患糖尿病是摄糖过多惹的祸？不全是！人体“控糖系统”出了问题才是主因 “谈糖色变”不如科学“控糖”
糖尿病的发病率及患病率逐年升高，呈流行态势。据全国大型糖尿病流行病学调查显示，中国成人整体糖尿病患病率约为11.6%，与此相关的并发症发生率也呈上升趋势，对生命造成严重的威胁。
随着各种冗杂信息的轰炸，不少人把糖尿病的病因简单地归结为“摄糖过多”。事实上，糖尿病的病因和发病机制极为复杂。可以说，它是一个由不良生活方式而导致的疾病，因此，预防糖尿病需从养成健康的生活方式入手。
11月14日为第13个“联合国糖尿病日”。在此来临之际，记者采访江门市人民医院内分泌科主任医师赵凡，为大家展示糖尿病模糊面纱下的“真实面目”。
文/江门日报见习记者梁爽
通讯员曾冬怡吴敏红
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糖尿病是“控糖系统”出问题
随着生活水平的提高，受人口老龄化、生活方式城市化的影响，30多年来，我国成人糖尿病患病率显著增加。目前，中国是全球头号糖尿病大国，每4位糖尿病患者中就有1位来自中国。然而，中国糖尿病患者病情知晓率不到1/3，仅有近1/4的患者接受过治疗，而其中只有略高于1/3的患者血糖达标。
糖尿病高发，让不少人“谈糖色变”。然而，糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明，总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。赵凡介绍，人体中胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素参与血糖调节。胰岛素有降低血糖的作用，当各种原因导致胰岛素分泌不足或胰岛素功能下降（即胰岛素抵抗），则发生糖尿病。简单地说，当“控糖系统”出现问题，血糖得不到有效控制，就成为糖尿病了。
可以说，糖尿病虽然与“血糖”息息相关，但事实上是人体协调系统出现了问题，并不是简单地由“吃糖”或者“不吃糖”决定的。
“其实，吃多了糖并不会直接造成糖尿病，但是容易造成肥胖，从而增加患糖尿病的风险。”赵凡建议，与其过分“恐糖”,不如科学“控糖”。健康人群每天摄入糖总量，最好不要超过40克，而糖尿病患者应避免食用甜品。对甜品有强烈需求的患者，可食用使用糖醇（常见的有山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇等）作为甜味剂的甜品，但亦应少量进食，因为甜品制作中除糖以外，往往还使用牛奶、鸡蛋、面粉等原料，它们可引起血糖升高。
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中心型肥胖人群是高危人群
赵凡介绍，糖尿病按病因分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四个主要类型，我国糖尿病流行特点以2型糖尿病为主。成人糖尿病易患人群，即具有糖尿病危险因素者，包括年龄超过40岁、有糖尿病前期史、超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压（或正在接受降压治疗）、血脂异常等人群，其中，糖尿病前期人群及中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）是2型糖尿病最主要的高危人群。
此外，长时间静坐、缺乏运动、过量饮食、工作或生活压力使人长期处于应激状态等，均可能增加糖尿病发生的几率。
由此可见，健康的生活方式很重要，比如合理控制体重、避免肥胖、减少烟酒、加强运动等。“糖尿病是受后天生活和饮食习惯影响比较大的一种疾病，排除先天性因素，做好日常预防就能降低患上糖尿病的几率。”赵凡说。
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保持健康生活方式
对于已经患上糖尿病的患者来说，除了谨遵医嘱之外，还需改变不良的生活方式，养成健康的生活习惯。赵凡介绍，糖尿病综合管理的“五驾马车”包括：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。针对糖尿病的患者，他给出以下三点建议。
（一）规律监测血糖。糖尿病患者应在专业医师的指导下使用药物或胰岛素降糖治疗。
（二）运动治疗。运动前应在医师指导下评估心肺和运动功能，成年2型糖尿病患者每周进行至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动，如：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。此外，适当进行较大强度运动，包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
（三）控制饮食。一是控制总热量摄入，而不是控制主食；二是合理营养，碳水化合物（50%—60%）、脂肪（20%—30%）和蛋白质（15%—20%）比例均衡，适当增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入。以绿色蔬菜为主，食用含淀粉的食物时，应适当减少饭量。一个简单的方法，使用一个圆盘子计算一餐的进食量，全盘子分为四份，蔬菜、谷物、蛋白质、水果各占一份，其中蔬菜和谷物的比例应稍多一点。糖尿病患者还应定时定量进餐，每餐进食至七八分饱即可，水果可在两正餐之间作为加餐食用。另外，应限制含糖饮料摄入，可适量摄入糖醇和非营养性甜味剂；每日摄入钠盐应限制在6g以下；应多饮水；戒烟限酒。
此外，糖尿病患者还应注意合并并发症的发生。糖尿病合并高血压的患者，应注意低盐饮食；合并高血压、高血脂的患者（即“三高”患者），应注意低脂饮食；合并肾脏类疾病的患者，应注意低蛋白饮食。控制饮食的同时，还需预防低血糖，建议随身携带小饼干、糖果等，以备应急之需。
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江门市举办“联合国糖尿病日”大型义诊活动
呼吁全社会重视糖尿病
江门日报讯（文/图见习记者/蔡昭璐通讯员/陈君王筱菁）11月10日上午，江门市“联合国糖尿病日”大型义诊活动在东湖广场举办，来自江门市中心医院及该院江海分院、江门市妇幼保健院、江门市第二人民医院、江门市第三人民医院、新会区人民医院、新会区妇幼保健院等近十家医疗单位30名内分泌、医学营养、儿科、妇产科专家参加了此次义诊，吸引了大批市民前来参与。
据悉，11月14日是“联合国糖尿病日”。今年的主题为“防控糖尿病，保护你的家庭”，旨在关注家庭在糖尿病预防、管理和照顾等方面的重要作用。
江门市医学会糖尿病学分会主任委员、江门市中心医院内分泌科主任林健才表示，之所以要呼吁每个家庭乃至全社会对糖尿病的重视，是因为糖尿病控制不良将产生严重危害。长期高血糖会导致多种器官功能损害，常见并发症包括卒中、心肌梗死、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较非糖尿病患者高出2—4倍，因此糖尿病也被称为冠心病的等危症。
活动现场，医护人员向来往的市民派发《糖尿病健康手册》等宣传单张300多份，为100多名市民解答关于糖尿病患者饮食、运动、保健、日常护理、注意事项等问题，免费为市民和糖尿病患者进行血糖、血压检查、疾病咨询，指导糖尿病患者如何进行血糖自我监测和自我管理。
据了解，本次义诊活动由广东省医学会主办，广东省医学会糖尿病学分会、广东省医学会内分泌学分会、江门市医学会糖尿病学分会承办。希望通过此次义诊活动惠及民众，同时发挥最大的宣传作用，引起全社会对糖尿病的重视，进一步提高广大市民对糖尿病的健康与疾病认识，预防糖尿病的发生、发展。
2019第二届中国微生态医疗创新论坛系列活动举办
做好自我管理，预防糖尿病
江门日报讯（见习记者/梁爽）11月10日，2019第二届中国微生态医疗创新论坛系列活动——糖尿病预防与自我管理专题（公益）讲座在量子高科（中国）生物股份有限公司（以下简称“量子高科”）举办。出席的专家就糖尿病防治与自我管理、肠道微生态与糖尿病等内容讲授知识、提出建议，近100位社会各界人士参加了讲座。
讲座开始前，量子高科组织到场市民参观了该公司微生态科学馆，了解微生态学发展至今的原理和应用成果，认识微生态与健康的奥秘。随后，出席专家针对糖尿病、肠道微生态等相关知识进行讲课。
据最新数据显示，目前我国各种慢性代谢性疾病发病率高，其中，超1.14亿人患有糖尿病。在第13个“联合国糖尿病日”来临之际，为了加强糖尿病科普教育，普及健康养生知识，量子高科组织了此次活动，以促进糖尿病患者树立健康观念和改变不良的生活方式，做好提前预防和自我管控。
据悉，此次讲座以“肠道微生态和健康中国行动（江门站）”为主题，由中国科技产业化促进会微生态医疗专业委员会主办，广东量子高科微生态医疗有限公司、广州康宁瑞健康产业有限公司承办，江门民建、江门农工党、新会区委统战部、新会民建等单位协办。
讲座上，广州市第一人民医院内分泌科主任医师、广州医科大学内科学教授肖正华就糖尿病知识讲课，并建议大家保持健康的生活方式，预防糖尿病。若已患上糖尿病，需积极预防并发症。广州康宁瑞健康产业有限公司副总经理苏美龙，中国工程院上海生命科学研究院博士、量子生物研究院院长助理郝占西等一众专家就如何平衡肠道微生态进行了分享。
“组织这样的活动，为的是科普健康知识，让更多的慢性代谢性疾病患者，特别是糖尿病患者，从调理肠道微生态以促进健康中受益。我们坚持以公益讲座的形式，为社会贡献一份力量。”广东量子高科微生态医疗有限公司总经理周木林说。
“专家讲得很仔细，我觉得受益匪浅，希望多举办这样的公益讲座。”参加讲座的市民李慧说。
糖尿病患者血糖、眼健康检查要“双管齐下”
做到早发现早治疗
11月14日是联合国糖尿病日，糖尿病性视网膜病变作为糖尿病并发症中的一种，已成为当今主要的致盲性眼病之一。专家呼吁广大糖尿病患者，除了控制血糖，也必须重视眼健康！
据了解，糖尿病性视网膜病变的发病率与患病时间成正比。1型糖尿病患者，糖尿病发病后6—7年会发生明显的视网膜病变，病程在17—25年，约有90%发生视网膜病变。2型糖尿病患者，部分患者在确诊时已有糖尿病性视网膜病变，患病30年以上，发病率高达95%。
“糖尿病性视网膜病变是名副其实的"光明杀手"。很多糖尿病患者在确诊糖尿病后，会对自己的血糖十分关注，但是都忽略了眼底的检查。”江门爱尔新希望眼科医院综合眼科主任唐聪说，控制血糖的确非常重要，但这并不意味着患者只要控制好了血糖，就可以高枕无忧了，尤其随着糖尿病患病时间的推移，糖尿病患者出现眼部并发症的几率也越来越高。
陈先生就是这样一个典型的例子。自从患病后，陈先生的血糖一直控制得很好，可是他却忽略了眼底的检查。直到他最近看东西模糊，在家人的陪同下来到江门爱尔新希望眼科医院检查视力，才发现原来已经是糖尿病性视网膜病变中期了。
据悉，由于糖尿病引起的眼部并发症病程发展较为缓慢，早期一般没有症状也没有异样感，所以易被忽略。糖尿病性视网膜病变对视力造成的伤害往往是不可逆的，大多数情况下，糖尿病眼病如果早发现、早治疗，可以做到有效控制病情。相比晚期，早期治疗的难度小，费用也更低。糖尿病眼病一旦发展到晚期，治疗难度将成倍增加，而且患者已经损失的视力很难挽回。
唐聪表示，全国各地的爱尔眼科医院大多都开设有糖尿病眼病专科门诊，专门为糖尿病患者解除眼部病变的威胁，也取得了不错的进展。糖尿病眼病专科门诊虽然可以解决患者的眼部并发症，但对于那些眼健康受到糖尿病严重危害却毫无察觉的患者，却无能为力。他建议，确诊为糖尿病后定期去检查眼健康，这应成为糖尿病患者的一项“固定动作”。
据悉，每月28日为该院糖尿病性视网膜病变公益日，糖尿病患者持绿卡可预约前往做免费糖尿病性视网膜病变检查，预约可拨打热线：0750—3292928。（文/图江门日报见习记者/蔡昭璐通讯员/华世欣）
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