凶险：孕妇半夜突发脐带脱垂 聚焦：产房上演32分钟生死营救
明天，王女士就能出院了。她的宝宝情况稳定，预计也能很快出院。昨日，记者在江门市五邑中医院产科病房见到王女士时，她恢复得很好。回想起8月21日深夜的惊险经历，王女士依然心有余悸。当时怀孕37周的她独自在家，却突发脐带脱垂，经过紧急抢救，剖宫产诞下的小宝宝轻度窒息。幸运的是，在该院产科、麻醉科、新生儿科等多学科32分钟的生死营救下，母女平安。
A孕妇半夜突发脐带脱垂，值班医护人员接到通知立即出诊
命垂一线！8月21日，对怀孕37周的王女士来说，是十分凶险的一天。这一天，王女士丈夫到广州出差，她独自一人在家。临近预产期还有3周，32岁的她憧憬着第一个宝宝的出生，可没想到这一天却提前到来了。
23：30，王女士打算上个厕所后便睡觉，可没想到，此时她羊水破了，大量的羊水喷涌而出。伴随着羊水流出的还有一段脐带，这把她吓坏了，立刻回床上躺着，不敢动弹。
由于身边没有其他人，“孤立无援”的她立即打电话通知公公、婆婆，同时拨打“120”，请求急救。
23：36，江门市五邑中医院产科值班电话响起，院前急救护士立即报告给值班医生：“一位37周的孕妇在家破了羊水，胎儿脐带脱垂，情况紧急！”产科值班医生王一桥一听孕妇的情况，心里一紧：“胎儿脐带脱垂，只有七八分钟的黄金抢救时间，胎儿能不能救得活还是个未知数。不管情况怎样，一定要尽全力抢救。”放下电话后，他一边以百米冲刺速度上救护车，一边电话向上级值班医生汇报孕妇情况。
时间就是生命！救护车载着产科医生、助产士、急救护士呼啸而出。在前往孕妇家的路上，王一桥通过电话指导孕妇采取头低臀高位，可用枕头垫高屁股，避免压迫脐带。同时，与助产士、急救护士一起做好急救准备。
23：47，救护车到达孕妇住址后，医护人员便一口气爬上7楼。
“医生！快点！救命啊！”王女士的婆婆又急又怕，看到医护人员，她像抓住救命稻草一样发出求救信号，而王女士则虚弱地躺在床上。
此时距离胎儿脐带脱垂已经过去了近20分钟，胎儿是否存活，在场的医护人员都十分揪心。“胎心率每分钟113次！”助产士大声汇报。与此同时，王一桥检查发现，尽管脐带脱垂，但幸运的是胎儿臀位，脐带血流没有完全被阻断，这给抢救带来了机会。
“胎儿有救了！”王一桥心里松了一口气。
B开通绿色通道，惊心动魄32分钟创造生命奇迹
尽管胎儿存活，但依然命悬一线，医护人员还要与死神抢时间。
王女士家住7楼，没有电梯，楼道狭窄，医护人员克服困难，快速转运孕妇，从孕妇家里到达救护车仅用了不到5分钟时间。
为赢得宝贵的抢救时间，江门市五邑中医院还与江门交警取得联系，请求开通绿色通道，原本15分钟左右的路程，只花了5分钟。
在车上，急救护士、助产士在救护车上忙着为孕妇输液、抽血，做好术前准备，而王一桥则向产科副主任李爱青汇报孕妇及胎儿情况。李爱青立即发出指令：“通知医院手术室做好手术准备，开通绿色通道直送手术室进行手术，手术人员到位待命!”
8月22日00：12，孕妇到达医院后，直送手术室。李爱青及麻醉师、手术护士等参与手术人员及儿科医师均已到位，已做好所有术前准备。
00：28，胎儿顺利娩出。此时，2.4公斤重的胎儿脸色苍白，轻度窒息。儿科医生立即对其进行心肺复苏抢救，2分钟后，胎儿发出了清脆而响亮的啼哭。这一声啼哭，让在场的医护人员都安心了，意味着他们成功抢救了一个新生命！
“从开始转运孕妇，到新生命的诞生，这短短的32分钟可以说是惊心动魄，也创造了生命的奇迹！”王一桥说，医院为孕妇开通抢救绿色通道，再加上交警开通的绿色通道，为抢救赢得了宝贵的时间。
在了解到自己宝宝惊险的抢救经历后，王女士倒吸了一口凉气。她说：“幸好我选择在江门市五邑中医院产检，因为我相信这一家综合医院各学科都协调得很好，能保障我和宝宝的安全。产科医生很敬业、很专业，我真的很感谢他们！”
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多种原因可导致胎儿脐带脱垂
胎儿脐带脱垂极其凶险，为什么会出现这种情况呢？
王一桥表示，臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小，胎膜早破、脐带过长、羊水过多等，均可导致脐带脱垂。一旦发生，抢救稍有延迟，脐带就会受压于先露部位与骨盆之间，致胎儿缺血缺氧，甚至死亡，因此脐带脱垂引起胎儿死亡率很高。只有早诊断、早发现、及时处理，才能保证胎儿安全。
“虽然产前检查不能准确预知是否发生脐带脱垂，但并不代表没有预防措施。”王一桥表示，孕妇、医生应做好以下预防措施：
其一，加强产前保健意识，及时发现并纠正胎儿异常体位；定期产检，产期B超有助于尽早诊断是否存在脐带先露风险。脐带先露意味着存在脐带脱垂可能；
其二，加强产中监护，尤其是临产时有异常胎位、胎头浮动者，更应卧床休息。一旦孕妇破水，要严密监测胎心变化。如有异常，立刻检查，及时发现是否发生脐带脱垂。
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江门市五邑中医院产科联合新生儿科、ICU、麻醉科、超声科、介入科、泌尿外科、输血科等专科，组成了一个技术过硬、训练有素、配合默契的多学科团队，成功抢救了产后出血、DIC、羊水栓塞合并多器官功能衰竭、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并急性胰腺炎、妊娠期高血压重度子痫前期并发HELLP综合征、妊娠期糖尿病酮症酸中毒、产后出血合并肺栓塞、凶险性前置胎盘伴胎盘植入、妊娠合并脑出血、产后溶血性尿毒症合并心衰肾衰、极低体重儿等数例。
医学指导
王一桥：
江门市五邑中医院产科主治医师，从事产科临床、科研及教学工作近10年。熟练掌握孕产期保健技术及妇产科手术，擅长中医孕前调养、孕期安胎及产后调护，如妊娠合并感冒、妊娠剧吐、妊娠腹痛、先兆流产、先兆早产、胎位不正、胎萎不长、妊娠身痒、妊娠贫血、产后腹痛、产后缺乳、产后恶露不绝、产后汗证等孕期及产后病的中西医结合治疗。
文/江门日报记者李银换通讯员黄玉妍图/李银换（除署名外）
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