近来天气反复易引发哮喘发作 如何降低哮喘发病风险？
最近天气反复，肖先生的哮喘也随之发作了。今年44岁的他，经常出现胸闷、气喘，甚至出现呼吸困难、气短。记者从江门市五邑中医院肺病科了解到，近段时间以来，因哮喘发作来就诊的病人不少，这与天气变化有一定关系。
5月7日是“世界哮喘日”，今年的主题是“全程管理，控制哮喘”。江门市五邑中医院肺病科主任范发才表示，哮喘虽然很难彻底根治，但是患者如果规范管理，坚持治疗，定期随诊，约80%的哮喘患者完全能得到良好的控制。
文/图江门日报记者李银换
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哮喘控制不好，可能危及生命
哮喘（支气管哮喘）是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。若不坚持系统的、规范的治疗与管理，炎症可长期存在，并可能进行性加重，导致气道重建、气道平滑肌增厚。部分患者哮喘急性发作时，由于气道严重挛缩甚至陷闭，可导致肺换气障碍，出现严重呼吸困难而危及生命。
“气喘、胸闷、咳嗽、呼吸困难是哮喘的主要症状表现，白天夜间均可出现，一般在夜间或凌晨发作更多见。”范发才说，不少哮喘患者，因只是偶尔有胸闷、气喘、咳嗽，症状也不算严重，往往对病情不太重视，导致未能进行系统性管理和规范治疗。其实，哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。无论平常症状轻还是重，哮喘不进行规范治疗与管理，其气道炎症就有可能持续进展，导致日后哮喘病情加重和反复发作，甚至因严重急性发作而发生意外，因此，偶尔哮喘症状也应该引起足够重视。
“哮喘也和过敏原有着密切的关系。”范发才说，哮喘病人一旦受到外界过敏原的刺激，如花粉、尘螨、动物毛发等的刺激，都可能引发哮喘急性发作。他提醒，哮喘患者平时应仔细观察诱发哮喘急性发作的因素，找出可能的过敏原，以便尽量避免接触。
不少哮喘患者还伴有其它过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等，临床上需要同时进行治疗。此外，哮喘患者生活上要注意适时增减衣被，不要过度疲劳，保证充足睡眠，注意加强营养，增强体质，提高机体对气候变化的适应性和耐受力，以及对病原体的抵抗力。
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规范治疗，哮喘可控制
“哮喘虽然很难彻底根治，但患者如果能配合医生，规范管理，坚持治疗，定期随诊，大部分患者病情得到良好的控制，是完全可能的。”范发才说。
49岁的刘女士是一名反复严重发作的患者。以往她每遇哮喘发作，往往由于气短胸闷、呼吸费力而无法工作，连家务活也无法做。此前，她一直没有进行规范治疗，病情反复发作。后来，慕名找到范发才。范发才为她调整了治疗方案，采用中西医结合方法进行治疗。经过一段时间的治疗，她胸闷气短、活动性呼吸困难的症状明显减轻了。病情有了好转，刘女士觉得自己好多了，就没坚持服药治疗，结果哮喘又发作了。为此，范发才“批评”她：“您不听医生的建议，不按医生的步骤，规范治疗管理，哮喘病情是很难控制，而且反而总用药量更多、医疗费更高。”听了医生的劝导，刘女士进行了规范治疗。如今，她哮喘发作的次数明显减少，症状明显减轻，刘女士和家人都感到非常高兴。
范发才表示，哮喘患者在接受治疗的过程中会陷入很多误区，致使其对治疗产生质疑和抗拒，依从性很差，大大影响了临床疗效，不利于患者症状缓解和疾病康复，如有的患者服药后觉得症状减轻，就自行停药；有的谈“激素”色变，担心药物含有激素成分会使人发胖，不敢服用药物，从而影响治疗效果。
范发才介绍，目前所使用的吸入性糖皮质激素，可通过特殊装置将药物直接送达哮喘患者的下呼吸道乃至肺泡，直接局部起效控制炎症，并在局部降解，且剂量非常小，极少吸收进入血液，不同于口服或静脉输液用药，需经过血液循环，大大减少了激素的全身副作用，只要患者掌握了正确的使用方法，很多副作用都能够避免。
“大部分哮喘病人需终身用药，规范管理需医患双方共同努力。”范发才将平稳期的哮喘比作海上冰山，看上去只露出了一点，并不危险，而实际上，海面下还有更大的冰山。平稳期的哮喘通常没什么症状，但一旦不重视治疗管理，哮喘就可能反复急性发作，甚至可能危及生命。
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