孩子脸上长白斑，或是得了白色糠疹 医学指导

祝新：

江门市皮肤医院皮肤性病科主任，主任医师，江门市名医。从事皮肤病、性病诊疗工作20多年，积累了丰富的临床经验，擅长痤疮、过敏性皮肤病、色素性皮肤病、激光美容和性病的诊疗。

5岁的小斌最近脸上长出小白斑，小斌的妈妈以为孩子肚子里有虫，给孩子吃了打虫药，不过白斑依然没有消退。后来，她带儿子到江门市皮肤医院就诊。

江门市皮肤医院皮肤性病科主任、主任医师祝新为他进行一系列检查后告诉小斌的妈妈，小斌脸上的白斑是白色糠疹，不用太担心，一段时间后会消退的。她提醒，虽然很多小孩都会出现这种情况，但面部或躯干出现白斑，还是要尽快到皮肤专科就诊。诊断明确后，医生可选择治疗方案，切忌自行乱用药膏引起刺激和皮疹加重。

白色糠疹又称为单纯糠疹，俗称“桃花癣”“虫斑”，是以干性细薄糠状鳞屑性色素减退斑为特征的一种皮肤病。

“此病常见于6—13岁的儿童和青少年，男女发病率无明显差异。春季多见，夏季和冬季也可发生。”祝新表示，本病病因不明，可能与糠秕马拉色菌或细菌感染有关，也可能与营养不良、维生素缺乏、风吹、日晒、肥皂等刺激有关。此外，患处过多清洗和皮肤干燥等，也可能是诱发因素。

那么，家长如何鉴别孩子身上或面部的白斑是否为白色糠疹呢？

祝新表示，面部白斑需与虫斑、白癜风、花斑癣、无色素痣、覃样肉芽肿和麻风等疾病鉴别。家长最容易将白色糠疹误以为是虫斑或白癜风，但目前大家的生活环境和卫生条件都有了很大改善，寄生虫感染的孩子相对较少，而对于鉴别白癜风，家长可仔细观察。如果斑块特别白，且边界非常清晰，建议尽快到医院进行检查，明确诊断。

儿童的白色糠疹好发于面部，尤其是口周、面颊部，部分患儿分布于颈部、肩胛部和前臂。有些患者面部皮损少，而分散于躯干四肢，一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。在临床表现方面，表现为单个皮损，多为圆形、椭圆形或不规则形的斑片，颜色多见红色、粉红色或肤色，表面覆以细薄的糠状鳞屑。皮疹初发为红斑，边缘可稍隆起，然后红斑完全消退，留下边缘清楚或不太清楚的轻度色素减退的苍白色斑，伴有干燥性细糠状白色鳞屑，与正常皮肤或晒黑后的皮肤自身对比，浅色斑显得更明显。皮疹可以单发，也可以多发，大小不一，直径0.5cm—2cm，躯干部皮疹更大。

治疗方面，祝新提醒，白色糠疹患者应避免患处碱性肥皂过多清洗；避免暴晒；内服维生素B；外用5%硫磺软膏、维生素E软膏等。白色糠疹的病程因人而异，皮疹多数持续数日或数月，有的皮疹鳞屑完全消退后色素减退白斑可持续1年或更久。本病预后良好，皮损可自然痊愈。

（文/江门日报记者李银换通讯员熊志华图/李银换）

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