江门市爱尔新希望眼科医院 医生挑战难度，让106岁老人重见光明
日前，开平市马冈镇106岁的梁婆婆终于把心一横，决定做白内障手术。
“她其实能吃能睡能行走，但近两年因为白内障看不见东西，总是闷闷不乐，我们想让她开心一点，才能够活得更长久。”儿女劝了两年，她不为所动。日前，梁婆婆终于决定大胆试一试。
江门市爱尔新希望眼科医院三楼门诊部，院长赵春阳和青白科主治医生余国伟正在为这例特殊的高龄白内障患者制定详尽的手术计划。“白内障有五个级别，梁婆婆已经是最严重的第五级。随着白内障进一步发展，梁婆婆整个白内障都是黑核，这也是她失明的主要原因。”余国伟说，白内障患者的核级越高，说明晶体越硬，就意味着手术难度越大，出现手术并发症的风险也大为增高，甚至存在爆发性脉络膜大出血、沉核及无法安装晶体的可能。梁婆婆不仅是高龄白内障患者，还伴有上睑内翻等症状，更增加了白内障手术的风险及难度。
对于已经年过百岁的梁婆婆来说，在人生的晚年做一台这样的手术，风险可想而知。考虑到老人身体的耐受情况，两位医生商量，决定将白内障和睑内翻这两个手术合在一场手术做完。赵春阳主刀白内障手术，余国伟主要负责睑内翻手术。
怎样才能降低老人在手术台上的风险，缩短手术时间呢？医生们制定了详细的方案。“睑内翻手术需要划线，毕竟是高龄老人，在手术台上的时间越短越好，所以我在做手术之前，在病床上就提前画好了线，尽量缩短在手术台上对老人的刺激过程，减少对老人的影响。”余国伟说。
白内障目前唯一明确有效的治疗方法就是通过手术，将混浊的晶体摘除，置换为透明的人工晶体，从而恢复视力。“赵院长是做白内障的专家，也是江门地区最早开展白内障现代显微手术的开拓者之一，对白内障有着丰富的临床经验。”余国伟向记者详细解释手术过程，“上午9：10，手术开始，首先进行的是睑内翻手术。老人的皮肤很松弛，她的上排睫毛和上眼睑有些组织已经被卷进眼睛里面，一睁开就好像有毛刷在刷角膜，以致眼睛很痛、很受刺激，所以平时老人的眼睛难以睁开。只有把这些组织一点点捋出来，才能保证视力不受其他条件的影响，这个过程大概半个小时；跟着，由赵院长进行白内障手术。赵院长为老人切开一个很细微的切口，手术切口仅2.2毫米。通过这个切口，把超声乳化的机器伸进去打碎白内障。打碎之后把它抽掉，重新植入一个人工晶体，代替她本来已经丧失功能晶体。整个过程20分钟左右，医生于10：15结束手术。”
余国伟说，给上百岁超高龄老人做白内障手术风险确实很大，因为一方面老人眼睛晶状体硬化明显，悬韧带松弛，容易在手术中出现眼部并发症；另一方面，由于患者年龄太大，全身大部分器官都已经衰老，在手术中出现生命危险的风险高。医生们挑战难度，认为白内障手术不应以年龄为限制因素，应更多地考虑患者生活的便利，不要轻易放弃手术治疗的机会，要让老人尽早接受手术，让老人在光明中安享晚年。
（江门日报见习记者刘倩）
★小贴士
1、引发白内障的常见原因有哪些？
白内障的原因有很多，最常见的为老年性白内障。其指的是在中老年开始发生的晶状体浑浊，常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。流行病学研究表明，紫外线照射、糖尿病、心血管疾病（如高血压）、机体外伤、过量饮酒及吸烟等，均与白内障的形成有关。
2、白内障常见症状有哪些？
白内障的常见症状包括视物模糊、视力下降、眩光、单眼复视或多视、近视、眼前固定黑点等。
3、患了白内障怎么办？
90%以上的白内障患者是年龄相关性（老年性）白内障，是晶状体自然老化的结果。大量临床实践与研究表明，手术是治疗白内障最安全有效的方法。
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