三是已病防复。骨质疏松症患者病后、骨折后，配合中药、膏方、蜂疗等增强体质，尽快恢复其自理能力，降低致残率，同时预防骨折再次发生。根据年龄、身体状况选择不同的运动方式，老年骨质疏松症患者首选体力消耗小、注重肢体协调性的运动，如太极、八段锦、易筋经、五禽戏等。同时，医护人员积极与患者沟通、交流，必要时早期心理干预，消除患者心理负担，让其坚持服药。
C多学科诊疗，为患者提出优质诊疗方案
2018年国家卫健委开展的骨质疏松症流行病学调查显示，2010年，我国骨质疏松性骨折约233万例，花费94.5亿美元。预计到2050年，骨质疏松性骨折将增加至599万例，将耗费254.3亿美元。
“骨质疏松中心有效运转后，可以降低江门市骨质疏松的发病率、致残率和致死率。对于社会来说，医疗费用能够显著下降；对于患者和家属来说，可以减少花在看病上的钱。”陈述祥说。
此外，多学科诊疗模式（MDT）是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式，破除学科之间的壁垒，进一步提高医疗水平，提高医院整体医疗质量。
江门市五邑中医院的骨质疏松专科门诊聚集了内科、骨科、治未病科、妇科等医护人员成立MDT团队，将为广大骨质疏松患者提供便捷的诊疗，大大缩短患者的就医时间，提高患者的就医体验，及时为患者提出优质诊疗方案。
谈及未来的发展方向，陈述祥表示，依托医院多学科强大技术支持，院内多学科、院外多单位联动诊疗骨质疏松症。基于骨质疏松中心的技术优势，骨质疏松相关疾病系统化、专业化的诊断与治疗，该院创新性地构建了骨质疏松（骨痿）防治专科医联体，以点带面，推进骨质疏松症不同阶段的治疗，也通过宣传提高了广大群众对骨质疏松症的认识。坚持中西医并重，使广大骨质疏松症以及骨质疏松相关疾病患者能够得到及时、规范的医学专业技术服务。
科室简介
江门市五邑中医院骨质疏松中心
江门市五邑中医院骨质疏松中心人才梯队完整、技术力量雄厚，以暨南大学博士生导师、江门市五邑中医院副院长陈述祥为学术带头人，医生均为研究生以上学历，已形成骨伤科、治未病科、肾病科等多学科加入并合作，开展骨质疏松症的专科诊疗。
科室附设1个骨质疏松研究室，拥有双能X线吸收仪、红外热成像仪、KY-3体质辨识系统等仪器，开展了血清、尿液等多项骨代谢生化指标的检测，为骨质疏松症的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择提供临床依据。
在骨质疏松和其他骨科相关疾病诊治方面积累了丰富的经验，居江门市领先地位，更好地为侨乡患者服务，更大地提升医院的服务能力，更多地为骨质疏松事业作出贡献。
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