江门市在2018年度广东省国家基本公共卫生服务项目绩效评估中名列第二 创新驱动 切实提升服务水平
近日，根据省卫生健康委、省财政厅、省中医药局下发的《关于2018年度广东省国家基本公共卫生服务项目绩效评估情况的通报》，江门市综合得分在全省21个地市中名列第二，仅次于广州。这是江门市连续第3年在全省基本公共卫生服务项目（简称“基本公卫”）绩效评估中进入前5。成绩的取得，既是江门市基本公卫工作付出的体现，也是对江门市筑牢居民健康屏障的肯定。
为预防和减少疾病的发生，保障人民群众健康，国家从2009年开始实施基本公共卫生服务项目。目前，国家基本公共卫生服务项目共有15项服务内容，人群实现全覆盖。凡是江门市常住居民，都可以在当地基层医疗卫生机构免费享受相关服务。
文/图江门日报记者李银换陆沿任
通讯员刘志华
基本公卫人辛勤付出
居民获得感增强
早上7点多，阳光洒满大地。新会区古井镇长沙村乡村医生赵月环骑着自行车，开始了一天的工作：逐家逐户上门宣传国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，以及通知村民参加由新会区古井镇卫生院组织的健康体检活动。“这项工作很繁忙，有时我们连早餐都来不及吃，就要开始忙，有时晚上七八点钟还没忙完。”赵月环说，虽然辛苦，但为了群众的健康，值得。
赵月环的工作，是江门市基本公卫人工作的缩影。目前，江门市基层医疗机构共有160个公共卫生类别的专业技术人员，但为了做好基本公共卫生服务工作，很多单位都是全员参与，包括卫生院、村卫生站、社区卫生服务中心（站）共8000余人按职能承担服务工作。
“基本公共卫生服务的项目多，任务艰巨。很多人手不够的单位，不得不增加人员，由单位出资招聘编外人员，不计工作成本提供健康管理服务，非常难得。”江门市卫生健康局基妇科科长孟伟说，目前，江门市还有90多个没有村医执业的行政村。为了给这部分村民做好服务，卫生院的服务团队或其他邻近村卫生站的人员，基本上都是利用8小时以外的下班或休息时间，牺牲与家人共处的时间去服务，非常辛苦。
正是基本公卫人的辛勤付出，才有了群众获得感的增强。2018年，江门市居民电子健康档案建档率达到81.46%，适龄儿童免疫规划疫苗接种率超过95%，21.6万老年人享受了免费体检，15.9万高血压患者、5.1万二型糖尿病患者接受了健康管理服务，90%以上的新生儿和孕产妇享受了医务人员上门访视服务。
80岁的梁伯是恩平市沙湖镇圣元屋山岗村村民，也是当地的贫困户。2017年，沙湖镇卫生院基本公卫团队为当地老年人进行了免费的身体检查，当时梁伯的心电图检查结果显示：急性前壁心肌梗塞，情况较危急。于是，该基本公卫团队立刻安排其住院，经过一段时间的治疗，梁伯新情况好转出院。自此，该院基本公卫团队还持续跟踪梁伯的身体状况。
梁伯的儿子告诉记者，多亏了卫生院基本公卫团队为老人家进行身体检查，及时发现并治疗他的疾病，才使得梁伯转危为安。
10年探索与巩固
江门市基本公卫工作驶入“快车道”
惟创新者进，惟创新者强。
“江门市基本公卫服务项目的目标不是简单完成上级的任务，而是要持续守护居民健康。这一切，都需要依靠创新的驱动。”孟伟表示，2018年，我们积聚新思维，政府部门高度重视，工作机制常规运作，在基本公卫工作中进行了多方面创新，推动江门市基本公卫工作驶入“快车道”。
江门市有效推进医防融合。2018年，江门市各基层医疗机构设置了慢病管理专科或慢病管理办公室，重新优化慢病管理团队，诊前设置助理工作站，首诊测血压、血糖，门诊医生参与慢病管理，做到医防协同；各管理团队均和管理对象设置微信群，并通过慢病管理俱乐部、自我管理小组等做到医患协同；各市（区）均组织基层医疗机构人员在二、三级医院慢病门诊设置慢病随访点、慢病服务站，弥补部分患者未到基层机构就医导致管理不到的缺陷，做到上级医院和基层机构的协同。“推行医防融合措施后，2018年度江门市高血压和糖尿病患者管理工作得到突破，不仅管理任务完成率大幅度提高，而且规范管理率已全部达到目标要求，取得了显著的效果。”
在机制创新方面，经过近10年的探索和巩固，江门市建立了可操作性的工作机制，这是基本公共卫生服务项目得以持续发展的重要保障。2018年，江门市改革经费补助方式、项目工作与基层机构领导的绩效直接挂钩、创新村级基本公卫服务补助，使基本公共工作重新激发活力。“江门市改变以往简单按照常住人口分配经费的做法，明确资金分配按照"量效挂钩、费随事走"的原则，按照评价的服务数量和质量核拨补助经费，落实多劳多得、不劳不得。”孟伟表示。江门市到位项目补助经费为人均55.15元，超过人均55元的标准。
2019年是实施基本公共卫生服务项目的第10年。孟伟表示，2019年，江门市将强化政府主导，重点做好落实运行基层新机制，切实提供经费保障，全面推行医防融合，有效提升业务水平，切实加强绩效驱动等工作，切实提升国家基本公共卫生服务项目工作水平，有效助力健康江门建设。
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