皮肤科医生: 练就“火眼金睛” 揪出皮肤病“真凶”
在很多人看来,皮肤病是小病,不用小题大做,可没想到皮肤病一旦发作起来,疼痛难痒还真是要命。很多皮肤病表面看上去症状相似,但却可能是不同类型的,需要准确诊断,才能对症治疗,这时就需要皮肤科医生练就“火眼金睛”,才能揪出“真凶”。
为迎接第二个中国医师节,记者走进江门市皮肤医院,探访皮肤科医生真实的工作状态。
文/江门日报记者李银换通讯员熊志华
图/李银换
专业细致,寻找病情“蛛丝马迹”
手电筒、放大镜,是每位皮肤科医生的“武器”。“几乎每个来就诊的皮肤疾病患者都出现皮疹、瘙痒等相似症状,皮肤科医生需要借助手电筒、放大镜来诊断出患者的皮肤病类型,我院已引进皮肤镜,可以将皮肤图像放大50倍,这样才能更好地对症治疗。”江门市名医、江门市皮肤医院皮肤性病科主任祝新告诉记者。据悉,祝新主任经从事皮肤科医生工作已有22年的时间了。
湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、玫瑰痤疮……在跟随该院皮肤科副主任医师张焕梅出诊的一个下午,记者看到了各种各样的皮肤病,看上去症状差不多,可皮肤科医生利用自己的“火眼金睛”,从皮肤细小变化判断病情,还从询问病史中揪出“蛛丝马迹”,确诊疾病类型,最后对症处理。
“你出现这种瘙痒情况多长时间了?痒的程度怎么样?有没有涂抹过什么药膏……”张焕梅打着手电筒边观察患处,边向患者询问。张焕梅发现患者头皮上出现了一大块白色斑块,结合其他部位的情况,确诊为脂溢性皮炎,随即为患者开具处方,并提醒患者不要吃煎炸油腻、辛辣的食物。
祝新表示,与其他临床科室医生有所区别的是,皮肤科医生要更会观察,更细致地询问患者的病史。
皮肤科医生在接诊患者时,是否担心被传染?对此,张焕梅表示,一般的皮肤病没有传染性的,所以并不需要特别的防护。不过,皮肤科医生也会遇到梅毒、淋病、麻风病等有传染性的疾病,有职业暴露的风险,但只要做好防护措施,一般是不会被感染的。
解决了“难言之隐”,换来了医患真情
从医路上,医生每天都接诊到形形色色的患者,而有些患者,却是他们心里难以忘却的。
皮肤病虽然不危及生命,但却会影响到正常生活,其中,银屑病、白癜风、特异性皮炎、慢性荨麻疹等慢性皮肤病,往往会伴随终生,需要医患共同对抗。张焕梅告诉记者,她接诊过许多慢性皮肤病患者,很多都与她成为了朋友,有的患者甚至自她从医以来就一直找她看病,已有11年了。每次患者来就诊,她都像见到老朋友一样,感到十分亲切。
3年前,张焕梅诊室里来了一位60多岁的女性患者陈婆婆。陈婆婆特意从恩平赶来,一来到诊室,她便像抓住一根“救命稻草”一样,跟张焕梅诉说自己的“难言之隐”。原来,她的生殖器反复长疱疹,现在大腿也长了许多疱疹,她看过很多医生,但都没具体诊断,这让她很痛苦。经详细观察和询问,张焕梅确诊为这是两种不同类型的疱疹,外阴上的是生殖器疱疹,这是难以治愈的;大腿上的是带状疱疹,可以进行抗病毒治疗,很快就能痊愈。她向患者解释清楚这两种疱疹的特点、治疗方法及注意事项后,患者就回去了。下次复诊时,陈婆婆的疱疹基本痊愈了。让张焕梅没想到的是,当年端午节,陈婆婆让女儿特意从恩平拿粽子到医院送给她,至今已连续好几年给她送粽子了。“其实我没做什么,就是跟患者解释清楚病情,沟通好,没想到患者却记在心上,对我这么感激,我都有点不好意思了。”张焕梅说,这件事更让她明白,医患关系其实很简单,医生真心对患者好,患者自然能感受得到。
而让祝新印象深刻的是20年前参与的一次治疗。这是一对特意从山东来到江门治疗的母女,母亲患非淋性宫颈炎,五六岁的女儿患尿道感染,反复治疗都没有好转。考虑到她们家庭困难,医院免费为她们治疗,后来复查没问题才回去。回去的路费也是由医护人员捐款的。对此,母女俩非常感激,不仅治好病,而且还得到了医护人员的关心。祝新说,这对于她来说,就像上了一课,让她更理解医患之间的真情,真心对待每一位患者。
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