全市现有2558个居家养老服务站 “绝大部分是政府兜底” 居家养老如何市场化运作？
据市民政局提供数据显示，截至今年7月底，江门市60周岁及以上户籍老年人有85.53万人，占户籍人口总数的21.32%，即每5个人中就有1位老人，老龄化程度远高于全省（15.29%）乃至全国（18.1%）平均水平，已成为广东省老龄化程度最高的城市。
居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务内容的一种方式。目前江门市的居家养老服务机构绝大部分都是政府兜底，自我“造血”功能普遍不足。去年10月，江门银华长者中心开办，“试水”居家养老服务市场化运作。今年10月18日将是银华长者中心运营一周年的日子，该中心在这一年里有怎样的经验与想法？记者近日到中心进行了采访。
文/图江门日报记者张华炽
目前的居家养老服务业
缺乏自我“造血”功能
作为银华长者中心发起人之一、中心服务顾问梁健玲曾做过一系列调查研究。她告诉记者，从2012年开始，江门市就开始大规模发展居家养老服务，目前全市已经建有2558个居家养老服务站。2012年以前，江门市居家养老服务大部分以“政府自营”形式进行，由镇街聘请家政员为社区内低保、孤寡、五保老人提供家政服务、精神慰藉等服务。2012年底，在充分调研的基础上，市委、市政府提出统筹构建“大民政”综合保障体系。居家养老服务开始以专业居家养老团队运营、依托公益创投开展服务、由村居直接运营管理以及村委会委托老年协会管理等方式开展服务。但这样仍然可以看成是一种政府购买服务，为特定群体提供兜底服务的形式。
“绝大部分是政府兜底的居家养老服务，向特定人群提供兜底性服务，例如我们熟知的长者食堂。”梁健玲介绍说，因为目前居家养老服务中心（服务站）都是由政府购买服务，这也导致了社工在运营时的尴尬情况：非兜底对象是否应该收费？怎么收费？如何防止政府资源外流？“最重要的是，居家养老服务市场其实潜力巨大，完全具备自我"造血"的条件，然而在缺乏市场化运作的情况下，让居家养老服务机构缺乏前进的动力。”梁健玲说。
目前江门市有居家养老的服务场地，有全市性的平安通服务平台，但是缺少居家养老专业服务。梁健玲还有两个身份：五邑大学社工系老师、恒爱社工中心总干事。她表示，蓬江区恒爱社会工作综合服务中心有近8年的居家养老服务经验，并且在运营蓬江区居家养服务中心时汲取了可贵的经验，所以“试水”居家养老服务市场化成了她的愿望，让居家市场自我制造更多的新鲜血液，促进江门市居家养老服务行业的健康发展，因此，她加入到了银华长者中心项目发起人行列。
老年人的市场需要培养逐步接受“为服务买单”
“老年人的市场需要培养，老年人的消费意识也需要培养，我们慢慢来。”银华长者中心店长黄旭华说，“这其中有个尴尬的地方，因为我们是市场化运作，社区居委、相关部门对我们的宣传力度并不大。”她说，银华长者中心正在从新媒体、路面推广等方面破解认知度问题。
在银华长者中心可以享受到哪些服务？黄旭华介绍，当老人来到银华长者中心，早上从东湖公园运动回来的，可以预约理疗服务；中午可以在益食堂就餐（因疫情影响，目前只能预约外带）；下午可以到娱乐室与老友娱乐。此外，还能报名银华长者中心的特色服务，如各种有趣的小组活动以及上门家政、保健服务和居家改造服务。不过，面对每天1元的会员费，仍然有老人对此持观望态度。“我们目前拥有80多位会员，中心其实可以容纳约150名会员。”黄旭华说，目前老人的养老服务观念仍需要培养，“为服务买单”这个观念还需要继续培养和宣传。
对此，银华长者中心推出了服务体验卡，“老人只要出示体验卡，就能免费体验2到3天的会员服务，用服务打动老人的心。”黄旭华说，“曾有一个家境较好的老伯伯，因为子女不在身边，常常闷闷不乐，后来家人陪他来我们这里后，每天都开心极了。
还有一位有初步认知障碍的老人家，50多岁的女儿为了照顾她，曾经寸步难行。后来接受了我们银华长者中心提供的服务后，她也可以放心地做自己的事情了，因为有我们为她的母亲提供照料以及娱乐服务。”黄旭华介绍说，让她最难忘的是一个深陷保健品漩涡的老人，自从报名银华长者中心后，保健品活动再也不去了，子女放心，老人也开心。“这里我关心的健康问题有专业人士回答，理疗保健有专门的人给我做，而且他们态度好、贴心，也不念着我的钱，太好了。”这位老人这样告诉黄旭华。
希望鼓励支持社会力量参与社区居家养老服务
梁健玲总结了银华长者中心开办一年的经验，她认为，市场化运作居家养老服务是绝对可行的。但老人的消费观需要逐步培养，政府方面也应该给予一定的帮助。
梁健玲说，目前江门市缺少居家养老专业服务，实际上，97%的老人是需要社区居家养老服务的。所以，在商业模式不太明朗的情况下，建议政府加大对居家养老专项服务的投入，以培育市场及解决兜底性困难群众的需要。
另外，梁健玲希望政府部门能出台相关扶持政策，鼓励社会力量参与社区居家养老服务的建设。完善“上门”服务类补贴标准及补助形式，建立市或区老年人能力评估中心。“例如广州就有《广州市支持社会力量参与社区居家养老服务试行办法》，明确在穗开办社区居家养老服务机构将可获得多项补贴：符合条件的社区居家养老服务机构可申请最高20万元的创办支持；最高20万元的医养结合支持；5000元至20000元的岗位补贴；5万元至20万元不等的星级评定补贴。江门在这方面，或许可以借鉴相关经验。”梁健玲说。
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