这儿有最微弱的哭声，也有最坚强的生命 你好，早到的小天使！
他们，被称作“早到的小天使”，在妈妈肚子里待了不足37周，就来到了人间。11月17日是世界早产日，来自江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院、江门市妇幼保健院等市区四大医院的数据显示，去年，早产儿在新生儿的占比约为8%，个别医院高达16%。
前日，记者换上全套隔离服，穿着鞋套，戴着口罩，走进江门市新生儿急危重症抢救中心——江门市中心医院NICU（新生儿重症监护室）。透过一个个保温箱，看着这一个个小生命，为他们拍下人生最初的模样，感叹生命的力量。在此，也衷心祝愿这些提前来到世间的小天使们，早日回到爸爸妈妈的怀抱，健康快乐地成长。
A一出生，就迎来人生第一场命运之战
不同于别处，NICU的治疗区很安静，除了“滴滴滴”的监控仪器声，你很难听到别的声音。在这个类似妈妈子宫的环境里，小宝宝们被胃管、氧气管、脐静脉导管、PICC等各种管子缠绕包围着，看着着实让人心疼。记者走过一个个保温箱，看着一个个早产儿，并向NICU护士长左雪梅了解他们的情况——
第一个宝宝是个女孩，护士们习惯叫她“小月亮”。9月5日入院，胎龄27＋5周，合并宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征，目前已过呼吸关、感染关，吃奶一次可以吃到38毫升；
第二个和第三个宝宝是对龙凤胎，11月5日入院，胎龄28周，男宝宝出生体重为1130克，女宝宝出生体重为1070克。
第四个宝宝是个男孩，胎龄26＋5周，当时出现了无乳链球菌感染、新生儿呼吸窘迫综合征，现在矫正胎龄为36周，等吃奶不发绀，就可考虑出院了
……
这些早到的小天使们，还来不及得到母亲的一个亲吻，便被送进保温箱，迎来人生第一场命运之战。有的还不能自主呼吸，要靠呼吸机维持生命；有的无法进食，要靠24小时不间断的静脉输液来维持营养。与宝宝们幼小的身躯相比，那些直径不超过1.65毫米的医疗管道显得那么粗。
“早产儿的出生体重多小于2500克，其中出生体重小于1500克者称为"极低出生体重儿"，小于1000克者称为"超低出生体重儿"”。左雪梅说，目前收治的早产儿中，极低出生体重儿占了17.79%，超低出生体重儿占了6.01%。此前还曾成功救治过体重只有585克的宝宝，个头如成人手掌般大小。
B面对脆弱的小生命，医护人员24小时坚守
面对如此脆弱的小生命，照顾他们最需要的是细致。在这个死神随时会光临的空间里，无论是医生，还是护士，都是24小时守护，随时保持着战斗的姿势。“早产儿在成长过程中，要过呼吸关、感染关、营养关……任何一个环节出问题，对他们来说都可能是致命的。”NICU主任医师刘郴州说，有的早产儿不仅仅是单纯的早产，可能还存在有先天异常，因此要求医护人员更加小心、仔细。
上午是NICU里最忙碌的时刻。护士们8:00前就要到岗，开始包括口腔、眼部、脐部、臀部及全身皮肤的晨间护理。
由于早产儿免疫功能低，稍不注意就会全身感染，导致败血症。因此喂一次奶、更新一次尿片、擦一次身子、换一次床单、检查一次身体……每接触一次，医护人员就要消毒一次双手。
护理结束就要处理医嘱，医生会根据每个宝宝的身体情况开出治疗方案，护士们则要忙着抽血、给药、吸痰、抽取标本……
忙完这些，也到了吃奶的时间。NICU的宝宝每3小时喂奶一次，一开始是鼻饲喂养1毫升，然后再以毫升为单位增加。“早产儿能量贮备不足且胃肠道发育不完善，因此喂养要非常谨慎，稍有不慎极易引起坏死性小肠结肠炎。”左雪梅说，喂奶的速度不能太快，也不能太慢，喂奶的过程中，要注意观察宝宝的脸色；喂完后，还要注意观察大便，检查腹部是否胀气，看宝宝对奶是否耐受。
每一个被送到NICU的孩子，都代表着一份沉甸甸的信任。左雪梅说，作为护士，自然要给予全身心的照顾和守护。这里不少护士还没有做妈妈，但已经提前做了这些孩子的代理妈妈，未来，她们也必将是一位有经验的好妈妈。
C每个早产儿的背后，是父母不放弃的勇气和决心
早产的孩子刚生下来，是不是能存活，将来能不能正常，真的是一个未知数，除了需要医护的守护外，家人的信任和支持也很重要。
每个早产家庭都有一段刻骨铭心的故事，每一个早产儿的背后，是父母不放弃的勇气和决心。新会的林女士，是一对双胞胎早产儿的妈妈。孕33＋1周时，宝宝们就提前来到了这个世界。为了方便探视，让宝宝们吃上新鲜的母乳，她特意在医院附近租了房子。“第一次看到宝宝们的时候，心里特别难过，觉得她们很可怜。”林女士说，扎在孩子身上的每一根管子，每一个针头，也同样像是扎在自己的心里。好在经过医护们精心的治疗和照顾，孩子的情况一天天好转，希望她们能快点出院。
来自恩平的吴女士，是一对龙凤胎的妈妈。直到产后第十天，她才清楚地看到宝宝的样子。每周一、三、五下午，对她来说，都是极其珍贵的，因为这是属于她和龙凤胎宝宝会面的时光。为了方便探视孩子，吴女士借住在蓬江区的亲戚家。“我们不想让孩子觉得自己是一个人在战斗，希望能多给孩子一些鼓励和支持。”吴女士把宝宝贴在胸前，希望能让宝宝感受到来自母亲的温暖和安全感。她说，对于孩子的未来，她和其丈夫都没有什么奢求，平安快乐长大就好。
“一般经过医治，并且经过生长追赶，早产儿在出院的时候，有一部分是能够达到宫内的生长速度。”刘郴州说，一个胎龄28周出生的早产宝宝，如果没有特殊疾病，一般住院到矫正胎龄40周左右，能自己吃奶、体温稳定、生命体征平稳、体重达到2.0公斤左右，就可以回家观察了。
D早产儿的救治工作，并非出院就结束
在NICU，每天都有不一样的生命奇迹发生。在这里，早产儿微弱哭声中那份对生命的渴望，从未改变。每一名医护人员都是这片“生命初岛”的守望者，他们守护希望、战胜绝望。左雪梅坦言，这份工作带来的喜悦感和成就感，是其他行业无法比拟的。
“对于我们来说，最开心的那一刻，不是宝宝出院时，而是在当他矫正胎龄满1周岁时被评估告知是一个完全正常宝宝的时候。”刘郴州坦言，早产儿的救治工作，不是出院就结束了。出院，只是走完了他人生的第一步；从出院那天开始到矫正胎龄满1周岁，这个阶段是非常重要的，家长扮演着非常重要的角色。
作为家长，除了要有耐心、爱心、细心外，还要学习掌握专业的护理知识，要密切配合完成早产儿的随诊工作，一定要定期带孩子复查、评估，最初是2周一次，满3个月后为一个月一次。若有问题的话，要随时复查，必要时进行干预，因为很多体格发育异常和（或）神经系统发育落后的早产儿，在1岁前是可以纠正的。
此外，一定要重视母乳喂养。若妈妈身体健康，原则上要坚持母乳喂养，因为母乳里有免疫因子、生长因子、干细胞，营养非常适合早产儿，但一定要注意个人卫生，早产儿住院期间要注意母乳的保存及运送，有问题一定要和医护人员沟通。
每个来到世界上的孩子都值得拥有最好的爱，愿这些早到的小天使，都能迎来重获新生的一天。
★延伸阅读
预防早产定期孕检很重要
江门日报讯（见习记者/蔡昭璐通讯员/廖欣）“十月怀胎，一朝分娩”，这是最令“准妈妈”们期待的事情。然而，早产却成为许多人心头的乌云。
江门市妇幼保健院新生儿科吴玉宇主治医师说，造成早产的原因主要有以下几方面：一、感染。感染是早产最常见的原因，如宫内支原体感染、细菌性阴道炎等；二、不良生活习惯。孕妇经常酗酒、熬夜、或者劳累过度，超负荷工作等都会引发早产；三、双胎或多胎；四、既往的生育或流产史。生育过早产儿，两胎间隔时间短于一年半或长于五年，孕早期时有先兆流产的症状等，都容易发生早产；五、孕妇有高血压、妊娠期糖尿病等基础病；六、胎儿自身发育不良。
吴玉宇表示，要预防早产，就一定要定期孕检，做好孕期保健，有基础病的早产高危孕妇更要注意检查。生活中注意卫生，避免感染。清淡营养饮食，适当多休息，减少活动的强度，避免长时间站立，此外，备孕前要对生殖系统的炎症进行治疗。
吴玉宇提醒，一旦出现以下征兆，要赶紧就医，警惕早产的风险：一、异常宫缩，频繁宫缩（开始为不规则宫缩，随后逐渐加强，并且宫缩越规则），伴宫颈管缩短；二、阴道分泌物增加或异常（特别是分泌物呈水状、黏液状，或伴有淡淡的血色）；三、阴道少量流血；四、未足月阴道流水；五、下腹部痉挛性疼痛；六、腰疼下坠；七、下腹部和大腿压力增大（盆腔沉重）；八、尿频，排便次数增加。
文/图江门日报记者邓榕见习记者蔡昭璐通讯员陈君
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