把灯油当橙汁喝，2岁男童进了ICU 洗胃、插管、上呼吸机……经过26天的抢救和治疗，医生把孩子从鬼门关里抢了回来
因为误服灯油，一个本该在父母怀抱中调皮嬉笑的孩子，在江门市中心医院儿科ICU度过了漫长而又跌宕起伏的26天。
昨日，带着孩子铭仔（化名）回来复诊的市民黄先生感慨地说，希望通过这个血的教训，提醒广大家长，一定要看护好幼小的孩童，不要让他离开自己的视线，一瞬间的“不留意”，可能就会酿成大祸。
文/图
江门日报记者邓榕
通讯员陈君许小慧
A
2岁男童误服灯油
出现呼吸窘迫
铭仔今年2岁，家住蓬江区杜阮镇，因为爸爸妈妈都要上班，所以一直由奶奶照顾。
一个多月前，铭仔在家中玩耍时，趁着奶奶去倒水的瞬间，误服了看起来像橙汁一样的佛灯油。随后，他出现了呛咳。中午12:00，铭仔被家人送到了江门市中心医院急诊科就诊。
“当时孩子有点昏昏欲睡，出现了呼吸急促、鼻翼翕动，三凹征等呼吸窘迫症状。”接诊的儿内科值班医生何伶迪回忆道。考虑到患儿口服灯油时间短、病情重，急诊科立即洗胃，其后将其收治入院。
收到医嘱后，当时值班的急诊科黄护士立即给铭仔进行洗胃。考虑到孩子年纪小，难以配合机器洗胃，且很难判断进水量和出水量，可能会带来危险，于是，她采用了人工洗胃。先给患儿插上洗胃管，再用注射器注入洗胃液，然后，再通过胃管将胃内容物吸出来，如此反复多次，直到胃里吸出来的液体变得澄清无味。
整个洗胃过程持续了半个多小时，期间，黄护士还密切观察患儿是否出现呛咳等不良情况。“当时宝宝哭得撕心裂肺，我们作为医护人员也很是不忍。”黄护士回忆说，孩子妈妈在旁也是急得直掉泪，很是心疼。
B
治疗期间
生命一度垂危
洗胃后，铭仔被收入该院儿内科病房，后因病情进展迅速，当日16时左右即转入儿科ICU。
在儿科ICU，铭仔的病情仍呈进行性加重，该院ICU医护人员立即采取了床边纤维支气管镜检查、气道冲洗、经鼻气管插管、常频机械通气等一系列措施，患儿呼吸窘迫症状一度缓解，血氧饱和度一度维持在95%左右，一切似乎有了好转的迹象。
然而没过几个小时，铭仔的情况直线下降，出现了持续高热，呼吸道中时常涌现大量痰液，对呼吸机的参数要求也越来越高。
“当时，患儿出现了灯油中毒、吸入性肺炎、化学性肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），生命一度垂危。”该院儿科ICU主任医师刘郴州回忆道。于是，他们立即调整治疗方案，改为高频通气、更换为俯卧位通气、体位引流，并进行血液灌流、反复进行纤维支气管镜肺泡灌洗、强效抗感染，维持液体出入量平衡、补充营养、维持血压……
历经2周多的艰难救治，在医护人员的守护下，在父母的殷切期盼下，孩子的病情终于有了好转的迹象：呼吸机参数逐渐下调，血氧饱和度持续维持在95%以上，各项临床指标均好转。
住院的第17天，铭仔终于可以拔掉呼吸机；住院的第26天，铭仔生命体征平稳、能自己进食、行走、玩耍，无气促、发绀，遂顺利出院。
C
误食事件大多发生
在6岁以下孩童
如今，铭仔已恢复到正常状态，定期回医院复查即可。
回忆起这段经历，黄先生至今心有余悸。“因为处于疫情期间，也没法去探望孩子，只能通过医护人员的电话来了解孩子的情况。”黄先生说，每天的心情都很矛盾，既想接到电话，又怕接到电话，因为怕听到不好的消息。只能天天在家祈祷，希望能有奇迹发生。好在，在医护人员的全力抢救下，孩子最终转危为安，真的很感谢他们。
孩子出院那天，黄先生一家特意把一面写有“医术精湛精心呵护；医德高尚待患如亲”字样的锦旗送到医护人员的手上，以表达对他们的感激之情。
“灯油，俗称煤油，是以脂肪烃为主的多种烃类混合物。”刘郴州说，误服灯油有两个损伤机制：一是误服时，呛咳误吸入肺部引起吸入性肺炎；二是误服后通过胃肠道吸收入血，引起全身中毒症状，因为灯油为脂溶性，吸收入血后很快分布在脂肪组织中，其后通过肺部排除，在肺部排除的过程中可以引起严重的化学性肺炎，甚至肺纤维化。两者均可以引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重者可以致死。
刘郴州感叹道，每年医院都会接到类似的病例，在临床上几乎超过一半以上的误食中毒事件发生在小于6岁的孩童，所以针对儿童误食中毒意外，家长的看护尤为重要。在此，也强烈呼吁家长们一定要加强对孩子们的看护，以免意外的发生。
延伸阅读
孩子误服化学品
切不可盲目催吐
江门日报讯（记者/邓榕）铭仔的遭遇不是个例，类似这种误服中毒事件并不少见。一旦孩子误服，家长该如何处理？刘郴州说，首先，家长要保持镇静，不要责备孩子；其次，要及时到医院就诊。就医时，家长一定要带上孩子误食物品的瓶子或者呕吐物，以便医护人员第一时间了解误服物品属性，对症救治。
孩子发生误服后，不少家长会在第一时间选择催吐。对此，刘郴州表示，这个做法是不可取的，像有挥发性、刺激性、腐蚀性的化学品，若处理不当，会将化学品吸入肺里，造成肺部损伤。
他总结了几类孩子容易误食的物品应对措施。不过，刘郴州特别提醒，因为误食具体成分的差异，下述建议仅供参考，一旦发生误食，还是要尽快去医院就诊。
第一类：可催吐
1、洗衣粉、洗衣液、肥皂：主要成分大多是去污剂和一些化学性酶，性质通常呈弱碱性，由于与胃液中和，容易引起呕吐。这种情况，采取催吐即可，同时多饮水。如果误食过多，易引起中毒，出现明显恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状，需及时到医院接受洗胃及对症处理。
2、樟脑丸：误食后可催吐，并可以喝茶水、白开水，但切忌喝牛奶或脂肪含量高的液体，以免加速毒物吸收。同时一定要尽早就医。
3、老鼠药、蟑螂药等：毒性大，误食后，尽快喝大量温开水进行催吐。同时一定要尽早就医。
第二类：
不可催吐
1、干燥剂：大致有两种：①白色粉末，又分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙，建议喝水稀释即可；如果误食氧化钙，不能用任何酸性物质来中和，可立即口服牛奶或蛋清，及时就医。②透明硅胶粒，无毒，误食后可随粪便排出，多喝水促排泄。
2、强酸、强碱性洗涤剂：如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛，呕吐物有大量褐色物以及粘膜碎片等症状和体征时，应警惕灼伤可能，马上口服牛奶、蛋清等，切忌催吐，尽快就医。如溅入眼睛，需及时用清水冲洗不少于10分钟，并到医院检查角膜受损情况及对应治疗。
3、电池：具体较强的腐蚀性和渗透性，不能催吐，否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质，导致肠道穿孔，误食后，应吞服大量牛奶或蛋清。同时一定要尽早就医。
4、汽油、煤油：属于有挥发性和刺激性的化学产品，急救时就不能用催吐的方法了，以免呛咳、窒息，尽快去医院就诊。
5、尖物、利器：禁止催吐，会刺伤消化系统，甚至穿孔等，应即送医胃镜下取出。
第三类：其他物品
1、药物（降压药、降糖药、晕车药等）：过量药物可能发生不良药效，并且可能会导致肝、肾功能甚至神经系统损害，请尽快就医。
2、牙膏、漱口水等：少量误食，问题不大。如果大量误食，可能出现恶心、呕吐等症状，造成急性中毒、痉挛，甚至引起心力衰竭，应及时就医。
3、圆钝异物：注意孩子出现突发咳嗽、呼吸困难等情况，尽量鼓励孩子用咳嗽的方式将异物排出，或者采取海姆立克急救法，不要试图用手去拿异物，应尽早就医，时间就是生命。
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