全国爱足日，关注“足健康” 血糖控制不好70岁老人险些截肢
70岁的糖尿病患者刘伯因血糖控制不好，引起糖尿病足，险些截肢；40多岁的张女士因长期穿高跟鞋，导致拇外翻；35岁的王女士因运动过度，出现足跟痛……足踝疾病种类繁多，但因其而病变是一个缓慢的过程，很容易被我们忽视而延误治疗，导致影响生活质量。
“千里之行，始于足下”，足部健康是每个人都应关注的问题。5月29日是全国爱足日，江门市中心医院蓬江分院、江门市第二人民医院骨科主任黄俊文向广大群众普及常见的三种足踝疾病，呼吁大家关注“足健康”。
【糖尿病足】
血糖控制不好造成足部溃烂严重的话会导致截肢
70岁的刘伯是一位老糖尿病患者。生活中，他爱吃吃喝喝，还不坚持吃药，完全不听医嘱，因此血糖一直控制不好。一天，刘伯发现自己的右脚脚趾发生溃烂，但他没有重视，也没及时就医。很快，刘伯右脚溃烂处由脚趾蔓延至整个脚面，并且疼得走不了路，此时，他才到江门市第二人民医院就医。
“刘伯患的是糖尿病足，当时他的情况已经很严重，如果晚些就医可能要截肢。”黄俊文说，糖尿病足是指糖尿病患者由于并发下肢神经病变及不同程度周围血管病变，足部遭受磨损导致的足部溃疡，是糖尿病中常见的一种并发症。
当出现糖尿病足时，足部皮肤感觉迟钝，容易出现水泡、溃烂、感染症状，严重者还会引起溃疡或深层组织的破坏，最终导致截肢，严重影响患者的生活质量。
预防糖尿病足，除了控制好血糖、血压、血脂等糖尿病足危险因素外，还要做到以下几点：
1、每日检查双脚。重点检查足底、趾间及足部变型部位，看下有无擦伤、水泡、肿胀、溃疡、老茧等。
2、选择合适的鞋袜，减缓压迫。患者忌穿尖头鞋，应选择前头宽大的鞋子，鞋底宜厚，鞋面要透气性好。同时要选择透气性较好的纯棉袜子，袜口不宜太紧，袜子应每天更换。
3、避免足部受伤。糖尿病患者易发生足部损伤，故应采取措施，减少外源性伤害，如避免撞击、夏日外出或锻炼时避免穿拖鞋、穿鞋前注意清理鞋内异物等。一旦足部发生损伤，切忌自行处理，应立即就医，由医护人员处理。
4、每日用无刺激性的肥皂清洗足部，浸泡时间控制在5—10分钟。洗完后可在足部涂抹润肤膏，足趾间不要涂抹。此外，糖尿病患者不宜做足疗，不宜泡温泉。
【拇外翻】
女子常穿高跟鞋
引起大脚趾头凸起
40多岁的张女士是一名舞蹈老师，爱美的她平时经常穿高跟鞋。渐渐地，她发现她的大脚趾头有微微凸起，并且还伴随着疼痛，之后到医院就诊。黄俊文诊断张女士为拇外翻。
拇外翻俗称“大脚骨”，是骨科的常见病和多发病。正常的大脚趾应该与其他脚趾并列向前，而拇外翻则表现为大脚趾向小趾方向偏斜，甚至与第二趾交叉、重叠，并且在大脚趾内侧形成骨性突起。当突起形成后，会与鞋面摩擦形成拇囊炎。有些患者病情加重后期可能累及到其他脚趾畸形，出现小趾滑囊炎等。这些症状会影响患者的日常生活，甚至正常走路都成问题。
“高跟鞋是导致张女士患拇外翻的罪魁祸首。”黄俊文说，女性拇外翻发生率大约是男性的10倍，尤其在年轻女性特别常见。因为经常穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成摩擦及压迫，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，从而导致拇外翻。
“轻度拇外翻可以通过改换鞋子、使用矫形支具、理疗、局部敷药等得到缓解；严重者则需要手术治疗。”黄俊文说。
日常防治拇外翻其实并不复杂。黄俊文建议，首先要根据自己的脚形选取舒适的鞋子，尽量选透气、鞋底柔软的鞋子；对于尖头鞋或者高跟鞋，要避免长时间穿，以免脚部同一处经常受到挤压；鞋跟尽量不超过4厘米。
【足跟痛】
女子每天快速步行一万多步
导致脚后跟疼痛
“医生，最近我早上起床下地时，感觉脚后跟特别疼，但是忍着走几步路就好了，这是怎么回事？”35岁的王女士，为了保持身材苗条，平日里下班后都会在小区花园里快速步行一万多步。前段时间，她因脚后跟痛去医院就诊后才知道，原来她因过量运动引发了足跟痛。
黄俊文介绍，足跟痛的常见病因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎等，其在各年龄阶段的人都可发生，尤其是运动员、肥胖者更为多见。
“足跟痛患者的疼痛常在长时间负重后和穿硬底鞋后明显加重，休息后可以缓解。”黄俊文说，有些患者在早晨下床或休息一段时间后突然站立时疼痛明显加重，行走几步后疼痛会缓解，这是足底筋膜炎和足跟脂肪垫炎的特征之一。
如何防治足跟痛？黄俊文说，换双合脚的运动鞋，可买专用足跟垫，垫高脚后跟，让周围肌肉和韧带放松；控制自身体重，注意劳逸结合，不要长时间站立或运动，要给脚跟部缓解疲劳的时间；剧烈运动或运动损伤后及时冷敷，恢复期（受伤后48小时）适当热敷，能有效地缓解疲劳，降低疼痛的程度；坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按压，促进局部血液循环。
江门日报见习记者蔡昭璐通讯员陈高洁
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