什么是心肺复苏标准动作？发生气道异物梗阻如何施救？ 守护生命 “救”在身边
遇到路人心脏骤停，你会实施心肺复苏吗？遇到孩子气道异物梗阻，你能第一时间采取正确施救吗？5月19日下午3点，由江海区卫生健康局、江海区红十字会主办的“健康素养大讲堂”走进江门日报社7楼演播厅，来自江门市第三人民医院的内二科主任何相成，为网友带来了一堂内容丰富的线上应急救护知识培训课。江海区红十字会副会长何美香说，希望通过本次活动，增强群众的自救互救能力，以更好地应对突发事件和意外伤害。
直播江门APP对此次活动进行了直播，共吸引超4万人次在线观看。记者精选了本次活动的部分干货，以飨读者。
实施心肺复苏最关键步骤为胸外按压
如果身边有人“倒下”，心跳骤停，在一旁的你我，能不能做点什么？“心肺复苏的救治每延迟1分钟，生存率就会下降10%！”何相成说，如果学会了心肺复苏，关键时刻也许能救人一命。
据悉，心肺复苏是针对心脏骤停（无呼吸、心跳）的伤员，通过胸外按压和人工呼吸，最终使伤员恢复心跳和呼吸的救命技术。
何相成表示，实施心肺复苏有以下九个步骤：一、评估现场环境安全，做好个人防护。特别是车祸、火灾、溺水等现场，要确保安全后方可实施救护；二、判断伤者意识（反应）。患者不睁眼、不说话、不应答、手脚不活动（无动作），即为无反应（意识丧失）；三、紧急呼救，拨打120急救电话；四、判断呼吸、脉搏；五、胸外按压，两乳头连线与胸骨的交界处；六、检查口腔异物，若有，立即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出；七、打开气道；八、人工呼吸；九、评估效果。
何相成说，胸外按压、开放气道、口对口人工呼吸是心肺复苏的3个关键步骤。在进行心肺复苏时，要让伤者去枕平卧位，仰卧于地面或硬板床上，并解开其衣领及裤带。胸外按压的位置，为两乳头连线与胸骨的交界处，一般按压频次为100—120次/分，按压深度成人为5—6cm，每次按压结束后要确保胸壁完全回弹，全程应该减少中断。同时，胸外按压和人工呼吸的比例为30:2（30次胸外按压+2次人工呼吸）。
“一旦确定患者心跳呼吸骤停，应当尽量减少不必要的评估，心肺复苏最主要的是胸外按压。”何相成说，无论是否有胸廓起伏，2次人工通气后应立即胸外按压。在按压的过程中，要一边按压，一边观察反应，而不是停下心肺复苏，凑到鼻子上试探气息，再搭搭脉搏。
按到什么时候可以停下来？何相成说，四种情况：一、患者出现了生命迹象。（有反应、自主呼吸心跳）；二、累了，有另一位救援人员来替换你（最好每两分钟轮换次）；三、120到达现场，交给医护人员处理；四、施救环境出现了危险。
对气道异物梗阻患者施救要因人而异
临床中，气道异物梗阻的患者屡见不鲜。“当发现周围有人在进食时，突然出现说话困难、呼吸困难、呛咳、喘息、咳嗽无力、口唇面色发绀、苍白，不能说话等时，患者用一只手或双手抓住自己的喉咙，很可能是出现了气道异物梗阻的紧急情况。”何相成说，这是一种急症，若不及时治疗，数分钟内就可导致窒息，甚至死亡。因此，一旦发生，首先拨打120急救电话，并紧急施救。
针对不同人群，急救的方法各有不同。何相成说，特别是对于女士，急救前一定要询问是否怀孕，以免造成误伤。
对于成人和大于1岁儿童，何相成推荐了四种方法：一、自救腹部冲击法，此法适用于意识清醒，而且有一定救护知识、技能，当时无他人在场的伤者；二、腹部冲击法（海氏手法）；三、胸部冲击法，适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员，如孕妇和肥胖者等；四、胸部按压法，适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的呼吸道梗阻患者，具体方法同心肺复苏方法。
“其中，海氏手法是最常用的急救方法，它的原理是通过冲击患者腹部，使横膈肌急速提升，呼吸道内压力骤然升高，让气流将异物从呼吸道内排出。”何相成说，对成人实施海氏手法时，救护者要站在伤员的背后，双臂环绕伤病员腰部，一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处，另一手紧握此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开，反复实施，直至阻塞物吐出为止。
对于婴儿的急救，何相成则介绍了三种方法，分别为背部叩击法（适用于意识清楚，伴严重呼吸道梗阻症状的婴儿）、胸部冲击法（适用于5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患儿）、胸部按压法（适用于无意识、无呼吸、无心跳或是在背部叩击和胸部冲击实施中发生意识丧失的婴儿，按压方法同婴儿心肺复苏法）。
文/图江门日报记者邓榕蔡昭璐通讯员李瑞香
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