鹤山市址山镇卫生院公卫科主任陈志坚多年坚持下乡为村民做健康管理 村民从不让检查到主动来检查
“陈医生你来了！”“陈医生好！”现在，鹤山市址山镇卫生院公卫科主任陈志坚一下乡，都会看到村民们热情地和他打招呼。自从2014年，陈志坚开始接管址山镇的公共卫生工作之后，他经常带领址山镇卫生院的医生下乡给65岁以上的老人做免费体检，给孕产妇、慢性疾病患者、精神病患者做健康管理。
陈志坚说，因为经常下乡，大部分村民都认得他。每次下乡，村民都会主动上来帮忙或送上点吃的。走在路上，也会热情地打招呼。看到自己的工作得到村民的肯定，陈志坚觉得很有成就感。
文/图江门日报见习记者蔡昭璐
研发公卫辅助系统，健康管理实现数据化
陈志坚主要工作是负责址山镇的公共卫生，如各种公共卫生项目的运行和统筹、免费体检下乡安排、对乡医进行指导考核、管理家庭医生的签约服务等。其管理的辖区下共有13个村委会，38402人，其中精神病患者275人，高血压糖尿病人1752人。
陈志坚刚接手公共卫生工作时算是丈二和尚——摸不着头脑。当时所有的体检数据、健康登记等都是登记在纸上，每到统计或查阅数据时，就得翻阅几千份材料，耗时间又耗人力。
下乡体检时，因为没有数据，很多老人都出现重复体检的情况。“问他们体检了没有，他们也不知道，我们这边也不知道谁体检了，谁没体检。”陈志坚说，一般一个老年人一年进行一次免费体检，多了对他们来说也没必要，还浪费医疗资源。
数据的不清晰、不统一给陈志坚开展公共卫生工作带来了不少困难。为此，曾在电脑公司上过班的他，下决心要自己开发一个公卫辅助系统，专门用来记录相关的数据。有了想法之后，陈志坚立马开始设计构思、查阅资料。他说：“中途也遇到难题，但是不懂就现学。”
从开始到研发成功，陈志坚足足花了半年时间。功夫不负有心人，2016年1月公卫辅助系统终于正式开始投入使用。陈志坚可以在上面进行数据的统筹管理、公共卫生工作的安排，管理各个项目的工作进展等。他说：“现在查找数据只需要几秒钟，真正实现了数据化。可以直观地知道老人有没有进行体检。”
去年11月，公卫辅助系统已进行了第三次改版，功能也在不断优化。
村民健康意识不断提高，工作受到认可
虽说基本公共卫生服务是国家利民的政策，但陈志坚在进行工作时却是困难重重。“很多村民不理解我们的工作。”陈志坚说，免费体检里有抽血检验一项，但因村民们的健康意识不高，很多人都不愿意让医生抽。在他们眼中，抽血会影响身体健康，甚至觉得抽出来的血会被医生拿去卖掉。
有一次，东溪村委会的一名70多岁的阿婆在体检时抽了血检验，回家后儿子知道了，直接到体检现场跟陈志坚他们理论。在阿婆儿子的眼里，他觉得血液非常珍贵，一滴血要吃很多东西才能补得回来。
在上门为产妇、慢性疾病、精神患者进行健康检查的过程中，陈志坚也经常遇到村民不配合或拒绝的情况。“不少孕妇、精神病患者家属都不同意我们入户检查，因为他们觉得没必要。”陈志坚说，有些人觉得他们没病不需要看。有的时候电话里面已经同意了，但是他们到村口打电话问具体地点的时候，却又突然不同意了。
此外，也有迷信的原因，不少村民认为医生到家里面是不吉利的。当陈志坚他们穿着白大褂走在村里面时，村民的眼里透露出的是满满的不信任。为了减少村民的顾虑，现在陈志坚和他的同事上门时都会穿着便衣。
“老一辈的观念是很难改变的，我们只能慢慢来。”为了提高村民的健康意识，改变村民的观念，陈志坚和同事们在每条村都设置了宣传卫生知识的广告。每次下乡时，陈志坚也会向村民们介绍卫生健康的知识，村民不理解时，就耐心为他们讲解。
有付出也有回报。经过几年的努力，陈志坚明显感到村民健康意识在提高，“以前对一些病人进行高血压管理他们都不肯，现在都慢慢接受并认同了，而且以前多是我们下乡，现在他们都主动上来卫生院找我们检查，给他们抽血一般也都会同意，打个比方，100个人里面会有95个是同意的，感觉到我们这么多年的宣传是有用的。”
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