连续加班一周 神经出现“短路” 30岁小伙经过一周治疗病情好转
“今年总结写完没？”“明年计划交了没？”临近年底，灵魂拷问又在耳旁响起。不少人选择熬夜加班，“冲刺”年底小目标。江门市中心医院神经内科一区主任医师陈克强提醒，熬夜、过度疲劳会导致免疫力下降，让病毒等感染源乘虚而入。如果在感冒发烧后出现肢体麻木、乏力或者视力下降、尿便障碍等表现，千万不要大意，有可能是患上了神经系统脱髓鞘疾病。
他还特别提醒，该疾病最危险的地方在于，严重的脱髓鞘会导致轴索损伤。如果出现周围神经轴索损伤，将造成所支配肌肉萎缩，肌肉力量难以恢复。部分脱髓鞘疾病可能导致呼吸肌麻痹危及生命。
30岁小伙突然口齿不清
日前，30岁的谢先生（化名）因为神经系统脱髓鞘疾病住进江门市中心医院神经内科病房。为了完成公司交给的项目，谢先生对自己下足狠劲，连续熬了整整一个星期的夜。根据谢先生的讲述，完成手头工作的当晚只睡了3小时，第二天早上起来发现四肢末段麻木，当天下午上班过程中出现口齿不清、四肢使不上劲，随后被送到了江门市中心医院。
谢先生被诊断为吉兰巴雷综合征，一种周围神经脱髓鞘疾病。送进医院第三天，他一度出现了呼吸费力等危险情况，不过幸好经过一周的积极治疗，目前情况正在改善。
究竟什么是神经纤维脱髓鞘？据悉，这是一种损害周围神经或/和中枢神经系统的一大类疾病，高发于年轻人群。具体来说，髓鞘是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜，一旦受到破坏，就会导致神经“短路”，人体就会出现异常。根据髓鞘破坏的部位有不同的临床表现，如构音不清、喝水咳呛、面瘫、视力下降、肢体麻木、肌肉痛性痉挛、手脚瘫痪无力等。
为什么会发生神经纤维脱髓鞘？陈克强介绍，导致神经纤维脱髓鞘病变的原因有感染、免疫、遗传以及物理化学因素等。过度疲劳、熬夜等导致免疫力下降的不良生活习惯也可能成为神经脱髓鞘疾病发生的“帮凶”。像这位患者连续熬夜加班一个星期，精神处于持续紧绷的高压状态，并且发病前伴有感冒、发烧，使得免疫力降低。再加上可能感染了与髓鞘有部分共同分子结构的病毒，导致身体对病毒产生抗体，诱发免疫反应，引发周围神经脱髓鞘。
注意增强免疫力
一旦出现严重的神经系统脱髓鞘疾病，如果不及时通过药物治疗，就可能导致大小便失禁，肢体瘫痪等严重神经系统功能障碍，造成身体机能残疾，严重者甚至危及生命。
“实际上，脱髓鞘病变对身体的危害可轻可重，如果只是影像学（如磁共振检查报告）提示脑部有轻微的脱髓鞘病灶，而身体无不适表现，不用过于担心，定期随访即可。如果出现手脚瘫痪无力、麻木、吞咽困难、视力下降等症状，需要尽早到医院就诊治疗。”陈克强提醒，虽然神经髓鞘可以再生，但髓鞘如果损伤严重将导致轴索损害，其功能恢复就比较困难了。
针对脱髓鞘的防治，陈克强给出以下建议：
第一、增强机体免疫功能。目前认为脱髓鞘病变是感染源启动机体免疫并造成神经髓鞘被免疫攻击，因此平时年轻人应该加强锻炼，养成良好的生活习惯，增强体质和机体的免疫能力，提高抗病能力。
第二、及时治疗感冒、腹泻等病毒或细菌感染。避免免疫原在体内过久的停留，减少启动免疫损伤的机会。
第三、及时到医院检查。如果出现四肢麻木、乏力、构音不清或视力下降等症状，应该及时到医院做进一步的诊治。
（文/图江门日报记者/梁爽通讯员/陈君）
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