江门市政协“众人议事厅”聚焦社区居家养老 让养老服务延伸到每家每户
□文/图江门日报记者皇智尧
“现在我们身体还可以，比较愿意待在家里养老，有什么事情我们一般就通过这个机器寻求帮助，很方便。”今年88岁的陈鸿祯指着桌上的“平安通”传呼机器说道。近期，市政协“众人议事厅”围绕“提升养老照护服务水平”议题，组织委员实地走访蓬江、新会、鹤山、恩平等地多家长者饭堂，以及“平安通”服务中心和部分“平安通”使用者家庭，了解江门市社区居家养老服务建设情况和瓶颈短板，建言献策助力补齐江门市社区居家养老“短板”。
此前，市政协就“您认为哪种养老方式最合适”开展了问卷调查，显示有63.9%的人认为社区居家养老最合适。“社区居家养老让老人不需要离开熟悉的生活环境和社交圈，同时又可以享受社区养老配套设施及有关服务，更重要的是能够实现广覆盖，让养老服务延伸到每家每户。”市政协委员、市第三人民医院老年一科主任邵丽川说。
全市已建成居家养老服务设施2558个
何谓社区居家养老？“简单来说，社区居家养老是指老人住在家里，由工作人员上门提供送医送药送餐、纾解情绪等服务，或者到所在社区享受日间照料，解决家庭成员临时无人照料居家老人的难题。”蓬江区居家养老中心服务总监张盘珠解释道。
早在2000年2月，国务院办公厅《关于加快实现社会福利社会化的意见》中就明确指出“在供养方式上坚持以居家为基础、以社区为依托、以社会福利机构为补充的发展方向”。此后，各地陆续建立了不同形式的居家养老试点，对居家养老模式进行实践探索。2012年，江门市创新提出“大民政”工作理念，并于2017年在全省率先建立健全居家养老服务设施长效保障机制，2018年印发了《社区居家养老服务机构设施设备配置规范》，推动居家养老服务规范化、标准化发展。
据市民政局相关负责人介绍，目前全市已建成居家养老服务设施2558个，初步形成市、镇、村三级全覆盖。同时，力推“一市区一品牌”长者食堂发展战略，全市已建成长者食堂50家，创建了蓬江“益食堂”、江海“颐膳堂”、新会“维达老地方”等地方知名品牌，有效解决了社区老人的就餐问题。此外，江门市还于2015年开始创新打造了居家养老助残服务“平安通”平台，5年来累计服务长者近2万名，提供各类服务近58.8万人次，大力推行智慧养老。
今年6月，江门市印发实施《江门市居家社区养老服务项目清单（试行）》，将居家养老服务纳入政府购买服务指导性目录。“接下来，江门市还将出台专门支持社会力量参与居家养老服务的具体办法，培育规模化、连锁化居家养老服务运营主体。此外，江门市今年还将建设7家集托养、医疗康复和护理照料、文化娱乐、长者食堂几大功能于一体的社区居家养老服务示范站点，以点带面，推动居家社区养老服务质量进一步提升。江门市还计划新增不少于12家长者食堂。”市民政局副局长林雁冰介绍说。
推动社区居家养老服务能力建设
通过对多地长者饭堂、居家养老服务中心走访调研，市政协“众人议事厅”调研组发现，江门市社区居家养老服务在配套设施、财力、人力等方面都存在发展难题，如很多地区居家养老中心、长者饭堂等服务范围窄、覆盖人员少，路途远、行动不便的老人享受服务“有心无力”；另一方面，“平安通”、家庭医生等养老服务运营成本高，不同程度依赖于财政投入或社会资助，制约了稳定、有效、可持续发展。
“礼乐街道目前60岁以上老人有1.3万人，但长者饭堂由于财力、人力有限，政府投入只能解决困难群众的兜底服务，每天只能为几百名老人提供服务，难以满足需求。”江海区礼乐街道办事处副主任李思颖直言不讳地向调研组提出了工作中遇到的困难。“平安通”服务中心服务总监黄敬启还向调研组提出了自己的建议：“"平安通"很受老人欢迎，但我们推出一些自费项目，老人担心增加经济负担而不愿意使用。希望政府能够多给予一些支持，通过像公益广告这样的宣传形式，让大家更加熟知"平安通"服务，让更多的群体能够受惠。”
市政协“众人议事厅”调研组成员、民盟江门市委会专职副主委梁卫文认为，近年来多地呈现“9073”或“9064”的养老服务体系，90%的老人居家养老，7%或6%的老人在社区机构养老，3%或4%的老人在养老院等机构养老，居家养老才是养老的最主要方式，必须大力扶持。而居家养老又离不开社区的保障和支撑。他建议政府加大对社区养老基础设施建设的投入，并整合社会资源，通过“走进去”“走出来”两种方式扩大社区居家养老覆盖面。“走进去”即通过购买服务、“义工银行”和医疗、护理员队伍走进老人家里，为老人提供送餐、家政、医疗等关怀服务；“走出来”即通过各种老年俱乐部、社区或街道的日托中心，让老人有休闲和护理场所。
而在邵丽川看来，“平安通”、长者饭堂、家庭医生等配套服务，主要依靠政府财政投入，其中一个重要原因是这些配套服务的服务对象主要是优抚、“五保”特困老人等政府兜底服务对象。她建议提高宣传普及度，让一些有需要的但不是兜底对象的老人自费使用，一方面解决财政依赖性强的问题，另一方面满足老人居家养老需求。
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