养老床位紧张 护理人员短缺 用工成本上涨 朝阳产业期待走出“夕阳困境”
养老既是社会之难，更是个人之忧，老年人如何养老成为了不少人心中的难题。在养老行业，有一个广为人知的说法——“9064”：即90%的老人为家庭养老，6%的老人从社区接受养老服务，4%的老人为机构养老。在记者近日所做的一份微信调查中，更是有超过半数的人对机构养老表示了明确反对，许多人认为去养老院只是一种颇为无奈的选择，他们宁可选择老人独居在家，也不愿去养老院颐养天年。
然而随着老龄化的不断加剧，越来越多的老年人开始转变观念，纷纷选择机构养老，养老市场似乎迎来了新的发展。但不少养老服务机构在发展过程中却一直面临着各种问题，尽管养老服务事业有所发展，却远远跟不上老龄化加快的速度，与养老服务需求不断增长的形势仍不相适应。朝阳产业如何走出“夕阳困境”？对此，记者近日进行了深入采访。
文/图江门日报记者朱磊磊
床位不足部分机构“一床难求”
近年来，随着江门市老龄人口的增多，失能老人的比例不断上升，老年人对医疗、康复、护理的需求十分迫切，不少养老机构主要为失能、半失能的老年人提供专门服务，重点实现生活照料、康复医疗、护理、紧急救援等功能。
市社会福利院作为江门地区规模最大、设施最完善的公办老年人服务和儿童养育机构，目前投入使用的养老床位有800多个，如今已经入住了700多名老人，可供自费老人入住的床位已基本排满。
“如今养老观念有所改变，到养老院养老被更多家庭接受，我们床位的压力越来越大。”据市社会福利院院长吴占求介绍，院内的床位基本住满了老人，其中有80%的都是失能、半失能老人。
吴占求表示，失能老人康复是一个漫长的过程，住在福利院的不少失能老人甚至在这里住了十多年。“很多情况下，我们这边是一个老人退床，另一个老人才能入住。”吴占求说。
记者采访中得知，服务好、条件优越的养老机构常常是“一床难求”，部分医养结合的养老院也颇为抢手。
康怡颐养院紧邻江门新会康怡康复医院，两院互联互通，医院设有老年康复科、骨关节康复科、疼痛康复科等，并设有老年病区，因此吸引了不少老人入住。
“住在这里的老人，平均年龄超过83岁，他们中很多人或患有高血压、糖尿病，或是心脑血管疾病，有的甚至因病生活无法自理。”颐养院院长蔡成欢表示，院内200多张床位基本住满，但仍然经常接到咨询电话。
“床位一直都不太够，特别是失能老人的床位使用率时间会比较长，目前我们只有床位空下来才会接纳新成员。”蔡成欢表示，随着江门老年人数量的日益增长，社会养老机构床位与群众的需求矛盾会更加突出。
人员短缺护工难招流失率高
如今护工紧缺成为众多养老院的一块“心病”，据业内人士介绍，护理从业人员收入待遇较低、工作强度大、流动性高，很多人不愿主动选择这一行业，加之社会地位不高、劳动力紧缺，养老机构招聘相关工作人员非常困难，这种情况在民营养老机构则更为突出。
今年50岁的护理员刘阿姨目前在一家民营养老机构工作，她在这一行已经干了5年，“我们这里的养老护理员中，我的年纪算是比较年轻的了，现在很少有年轻人加入。”刘阿姨告诉记者，护理员往往是互相介绍入职的，一般人都不愿意干，“干我们这行挺累的，老人吃喝拉撒都要照顾，遇到体重特别重的老人，一个人还干不了。”
新会幸福寿星安老之家目前住有250多名老人，而护工仅有40多名，由于人手紧缺，护理员一人平均要照料5至6名老人。负责人梁权标告诉记者，他们对招聘的护工尽力提供优良工作环境。即便如此，年轻人、学历高的也很少有意愿做护工这个活。
“我们这里的待遇算好的了，一个月能有6000多元，但目前养老院内在职护理员仍以"6070"人员为主，年轻人都不太愿意从事养老护理工作。我们这里就一个"90后"，也是别人介绍过来的。”梁权标表示，每次招聘护工，10个能留下3个就算是非常多的了。
“现有护工大多数年龄偏大，文化基础较差，不够专业，我们都会对他们进行专门的培训，但许多护工接受完培训后都不一定能留下来。”花钱还留不住人，这让梁权标感觉很无奈。
流失率高、招工难，成为江门市养老机构面临的共同困难。康怡颐养院从开业以来一直缺护工，来应聘的有的已经60岁，有的甚至不识字。“但还是留下了，不然没人干，找不到合适的人手。”院长蔡康成表示，大多数护理人员都是下岗职工或外来务工人员，文化水平大多是初中以下，基本没有接受过任何形式的职业培训，大多数护理人员基本是凭着日常生活中积累的经验来照顾老人，很难为老人提供专业化的服务。
盈利困难用工成本快速上涨
目前江门市不少民办养老机构无论建筑面积、床位数，还是护理人员数量都难以与发达城市相比，难以形成规模效应以有效降低运营成本，很多民办养老机构运营成本居高不下，大部分处于略微赢利或收支相抵的状态，甚至有的处于亏损状态。
“我们在居家养老服务这一块算是做得不错的了，但每月也只能维持收支平衡的状态，有时甚至还处于亏本状态。”蓬江区居家养老服务中心负责人张怀磊告诉记者，目前该居家养老服务中心推行的是会员制，老人仅需缴纳一定的会员费，就可以享受到中心提供的包括用餐、培训、日托等一系列服务。
“我们最大的难题就是项目费用不能要得太高，即便加上国家补贴，费用也比市场低很多。比如饭堂服务，一荤一素一汤，会员仅需6元，政府资助对象更是只需2元，即便有所补贴，但依然不够食材和人工费用的支出。”张怀磊表示，此外，很多娱乐项目属于免费，不少活动的老师都是免费义教，长此以往，有些项目服务将难以维系。“这些年，政府对居家养老服务、民办养老机构的补助不断增加，即便如此，随着用工成本的不断增加，居家养老服务站点、养老机构的盈利仍然有些困难。”张怀磊说。
“特别是现在，护理人员的收入底线不能太低，对老人的收费标准也不能太高，上下各有一个天花板。”梁权标表示，养老机构收费太高没人来，收费太低支撑不起投入成本，最后结果可能是导致大量亏损甚至倒闭，“不过最近几年随着老年人观念的转变，入住率有所改善，我们也开始慢慢走向正轨。”
用工成本的快速上涨，带来最直接的影响是养老机构成本的增加，很多民办养老机构在受访中均表示，将会根据成本变化调高入住价格。不少受访者认为，要想让这部分市场变得叫好又卖座，除了要遵循市场规律、走规模化经营之路外，也期待政府的补贴措施在落地中更便利。
面对养老服务业发展面临的种种困难与挑战，江门市民政部门积极应对，通过深化养老领域“放管服”改革，出台促进民办养老机构发展优惠政策，大力扶持发展居家社区养老服务等多项举措，着力提升养老机构服务质量、加大护理人员技能培训，推动民办养老机构健康发展，不断满足养老服务需求增长。
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