近两月江门市报告水痘病例数同比上升超8成，手足口病病例数同比上升超7成 警惕！手足口病进入发病高峰期
前天，小伦（化名）妈妈带着3岁多的小伦去儿童游乐场的波波池玩了一下，结果第二天小伦口腔和手脚里面就长了疱疹，还发烧，于是妈妈便赶忙带着小伦来到江门市妇幼保健院看门诊。儿内科二区主任吴振波说是患了手足口病。
新学期开学，孩子们接触密切，易发生传染病疫情，如水痘、手足口病、病毒感染性腹泻等。
记者从江门市疾病预防控制中心得知，近两月（2019年8月至今）江门市报告水痘病例与去年同期相比病例数上升83.85%，手足口病病例数同比上升70.13%。
那么，该如何进行预防呢？吴振波来给大家支招。
水痘：冬春两季多发，传染力强
据悉，水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人也有发病，且症状会比儿童更严重。
临床表现：吴振波表示，感染了水痘-带状疱疹病毒后，小孩会以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。这些皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢会比较少。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，但如果合并细菌感染就会留瘢痕。一次得病后可获得终身免疫，有时病毒也会以静止的状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
传播途径：水痘冬春两季多发，传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，直接接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。“平时生活中，水痘可以通过患病儿童的唾液、分泌物进行传播。此外，如果其玩过的玩具上面残留有疱疹的液体，那健康的儿童接触后也可能会发生感染。”吴振波说道。
预防方法：
一、生活中要避免接触已确诊或疑似病人；
二、及时接种疫苗。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后对接种者具有较好的保护。
三、勤洗手。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。勤通风，每天要开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。
四、对水痘患儿用过的玩具、餐具等要定时消毒，用过的衣服、被褥可清洗干净放在太阳下暴晒。
五、本病流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿最好居家治疗，不要再继续上学或去公共娱乐场所玩耍，避免交叉感染。
手足口病：5月和9—10月发病高峰期
据了解，手足口病也被称为“手口足综合征”，是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。
临床表现：“水痘、手足口病、病毒感染性腹泻这3个病中以手足口病以最为多见，在我院门诊一年四季均可见到，最近几年随着手足口病疫苗出现，发病率尤其是重症发生率比以前减少。每年南方地区手足口病发病有两个高峰：5月和9—10月。”吴振波表示，婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下儿童尤为易感。大多数手足口病患者症状都比较轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和发热为主要特征，其中皮疹中间是白点，外面一圈红。
“手足口病一开始会先在口腔里面出现疱疹，一两天后在手心或手指缝、脚心出现，早期和疱疹性咽峡炎的症状相似。”吴振波说，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺部感染和心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
传播途径：吴振波表示，患儿和隐性感染者为主要传染源，可以通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。当与患儿密切接触，接触被病毒污染的手、洗漱用品、贴身用物、玩具、食具以及床上用品等都可引起感染；此外，呼吸道飞沫传播、饮用被病毒污染的水和食用污染的食物亦可感染。
预防方法：在生活中要如何预防？吴振波建议：
一、要勤洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
二、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
三、婴幼儿的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
四、定期对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
五、本病流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
六、出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿并非一定要住院，可家中治疗、休息，以减少交叉感染。
七、可到疫苗定点接种机构接种手足口病疫苗，可起到一定的预防作用。
病毒感染性腹泻：发病急，传播速度快
吴振波介绍道，儿童中最常见的病毒感染性腹泻主要为轮状病毒感染性腹泻和诺如病毒感染性腹泻。
临床表现：秋、冬季是轮状病毒感染性腹泻的高发期，儿童感染轮状病毒后，首先会发生呕吐的症状，随后在半天到一天内出现腹泻，大便为蛋花样。
诺如病毒感染性腹泻一年四季都有散发，主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。其具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
传播途径：“轮状病毒和诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。”吴振波说，诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。
预防方法：平时可多喝开水，不吃生的或半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，避免病从口入；饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。一旦发生呕吐、腹泻症状，应及时就医并居家休息，避免传染给他人。
（江门日报见习记者/蔡昭璐通讯员/杨梅）
医学指导
吴振波：
江门市妇幼保健院儿童内镜专科负责人、儿内科二区主任，副主任医师。对儿童呼吸道常见病、疑难病、过敏性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽等诊治有丰富的临床经验，擅长儿童支气管镜技术。
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