男子右大腿根部被割出 一个“人”字形伤口 医生提醒：遇到类似情况，不可擅自拔除插入物，需及时送医，由医护人员救治

“真是一场惊心动魄的意外，感谢医生们的救治，我现在恢复良好。”近日，经历了阴囊割裂的李先生感慨道。

右大腿根部被砂轮机割裂12厘米，阴囊被锯开15厘米，部分阴囊皮肤坏死，右侧睾丸外露，输精管离断，生殖器官还能抢救且保留生殖功能吗？江门市人民医院医护团队用行动给出了肯定的答案。

意外降临，男子被割出一个“人”字形伤口

李先生，江门人，41岁，是一名装修工人。

5月22日，李先生像往常一样上班，当时正在蹲位操作，手持约40厘米的手持砂轮机切割瓷砖，一不小心手松懈，机械因惯性旋转致会阴部，转动的锯盘刚好伤及蹲位的会阴部。在“疯狂”的电力和锋利的切割片下，李先生的右大腿根部被割裂12厘米，阴囊被锯开15厘米，整个伤口呈“人”字形。

“一切发生得很突然，我大脑一片空白，也不敢乱动。”李先生说。附近医院的医护人员接到求救后迅速赶到现场，确认电锯断电和患者生命体征稳定后，将患者送往江门市人民医院。到院时，砂轮机仍镶嵌在患者会阴处，裤子和阴囊的部分皮肤软组织仍卷入于砂轮内。

为避免砂轮机移动造成阴囊外伤进一步撕裂而致二次损伤，急诊科主任吴木富迅速组织抢救，在副主任医师王耐、陈汀劳的配合下，一起为患者“松解”砂轮机，做好睾丸器官保护，并对创面进行初步止血包扎，及时完善相关检查，为术前做好充分准备。

急诊科向泌尿外科汇报患者情况后，泌尿外科主任赵国平迅速组织制定手术方案。患者阴囊从根部到底部被大范围割裂，右侧睾丸及精索组织完全脱出体外。因阴囊内血管神经组织较多，在经过对创面的全面检查后，决定立刻为其安排急诊手术治疗。

转危为安，医生紧急抢救生殖功能

手术由泌尿外科主任医师郑东升带领副主任医师赵振华、主治医师陈仕杰进行。

“伤口最深处距离动股脉仅0.5厘米，一不小心将会引起大出血，需要谨慎操作。”陈仕杰介绍，患者割裂口巨大，坏死组织多，需仔细清创。此外，输精管中下1/3已被割断，能否成功吻合复通是抢救生殖功能的关键。

一切准备就绪后，手术有条不紊地进行。气管内麻下，该团队为患者清除异物、剪除皮下明显坏死组织，清除血肿，修剪创缘，再次用双氧水、盐水冲洗伤口减少术后伤口感染的可能。仔细缝合大腿根部割裂的肌肉，尽量恢复肌肉完整性，间断缝合创缘。

输精管内径约1毫米，仅能通过1根头发丝的大小。该团队借助显微放大设备，仔细对输精管行了清创吻合术。此外，他们发现患者本身输精管远端存在粘连情况，术中同时为他疏通输精管，抢救“新伤”的同时，治好了“旧患”。

最后，检查创面无活动性出血，逐层缝合阴囊皮肤及腹股沟伤口皮肤，厚层敷料加压包扎固定。历经约3小时，手术顺利完成，术中出血较少，仅约20毫升。患者恢复良好，术后第2天，便可拔除引流管，术后3天，便可下床，目前仍在持续恢复中。

谈及手术能短时间内取得成功的原因，陈仕杰总结道：“得益于多学科协作，急诊科提前做好抽血等相关检查，迅速完成了术前工作；麻醉科及时调整岗位及手术安排，为手术保驾护航；泌尿外科默契合作，及时准确地判断了伤情并制定好手术方案，尽可能快地完成清创和止血工作。”

陈仕杰提醒，阴囊神经丰富，为男性的“敏感区”，受到外界严重刺激后，曾有报道因阴囊外伤致迷走神经过度兴奋从而导致休克死亡的案例。遇到类似情况，不可擅自拔除插入物，尽量保持伤口稳定，必要时可用手按压出血处减少出血，第一时间确保断电，然后等待专业医护人员的救援。（江门日报记者梁爽通讯员曾冬怡）

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