走进江门市五邑中医院三个国家级重点专科 看“国家队”医生如何守护患者健康
感染科医护人员冲在疫情防控最前线。 脑病科医护人员查房。 妇科中医药疗法受患者欢迎。
肺病科副主任中医师彭景钦出征支援湖北，增援湖北荆州公安县抗“疫”战，用中医治“疫”，针药并施，身心同治，受到当地患者频频感谢；感染科主任胡泰洪连续在岗一个多月，时常半夜起来接诊病人，他困乏得不知不觉倚在椅子眯着的照片令人心疼……
抗“疫”期间，作为广东省内唯一一所收治新冠肺炎确诊病人的三级甲等中医医院，江门市五邑中医院全院上下，涌现出许多感人的瞬间。医生的坚守，让市民看到了医生守护人民健康的初心。
“一手抓疫情防控，一手抓医疗服务”。无论是在抗“疫”一线的医护人员，还是在防疫后方的医护人员，他们的共同目标都是护佑人民健康。而医疗水平高低是体现医疗服务能力的根本着力点，一直以来，江门市五邑中医院着力于打造高水平医疗服务团队，重点打造的学科相继进入“国家队”和“省队”。在江门市五邑中医院有三个国家级重点专科，分别是国家临床重点专科（中医专业）、国家中医药管理局重点专科——脑病科；国家中医药管理局“十一五”重点建设专科——感染科；国家中医药管理局“十二五”中医重点专科建设单位——妇科。
在第三届中国医师节来临之际，本报走进这三个国家级重点专科，看看“国家队”医生是如何护佑侨乡人民生命健康的，听听他们的心声。
感染科
“敢”字当头勇于担当
2011年，江门市五邑中医院通过国家中医药管理局“十一五”重点专科项目建设评审验收，成功跻身“国家队”。
作为国家级重点专科，感染科“敢”字当头勇担当。在抗“疫”期间，感染科医护人员不顾个人安危，日夜坚守，冲在疫情防控最前线，尽职尽责做好新冠肺炎患者初筛、救治等工作，严守疫情防控的一道道“关卡”。
在提高医疗技术上，感染科敢于引进新技术，为挽救患者生命提供强大的医疗保障。
在人才队伍上，感染科拥有一支技术力量强、人才梯队结构合理、硕士博士占一定比例的技术骨干队伍，逐步建设成为医疗教学科研相结合，全方位发展的科室，成为省级传染病预防治疗的优势专科。
在科研教育上，感染科先后承担课题省部级课题3项、市级课题6项；发表论文30余篇；获省市科技进步奖6项；培养研究生5人。
江门市五邑中医院感染科主任胡泰洪介绍，该科以中医药为特色，坚持中西医表示结合发展方向，突出慢性肝炎、肝硬化、传染病及感染性疾病的中西医结合治疗优势，加强临床与实验研究，拓展新的中医治疗手段。
采用免疫调节疗法，提高肝衰竭患者治愈率
小丽（化名）今年34岁，四川人，在新会务工。今年6月，她突然觉得乏力，没食欲，尿黄，后来症状进一步加重，出现身体、眼睛发黄，伴恶心想吐。7月25日，她来到江门市五邑中医院感染科就诊。肝功能检查结果显示，总胆红素超高，为600μmol/L（正常值为3.4—17.1μmol/L），结合其他检查结果，确诊为亚急性肝衰竭。胡泰洪表示，亚急性肝衰竭病情凶险而复杂，治疗难度高，病死率高。
“医生，你一定要救活我啊！”面对严重的病情，年轻的小丽向医生“求救”道。
为给年轻患者争取生的希望，感染科团队制定个性化的诊疗方案，采用免疫调节疗法，辅以中医药综合治疗。胡泰洪介绍，免疫调节，包括免疫增强和免疫抑制，这是把双刃剑，需要医生根据病情来使用。免疫增强时，可能会出现杀死病毒的同时，杀死肝细胞；免疫抑制时，易激活病毒，增加肝损害。正因其是把双刃剑，一些经验不足的医生并不敢使用该疗法。而感染科基于理论依据，以及丰富的临床经验，有了使用免疫调节疗法的底气。
“免疫调节疗法对药物剂量、疗程有很高的要求，需根据病人情况进行调节。”胡泰洪说，现在该科运用免疫调节疗法已经非常熟练，这有利于提高肝衰竭患者的治愈率，降低死亡率，降低治疗费用。经治疗，小丽的总胆红素由入院时的600umol/l成功下降至95.8umol/l，其他各项指标均有明显下降，病情明显好转。如今，小丽的病情稳定，预计很快就能出院了。
提高感染病诊疗和防治水平
市五邑中医院作为江门市新冠肺炎的后备定点收治医院，承担着繁重的病人排查工作，其中的感染科作为“主战场”，严防死守，确保排除一切危险因素。
在抗“疫”期间，感染科向大众展示了一个敢担当的科室风采。作为科主任，胡泰洪按迅速高效地带领科室医护人员开展一系列抗“疫”工作：加强查疫、防疫工作，疑似病例排查，优化流程等。
“面对疫情，整个科室医护人员不怕苦不怕累，敢于担当，相互配合得很好，有很强的凝聚力，所以这场仗打赢了！”胡泰洪说。
谈及科室未来规划，胡泰洪表示，接下来，该科将完成病区改造、做好传染病的防控工作，提高感染病诊疗和防治水平。在目前使用院内制剂的基础上，开展中医外治法如中药外敷、中药提速透化疗法、中药结肠灌注透析疗法、针灸、中药熏蒸、穴位注射等。把中医以人为本的理念全面贯彻于治疗、康复保健的全过程，同时强化西医诊疗技术。
医生心声
胡泰洪：救死扶伤，守护生命
在抗“疫”期间，医护人员不怕苦不怕累，冲在前线，守护着人民群众的生命健康。经此一“疫”，我们感受到医护人员的声誉提高了，全社会营造出浓厚的尊医重卫氛围。其实，医生一直坚守着救死扶伤的初心，守护生命，希望今后医患关系能更加和谐、彼此相互信任。
脑病科
口碑良好患者信赖
如今，江门市五邑中医院脑病科是国家临床重点专科（中医专业）、国家中医药管理局“十一五”重点专科，拥有4个病区（3个普通病区和1个重症病区），还有一批优秀人才，有较强的抢救水平。
回顾江门市五邑中医院脑病科的发展历程，可谓一步一脚印。一个个疑难危重病人通过中西医结合治疗抢救成功，给医生及患者注入了一剂“强心剂”，使脑病科在社会形成良好的口碑，越来越多神经系统疾病的患者选择来这里治疗。
尽管今年受到疫情影响，但脑病科急诊取栓手术、门诊量与去年同期相比，依然有明显增长。今年上半年，脑病科完成急诊取栓手术100余例；每天接诊患者平均100人/天，高峰期达150人/天。
江门市五邑中医院脑病科主任石青表示，该科坚持“现代医学跟得上，中医优势至上”的发展理念，运用综合中医手段治疗，注重中医特色和优势，在辨证论治的基础上不断探索创新，守护患者的生命健康。
打造省内最快绿色通道
“对于急性脑卒中病人来说，时间就是生命，作为脑病科医生，我们一直努力为病人赢得抢救时间。”石青说。2018年，江门市五邑中医院成为江门首批获得国家“高级卒中中心建设单位”称号的医院，挽救了众多急性脑卒中患者生命。
7月22日16：00，家住蓬江区22岁的小杨（化名）突发口角右歪，伴左侧肢体无力。家人发现后，拨打“120”急救电话。江门市五邑中医院接到急诊电话，问清患者症状后，考虑其为急性脑卒中，立即开通卒中中心绿色通道。
16：40，小杨被送达江门市五邑中医院急诊科。经检查，诊断为急性脑卒中，其发病时间符合溶栓时间窗。17：22，医生给患者用阿替普酶静脉溶栓药。17：50，小杨被送达介入手术室行脑血管造影，明确右侧颈内动脉末端闭塞。18：55，脑病科医生通过行抽吸加支架取栓术，成功开通闭塞的脑血管。
术后效果立竿见影，小杨的左侧肢体可活动，也恢复了意识。“真快！还好抢救及时，才救了我一命！”小杨感慨地说道。
据统计，该院急性脑卒中患者到院至静脉溶栓平均时间由原来102分钟缩短至45分钟之内，其中最短时间为8分钟。急性脑卒中患者到院至穿刺平均时间从110分钟缩短到83分钟，其中最快为25分钟，极大地挽救了许多脑卒中病人的生命。
“开通绿色通道，优化诊治流程，可以使患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低卒中患者的死亡率、致残率及复发率。”石青说，接下来，该院将力争打造省内最快绿色通道，为更多脑卒中患者赢得抢救的时间。
中医药治疗脑血管疾病大有可为
走进脑病科重症监护室（NICU），一股中药的香味便扑鼻而来。原来，脑病科重症监护室设有一间煎药室，可以24小时不间断地煎药，保证重症患者随时都有中药可服用。
脑病科重症监护室现有13张病床，收治神经重症患者，长期满员。石青介绍，该科重症患者感染率低，较早开展神经康复，褥疮发生率低，抢救成功率超70%，这主要得益于中西医结合治疗。接下来，该病区努力打造成省内有影响力的脑病科重症监护室，扩建至20张病床，抢救水平进一步提高。
“对于神经系统疾病，必须坚持中西医结合治疗，中医治疗急危重症、疑难杂症有很好的疗效。”石青如是说道。
在治疗重症肌无力方面，脑病科有较高的造诣，曾在2012年作为全国中药重症肌无力诊疗方案制定组成员，为全国重症肌无力疾病制定中西医结合的诊疗方案。
在治疗帕金森病方面，脑病科有“绝活”。帕金森病患者长期服用西医临床专项药物，会出现药效减退以及多系统障碍、精神障碍和异动症等不良反应，严重影响患者生命质量。江门市五邑中医院脑病科采用中医辨证论治帕金森病，可以提高西医常规用药的临床疗效，延缓疾病进展，且能降低抗帕金森药物治疗带来的不良反应。
该科通过名师带徒，传承发展脑病科学术流派。在传承国医大师梅国强，岭南伤寒大家陈伯坛，龙砂医学学派传承人顾植山，广东省名中医、江门市五邑中医院副院长余尚贞的学术过程中，江门市五邑中医院脑病科不断向前发展。该科以名中医工作室为依托，采用师带徒团队工作的模式，加强中医人才队伍建设培养，在为患者提供更多优质中医药服务的同时，着力做好脑病科中医药的经验传承和创新、发扬工作。
谈及科室未来发展，石青表示，脑病科始终坚持中医理念，坚定中医是行的，正是有这份自信，才使科室在中西医结合的道路上越走越远，越走越坚定，为更多患者守护生命。
医生心声
石青：患者满意，就是我们最大的荣誉
不管是在抗疫前线，还是坚守后方，患者的需要就是我们的工作，救死扶伤是我们的天职，守护百姓健康是我们的使命。
国家级临床重点专科（中医专业），对我们来说是荣誉，也是责任，我们将按国家临床重点专科（中医专业）的要求，提高技术，培育人才，打造在省内有影响力的专科品牌，为患者服务。
其实，患者满意，就是我们最大的荣誉，唯有尽心尽力，才不辜负患者的信任和生命的重托。
妇科
走微创+中医特色治疗道路
2012年，江门市五邑中医院妇科入选为国家“十二五”中医重点专科建设单位；2018年，被评为广东省高水平临床重点专科；该科还是广东省中医重点专科、江门市中医重点专科……
一个个荣誉称号的背后，是业内对该院妇科诊疗技术的认可。而妇科的口碑，是可以从就诊量看出来。江门市五邑中医院妇科年门诊量超10万人次，是该院专科门诊量较高的科室。采访当天，该科主任余洁正好出门诊，来找她看病的患者络绎不绝，大多都是冲着中医调理而来的，她一直忙到下午6点多才看完当天预约的患者。
余洁介绍，妇科坚持走微创+中医特色治疗道路，保持和发扬该科中医专科专病特色优势，大力开展妇科微创手术，积极开拓新技术、新项目，创建妇科品牌。
人流术后全身失血近半，多学科抢救挽回生命
6月24日，家住蓬江区、36岁的谢女士，在当地卫生院行人流术，术中阴道大量出血，后急诊上转至市直一家医院住院治疗，经检查，血红蛋白仅54g/L，属于重度贫血。虽采取一系列治疗措施，但谢女士仍有大量阴道出血，总出血量达1700毫升，失血量差不多是自身血量的一半，情况十分危重，随时有生命危险。
紧急关头，“120”出车将谢女士送至江门市五邑中医院急诊科，经紧急处理后，转至妇科进一步治疗，考虑为宫颈妊娠。为抢救生命，妇科团队严阵以待，联合肿瘤科积极抢救，立即将患者送至介入室行双侧子宫动脉栓塞术，才止住了出血，术后阴道出血量少。手术非常顺利，成功挽救了谢女士的生命。
6月25日，复查B超发现，患者宫腔内有不均匀异常回声及积液，考虑患者清宫术后有大量妊娠组织物残留。在麻醉科团队密切配合下，余洁带领团队为谢女士制定周详稳妥的手术方式——宫腔镜下宫腔下段残留妊娠组织物清除术+宫腔球囊放置术，手术顺利。在妇科全体医护人员的悉心护理下，谢女士已康复出院。在这场生与死的较量中，医护与患者赢得了胜利。
在一次次生与死的较量中，江门市五邑中医院妇科联合其他学科进行多学科联合会诊，给众多病情复杂、危重的患者带来一次又一次生的希望，也彰显出“国家队”专科的强劲实力。
引进免麻醉无痛宫腔镜，给患者更好的体验
对于妇科手术，爱美的女性越来越追求微创，不仅想要创伤小、恢复快，更想要美观。为此，江门市五邑中医院妇科广泛开展腹腔镜、单孔腹腔镜、宫腔镜、阴式系列手术等妇科微创手术，如今微创手术占比已达90%以上，并在技术上达到较高水平，减少手术对患者造成的创伤和痛苦，受到广大女性患者的肯定。
今年，江门市五邑中医院妇科新引进无需麻醉的“无痛”门诊宫腔镜，宫腔镜管鞘直径仅4.5mm，无需术前进行宫颈扩张，避免因扩宫引起的疼痛，这在江门地区处于领先地位。
余洁介绍，普通宫腔镜管鞘直径为5.5mm或6.5mm，甚至是8.5mm，术前往往需要进行宫颈扩张，这会引起患者的疼痛不适。免麻醉无痛性宫腔镜，检查过程中不放置窥器，不扩张宫颈，避免了这些会给患者带来疼痛的传统操作步骤，有着较高的舒适度。
毫厘艺术，彰显人性化的妇科微创手术。“如今妇科微创技术的应用越来越广泛，接下来我们将继续努力，争取给患者最好的体验。”余洁说。
发挥中医中药特色疗法，解决女性难言之隐
走进江门市五邑中医院妇科门诊及住院部，一股浓浓的中药香味弥漫在空气之中。该科充分发挥中医中药的治疗优势，对妇科疾病患者施行中医综合外治疗法，如药物竹罐疗法、中医熏洗、子午流注低频治疗、艾灸、封包、穴位贴敷、穴位注射等，加快了患者恢复，疗效显著。
“我们科室每年都会引进新中医技术，以便为患者提供更优质的服务。”余洁如是说道。
对于月经不调、痛经、盆腔炎、私处瘙痒，不少女性都有这些难言之隐，对付这些常见妇科疾病，江门市五邑中医院妇科有“必杀技”——中医中药特色疗法，深受患者的欢迎。在妇科恶性肿瘤治疗上，妇科积极探索中西医结合的治疗手段，让患者在治疗过程中减少疼痛，减轻副作用，更利于康复，很多患者都“点赞”该科的特色中医治疗。
医生心声
余洁：发挥中医中药的治疗优势，守护人民健康
在抗疫期间，我们坚守医疗后方，联合产科、儿科，做好疫情防控预案，一同守护孕产妇的生命健康。在新冠肺炎的治疗中，中医药发挥了积极作用，使得市民对中医的认同度提高，中医药地位提高。作为国家中医药管理局“十二五”中医重点专科建设单位，中医药一直是妇科的优势，今后，我们将继续发挥中医药优势，为更多的患者治疗疾病，守护人民健康。
江门日报记者李银换通讯员黄玉妍
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