除新冠肺炎外 这种肺炎也不能忽视 警惕肺炎球菌侵袭宝宝
春天是万物复苏的季节，也是细菌、病毒猖獗的季节。疫情期间，除了关注新冠肺炎外，还有一种肺炎也是宝妈们不能忽视的，那就是由肺炎球菌引起的肺炎。婴幼儿由于呼吸道屏障功能差、免疫能力发育不全，是肺炎球菌感染的高发人群。对于免疫功能尚未健全的小宝宝来说，肺炎球菌很可能成为威胁他们生命的“杀手”。
江门日报见习记者蔡昭璐通讯员宋洁
5岁以下儿童易感染肺炎球菌
肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因，据世界卫生组织统计，全球每年有70万—100万名5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的疾病，在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎球菌感染的肺炎而夺去一个孩子的生命。
江门市妇幼保健院儿童呼吸中心主治医师徐杰介绍，肺炎球菌是非常常见的一种细菌，也称为肺炎链球菌，可定殖于人类鼻咽部，主要通过呼吸道飞沫传播，传播形式较为隐匿，人类是其唯一宿主。
徐杰说：“婴幼儿和老年人感染肺炎球菌的危险性相对较高，中国大概有1/4的儿童口咽部会带有肺炎球菌，5岁以下儿童肺炎球菌的定殖率达10%—85%。”
据悉，正常情况下，肺炎球菌并不致病，但当其寄生的环境发生变化时，如宝宝机体抵抗力下降、感染麻疹或流感等呼吸道病毒、营养不良、体弱时，肺炎球菌就会引发儿童肺炎球菌性疾病。
徐杰表示，肺炎球菌性疾病根据侵袭部位不同，可分为侵袭性肺炎球菌性疾病和非侵袭性肺炎球菌性疾病。当肺炎球菌穿越黏膜屏障，会引起非侵袭性肺炎球菌性疾病，这类疾病是儿童发病率最高的细菌性呼吸道疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等；当肺炎球菌进入血液，就会引起一些严重的侵袭性肺炎球菌性疾病，如菌血症性肺炎、菌血症、脑膜炎和其他器官感染等。
“侵袭性肺炎球菌性疾病有年龄相关的易感性，主要侵犯6月龄至2岁的儿童，其发病率远高于其他年龄段人群。”徐杰表示，值得注意的是，经常暴露于吸烟环境及多子女家庭的健康儿童，易患侵袭性肺炎球菌性疾病。
接种疫苗能有效预防肺炎球菌感染
那么，有什么方法能够让宝宝避开或免于肺炎球菌的侵袭？
徐杰提醒，肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。肺炎球菌性疾病是世界卫生组织极高度优先推荐使用疫苗预防的疾病，不仅能减少儿童肺炎的患病率，还能有效预防重症肺炎的发生。
肺炎球菌疫苗经常有标注7价、13价、23价等字眼。据介绍，肺炎球菌一共有92种类型，而引起肺炎感染最多的集中在20多种类型，其中又以七八种最为常见。所谓“几价”，就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染。
徐杰介绍，肺炎球菌疫苗在我国属于第二类疫苗，需按照疫苗说明书规定和“知情同意、自愿自费”的原则接种。其中，注射比较多的是肺炎球菌多糖结合疫苗13价和肺炎球菌多糖疫苗23价。
肺炎球菌多糖结合疫苗13价适用于6周龄至15月龄的婴幼儿。推荐常规免疫接种程序为2月龄、4月龄、6月龄进行基础免疫，12—15月龄加强免疫。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4—8周。
肺炎球菌多糖疫苗23价用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，通常应种对象只接种1剂次。需要复种的，按照说明书要求进行复种，复种间隔至少为5年。
不过，即使接种了疫苗，也不代表就不会得肺炎。比如说孩子打了肺炎球菌多糖结合疫苗13价，但是却感染了除13种血清型之外的肺炎球菌，所以还是会得肺炎。徐杰表示，接种疫苗虽然可以降低肺炎球菌感染的几率，但不能做到100%预防。给宝宝接种疫苗后，仍然需要配合母乳喂养、科学均衡饮食、室内勤开窗通风、全家做好手卫生、少去人多的场所等措施。此外，还可进食一些锌含量较丰富的红肉（牛肉、瘦猪肉、肝脏等），以及部分海产品、鱼类、禽类等。
★小贴士
疫情期间错过肺炎球菌疫苗接种可补种
疫情时期，很多家长不敢带孩子去医院接种疫苗，以至于错过了疫苗接种的时间，这时该怎么办？
“错过疫苗接种的宝宝，可过后补种。”徐杰说，一岁以内接种完3针基础免疫就可以，效果不会受影响。国内暂不推荐肺炎球菌疫苗与其他免疫规划疫苗或常规儿童疫苗同时接种，与其他疫苗应间隔2周。
此外，如果此前没有按照推荐接种程序接种疫苗，之后如再需接种肺炎球菌疫苗的宝宝，可按以下时间参考表接种疫苗：
接种第一针时，宝宝月龄在3—6月龄的，基础免疫打3剂，每次至少间隔1个月，等到12—15月龄时，打一剂加强免疫。
接种第一针时，宝宝月龄在7—11月龄的，基础免疫打2剂，每次至少间隔1个月，等到12月龄时，与第2次至少间隔2个月后，打一剂加强免疫。
接种第一针时，宝宝月龄在12—23月龄的，基础免疫打2剂，每次至少间隔2个月。
接种第一针时，宝宝月龄在24—59月龄的，打1剂肺炎球菌多糖疫苗23。
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