以人民健康为中心，打造“健康江海” 江海区紧密型医联体建设结硕果，切实解决群众看病难问题
医联体建设是深化医改的重要步骤和核心任务，是构建分级诊疗制度的重要抓手。近年来，江海区坚持以人民健康为中心，以打造“健康江海”为目标，应势而谋、因势而动、顺势而为，率先携手江门市两家三甲医院共建紧密型医联体，推动三甲医院的优质医疗资源下沉，提升了基层医疗服务能力和群众就医的获得感，取得阶段性成效。
2019年，江门市中心医院江海分院和江门市五邑中医院江海分院门诊量共62.20万人次，同比增长12.44%；住院量12051人次，同比增长3%；医疗业务收入14721.28万元，同比增长22.53%。
江海区卫生健康局负责人表示，随着医联体建设的推进，真正实现了跨区域的医疗服务统一，推动了优质医疗资源共享、优秀人才下沉，有效提高江海区医疗服务能力，缓解基层老百姓看病难问题。
文/蔡昭璐图/医院提供
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上下联动破解疑难病症
“区医生，我最近老是腹痛、没有食欲、乏力，还出现味觉减退、喜欢甜食、四肢指（趾）甲萎缩脱落、头发及体毛脱落稀疏，这是怎么回事？”5月12日，家住新会的吴叔来到江门市中心医院江海分院，向该院消化内科主任区卫林寻求帮助。
吴叔，今年57岁，于去年12月开始出现以上症状。12月底，吴叔在当地医院住院接受治疗，但病症仍不见好转，反而逐渐消瘦10余斤。辗转求医未果的吴叔，经朋友介绍来到该院。
“吴叔来找我的时候，他的手指甲、脚趾甲大多已脱落，头发也掉得稀稀疏疏，这在以前是没有碰到过的。此外，吴叔镜下胃肠病变也非常少见，不是普通的胃部疾病。”区卫林说。
为进一步检查，区卫林马上联系江门市中心医院给吴叔进行小肠CTE检查。在经过一系列检查后，区卫林排除万难，最终确诊吴叔的疾病为Cronkhite-Canada综合征。
Cronkhite-Canada综合征（CCS），国内又称胃肠道息肉—色素沉着—脱发—指（趾）甲营养不良综合征，是一种病因不明罕见的特发性非遗传性综合征。该疾病的特征为弥漫性胃肠道息肉、指（趾）甲营养不良、脱发、皮肤色素沉着、腹泻、体重减轻和腹痛，其发病率约为1/100万，以男性及中老年人多见。
“这种疾病自1955年发现以来，目前全球共发现500余例，我国发现仅80余例，而在江门，这还是首例。”区卫林说，这次能破解这个“难题”得益于和总院的上下联动。
据了解，自建立紧密型医联体以来，江门市中心医院江海分院医疗技术水平显著提高，不论是门诊量还是住院量，都翻了几番，有了一个大的飞跃。今年5月份，在总院专家的协助下，该院还顺利完成了两例疑难复杂高风险的麻醉手术。
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专科共建为群众提供优质的医疗服务
据悉，自江海区携手江门市两家三甲医院共建紧密型医联体后，近两年来，江海区以专科共建为抓手，市两家总院加大技术帮扶，人才精准下沉，靶向对接提升分院技术水平，填补江海区医疗资源空白。
专科共建以来，两家分院专科科室在门诊量、手术量上快速增长，累计开展新技术新项目23项，改变以往每年只能开展1—2项新技术新项目的局面，多项新技术填补了地区空白。
除选派专家担任分院院长外，总院还派驻14位高级职称医师担任分院专科主任或专科顾问，全面负责分院专科建设和科室管理，实现同质化管理，而区卫林就是14位高级职称医师中的一位。
区卫林是江门市中心医院消化内科的主任医师，自2017年8月，江门市中心医院与江门市中心医院江海分院建立紧密型医联体后，他即被任命为江门市中心医院江海分院消化内科主任（学科带头人），下沉至分院。
“与三甲医院建立医联体，有利于重心下移和优质医疗资源下沉。”区卫林说，对广大群众来说，不用去大医院，在家门口就能享受到专家的医疗服务，这不仅缓解了大医院人满为患的状况，也减轻了患者的就医负担。
与此同时，总院不仅仅派专家下沉到基层，分院还积极邀请医生上浮到总院学习，多途径多形式推进医联体内人才、技术、服务等资源互通共享。2018年至今，两家总院共派出专业技术人员及管理人才8546人次到江海区两家分院进行对口帮扶，分院医务人员到总院学习进修172人次，两家分院医疗技术水平明显提升，带动医院业务整体发展。2019年，两家分院门诊量62.20万人次，同比增长12.44%；住院量12051人次，同比增长3%。
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持续发力推进医联体建设发展
没有全民健康，就没有全民小康。江海区围绕群众健康需要，把医联体作为医疗卫生服务体系供给侧结构性改革的牛鼻子，高位推动顶层设计、借力发力形成合力，探索出具有江海特色的鲜活经验。
今年，江门市五邑中医院江海分院在江门市医疗卫生科研领域勇创佳绩，一次性通过江门市卫生健康局科研项目和新技术新项目推广应用项目立项5个、通过江门市科技项目立项2个，同时，江门市中心医院江海分院通过市级科研立项3个，创历年新高。这些不俗成绩的取得，得益于紧密型医联体的建设。
推进医联体建设与发展，是深化医改的重要步骤和制度创新，为进一步推进医联体建设，今年1月，江海区出台《关于进一步推进江门高新区（江海区）紧密型医联体建设和发展实施方案的通知》（江高〔2020〕1号），方案提出完善医联体内部分工协作，促进医联体内部优质医疗资源上下贯通医防融合、健康管理精准施策，全面加强医院党的建设等主要工作任务。
“目前，我区医联体建设工作虽已取得一定成效，但从整体来看，距离群众期望仍有差距，如还没能充分发挥市级、区级医院医疗资源优势，医防融合还没有真正到位；体制运行还不畅顺，"六统一"工作仍需进一步深化；基层医疗机构承接能力不足，群众获得感还不强等。”江海区卫生健康局负责人表示，接下来，该区将牢牢把握以人民健康为中心的服务理念，坚持“两条腿走路”，继续“借船出海”吸引优质资源下沉，同时努力提升基层医疗机构服务能力，持续激发内生动力，双轮驱动医联体向纵深发展。
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