胎儿期和婴幼儿期缺碘 会影响孩子大脑的正常发育 “防治碘缺乏病日” 知道这“碘”很重要!

5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”，旨在通过普及碘缺乏病防治相关知识，让公众在防控新冠肺炎疫情的同时做好科学补碘工作，进一步增强全社会对食盐加碘防治碘缺乏病工作的认同和支持。

什么是碘缺乏病？对人体有何危害？如何科学补碘？就此问题，记者采访了江门市人民医院普外科副主任医师李嘉兴。

文/图江门日报见习记者蔡昭璐

通讯员曾冬怡

婴幼儿缺碘会影响大脑的正常发育

据了解，碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。而碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生一系列疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿（俗称“大脖子”）、克汀病（呆小症）和亚克汀病等。

李嘉兴介绍，缺碘不仅会引起甲状腺肿大，成人缺碘可能会导致甲状腺功能减退，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降；儿童期和青春期的孩子缺碘，会出现甲状腺肿、青春期甲状腺功能低下，体格发育落后；孕妇缺碘可能会影响婴幼儿的智商、语言和动作发育，一旦孕期严重缺碘，甚至会出现流产、早产、死产和先天畸形。

“孩子大脑发育从母亲怀孕即开始，胎儿期和婴幼儿期（0—3岁）是孩子大脑发育的关键时期，这时候如果缺碘会影响孩子大脑的正常发育，严重的会造成呆小症，从而出现智力低下、发育迟缓、身材矮小等问题。”李嘉兴说，缺碘的危害是不可逆的，一旦形成，后期再补碘也于事无补。

妊娠期和哺乳期妇女

要重视补碘

李嘉兴表示，碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。成人每天大概需要摄入碘100—200微克，江门属于沿海地区，食物及水源碘含量稍高，一般人群不需要特意补充碘，日常食用加碘盐及正常饮食即可。对于因碘缺乏导致甲状腺激素合成不足从而引起甲减的人群，建议合理补充富含碘的食物。

此外，妊娠期和哺乳期妇女要格外重视补碘。李嘉兴说，胎儿期和婴幼儿期，孩子所需要的碘全部来自母亲，一旦碘摄入不足就很容易造成孩子缺碘，因此，妊娠期和哺乳期妇女对碘的需求量要多于普通人群。

《中国居民补碘指南》中建议，妊娠期妇女对碘的推荐摄入量从非孕时的120微克/天增加到230微克/天，哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240微克/天。李嘉兴介绍，妊娠和哺乳妇女可坚持每天食用碘盐，同时应食用含碘丰富的食物，这样既适应她们在特殊时期摄盐量少的特点，又能保证特殊时期充足的碘摄入量。“日常饮食中海带、海鱼、蛤干、干贝、紫菜、海蜇等海产品含碘量较高，其中海带含碘量最高，其次为海鱼及海贝类。陆地食品以蛋、奶含碘量较高，其次为肉类，淡水鱼含碘量接近或略低于肉类，植物的含碘量最低。”李嘉兴说。

不过，孕妇补碘要适量，因为补碘过量同样会引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减低。

甲状腺功能亢进患者

不宜补碘

虽然绝大多数人群是可以正常食用加碘盐，但也确实有一部分人群要谨慎补碘，就是甲状腺功能亢进患者。

李嘉兴表示，碘是人体合成甲状腺激素的主要原料，如果甲亢患者在饮食中再摄入碘，相当于“火上浇油”，使甲状腺素的合成以及分泌过量的甲状腺激素，加重病情，因此甲亢患者应遵医嘱忌碘，食用无碘盐，避免进食高碘食物。

还有一类是桥本甲状腺炎患者，其临床表现为甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体增高，随着病情进展可出现甲亢、甲减。这类疾病人群如果只是单纯抗体增高、并未出现甲状腺功能异常的阶段，应注意控制碘的摄入，可以食用加碘盐，但要限制高碘食物的摄入，使补碘不过量。

★医学指导

李嘉兴：江门市人民医院普外科副主任医师、广东省医师协会肝胆外科医师分会青年委员。一直从事外科临床工作，曾在广州医科大学第一附属医院微创中心、上海市微创中心进修学习各种微创理论及操作技能，具有丰富的临床经验，尤其擅长肝胆、疝、甲状腺外科等各种常见病、疑难病的诊治。

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