溺水、中毒、烧烫伤、摔跌伤……儿童意外伤害事件频发 孩子放暑假，安全不能“放假”

4岁男孩错把灯油当饮料喝，引起化学性肺炎，住院十多天；6岁男孩在家里玩耍，不慎从4楼阳台坠落，导致脑出血……暑假，本该是孩子们开心玩耍的时候，但是脱离了学校的监管，安全风险就会大幅增加。一个个触目惊心的个案为学生暑期安全敲响了警钟。

记者从江门市妇幼保健院获悉，暑假是儿童意外伤害事件的高发期，是平时诊疗量的2倍，其中以溺水、中毒、烧烫伤、摔跌伤居多。针对这几类常见的意外伤害类型，江门市人民医院和江门市妇幼保健院两位医生给出了急救指南和预防对策，并提醒家长们在照顾孩子时要上心。

江门日报记者蔡昭璐

通讯员曾冬怡宋洁

医学指导

陈雪娟：江门市人民医院儿科副主任医师，毕业于中山医科大学临床系，2004年在广州医学院附属一院进修。具有全面和扎实的儿科基础理论、基本知识及基本技能，对小儿常见病、呼吸系统疾病，危急重症救治，尤其在支气管哮喘的诊治方面有较深入的研究。

胡景辉：江门市妇幼保健院小儿外科主治医师。擅长小儿普外科、小儿泌尿外科疾病诊治，如血管瘤、腹股沟斜疝、鞘膜积液、美克尔憩室、黄疸相关外科疾病、隐睾、隐匿性阴茎、阴茎下弯、尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管反流等。

溺水

现场抢救很重要

风险指数：★★★★★

【案例】因为爸爸在外打工，小蕾一直都是由妈妈照顾。一天，妈妈给小蕾洗完澡后，没有倒掉桶里的洗澡水，就到厨房忙活去了，而让小蕾和大几岁的姐姐一起玩耍。小蕾在玩水时，一不小心滑到，扎进装有洗澡水的桶里。幸亏发现及时，否则酿成大祸。

【急救指南】“溺水的发生率在意外事件中名列第一，而且危险系数特别高，仅仅几分钟，小小的生命就会离我们远去。”江门市人民医院儿科副主任医师陈雪娟说。

“溺水后，如果脑缺氧超过6分钟，存活几率就很小了，所以现场抢救很重要。”江门市妇幼保健院小儿外科主治医师胡景辉说，溺水者如果呼吸、心跳停止，施救者应当及时对其进行胸外按压和口对口的人工呼吸。首先，要摆正溺水者体位，给其进行胸外按压。随后将其头侧向一边，开放口腔，及时清除溺水者嘴里、鼻子里的泥土、杂草、痰液等，使其呼吸通畅；接着，对溺水者进行人工呼吸。不建议进行“控水”操作。若溺水严重，现场救治困难，应迅速送其到离现场最近的医院抢救。

【预防措施】陈雪娟提醒，绝对不能让孩子单独去河边、湖边、池塘边游戏玩耍；不可让幼儿单独留在澡盆、使用中的洗衣机旁。

中毒

家长不能自行给孩子催吐

风险指数：★★★

【案例】4岁的小霖，家住杜阮。前段时间，小霖误把家人装在雪碧瓶里的灯油当饮料喝了，随后便出现呛咳。家人发现后，赶紧将小霖送到江门市人民医院抢救。

“来的时候，小霖看起来情况不是很严重，只有点气紧，但拍片结果显示小霖整个肺都有渗出。”陈雪娟说，灯油属于有刺激性的液体，容易发生呛咳，引起吸入性的化学性肺炎。这类肺炎主要表现为气紧，严重会有发绀的情况。

情况紧急，医生立即给小霖洗胃，监测其生命体征，并给予一系列抗炎处理，十多天后，小霖才得以出院。

【急救指南】陈雪娟说，由于灯油有一定的刺激性，误服后极易引起呛咳，从而导致吸入性肺炎。如果处理不当，会导致严重的化学性肺炎，甚至肺纤维化，造成肺部损伤，严重影响肺功能。汽油、煤油属于有挥发性和刺激性的化学产品，一旦孩子误食，家长要保持镇静，不能自行给孩子催吐，而应及时送到医院就诊。就医时，家长一定要带上孩子误食物品的瓶子或者呕吐物，以便医护人员第一时间了解误服物品属性，对症救治。

【预防措施】“孩子误服灯油、煤油、汽油、洗衣液的情况时有发生。”陈雪娟说，家长应把这些东西放置在孩子不易触及的地方，并告诉孩子其危险性。

烧烫伤

立即冲冷水降温

风险指数：★★★★

【案例】前段时间，俊俊妈把刚煮好的一碗面条放在桌子上，结果1岁的俊俊伸手一扒拉，整碗面条朝着俊俊的胸口倒了下去，烫得俊俊直哭。当时，俊俊身上穿着衣服，但俊俊妈没有帮俊俊把衣服脱掉，也没有做任何处理，直接把俊俊送到了医院。本以为只是胸口烫伤了一点，结果到医院后脱掉衣服一看，俊俊的整个身体都有不同程度的烫伤，这让俊俊妈后悔不已。

【急救指南】“烫伤后要脱衣服，不然衣服会把热量捂在身体里，加重烫伤。”胡景辉说，孩子的皮肤比较薄和娇嫩，同样温度的热水在孩子身上造成的伤害会比成人重，甚至可能会导致高热、休克，而且还会留下后遗症。

胡景辉表示，被烧烫伤后，如果伤情不重，应当立即用自来水冲洗或用冰敷烫伤处15—30分钟。如果皮肤只是轻度红肿或出了小水疱，可以在烧烫伤处涂点治疗烧烫伤的药膏。如果水疱较大，则应及时就医。

若烧烫伤严重，可按以下步骤救治：1、尽快脱去伤者被烧或浸有热油等液体的衣服，在脱下伤者的内衣时，要注意保护其皮肤。遇到衣物和皮肤粘在一起不宜分开时，不要强行拉扯，可等医生处理。2、迅速用冷水冲洗伤处。在冲洗时，要用流水，水流不能过急，以免造成新的伤害。3、迅速送医院治疗。

【预防措施】陈雪娟说，5岁以下的小孩多发生烧烫伤，不要让孩子有机会接触火炉、煤气灶、开水等。刚煮出来的饭菜、粥一定要放好，洗澡时一定要先放冷水再放热水。

摔跌伤

24小时内可用冰敷

风险指数：★★★

【案例】琳琳，3岁。7月初的一个晚上，妈妈在抱着琳琳的时候，不小心被东西绊倒了，琳琳直接摔到了地上。摔倒后不久，琳琳出现嗜睡、精神不好等症状，妈妈赶紧将琳琳送到江门市妇幼保健院。医生拍了CT后，发现琳琳已有脑出血，且出血量较多。

无独有偶，6岁的小津，在家里玩耍时，不慎从4楼阳台坠落，当送到医院时，小津瞳孔散大，已经没有了呼吸，颅内有出血。医护人员奋力抢救一个多小时，最后还是没有抢救过来。

【急救指南】胡景辉说，孩子天性好动，加上精力旺盛，喜欢打打闹闹，对危险的辨别意识又较弱，因此很容易发生摔倒，造成骨折、颅内出血。

当孩子摔倒时，若孩子头上磕出了大包，千万不要急着去揉，起包是皮下组织损伤血管破裂所致，不一定代表摔得很严重，越揉反而可能越厉害。在24小时内，可用冰敷，使伤处血管收缩，减轻皮下出血和水肿；24小时后，应改为热敷，以促进血液循环，促进瘀血吸收。

如果是头朝下摔下来，属于比较危险的情况，最怕造成颅内损伤。家长在72小时内应该密切观察孩子有没有出现嗜睡、烦躁不安、喷射状呕吐、抽搐、意识不清等情况。如果出现这些情况，则可能是出现了颅内损伤，应立刻就医。

【预防措施】胡景辉说，家长在照顾孩子时，尽可能别让孩子脱离视线；别让孩子拿凳子等垫脚往窗外张望；别让孩子单独在阳台上玩耍，最好在阳台上加护栏。

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