去年，江门市结核病成功治疗率达93.8%，规范管理率达97.6% 结核病不可怕，规范治疗可痊愈
3月24日是第24个世界防治结核病日，今年的活动主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。记者从江门市结核病防治所了解到，2018年，江门市结核病发病情况较平稳，成功治疗率达93.8%，规范管理率达97.6%。
“结核病是可以治愈的，关键在于规范治疗。”江门市结核病防治所结核病预防控制科负责人谢育琴副主任医师如是说道。
文/图江门日报记者李银换
实习生李嘉欣通讯员李永辉
结核病不规范治疗，结果发展成耐药、耐多药的患者不在少数。如果只服药1个月，其实并没有完全消灭它们，很容易会再次复发。需要强调的是：
结核病首次发病，治疗疗程为6个月；
第二次发病，治疗疗程延长至8—9个月；
第三次发病，治疗疗程则可能为2—3年，甚至更长的时间，因此，一定要规范治疗。
江门市结核病成功治疗率达93.8%
“终结结核病，是一个防控策略。在临床上，肺结核是可以治愈的疾病。”谢育琴说，去年江门市结核病成功治疗率达93.8%，所以说，结核病并不可怕。
结核病是一种由结核杆菌感染，而引发的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，所以结核病一般是针对肺结核病而言。肺结核如果治疗不及时，可全身播散，引发骨结核、脑结核、妇科结核等，造成全身多脏器发生病变。肺结核病在我国法定报告甲乙类传染病中的发病和死亡数排在第2位。
谢育琴介绍，肺结核病的症状有咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、乏力、食欲不振、盗汗等，糖尿病、老年人等免疫力低下的人群，易患肺结核病。
“患者只要遵医嘱，按时服药，定期复查，就能取得很好的治疗效果。只要及早发现，经过6—8个月全程规范治疗，绝大多数肺结核病是可以治愈的。”谢育琴说，他曾接诊过一对父女结核病患者，父亲于2012年患结核病，由于工作忙，一开始并未规范治疗，进而发展成耐多药结核病。在同一时间里，上大学的女儿也检查出患结核病。父女经过规范治疗，最终都治好了。
谢育琴说，患上结核病，一定要规范治疗，遵循十字方针——“早期、规律、适量、联合、全程”，即应尽可能早发现和早治疗；联合应用多种抗结核病药物，提高杀菌力，防止产生耐药性；剂量适当，减少不良反应和细菌耐药性的产生；按照治疗方案，按时、规范服药；患者必须坚持完成全疗程治疗。治愈的结核病患者，不具备传染性，与普通人一样可以正常工作、生活。
耐多药性结核病治疗难度大
40多岁的何女士于三四年前检查发现患结核病，每次服药后，她总会反胃、呕吐。她实在忍受不了这种身体的不适感，因当时还比较年轻，也没有感觉到太多的不适，于是自行停止服药。2017年，她由于咳嗽不适，再次到江门市结核病防治所就诊，结果被诊断为耐多药结核病，但此时，她的肺功能已经严重受损，走几步就会不断喘气。
“这个患者非常可惜，如今治疗的难度非常大，预后不是特别理想。”谢育琴说，流动人口、HIV感染合并结核病患者、耐多药结核病患者，这三类人群是结核病管理的三大挑战，其中，耐多药结核病患者最让医生惋惜，而像何女士这样不规范治疗，结果发展成耐药、耐多药的患者不在少数。耐多药结核病患者服用的药物会更多，副反应更多，且多为自费药品，治疗费用较高，治疗难度更大。
与普通结核相比，耐多药肺结核因其诊断、治疗所需时间长，而导致其传染期更长。患者迁延不愈、四处流动，大大增加了耐多药结核菌的传播机会，而被传染者一旦发病，很可能直接成为耐多药肺结核患者。”
谢育琴告诉记者，在临床上经常遇到一些患者，服药一个月感觉病情好转了，就不再继续服药，这是治疗结核病里的常见误区。与普通的肺炎球菌、肺炎杆菌等不同，结核病菌有多种不同类型的菌群，要彻底杀死这些细菌至少需要6个月。如果只服药1个月，其实并没有完全消灭它们，很容易会再次复发。需要强调的是，结核病首次发病，治疗疗程为6个月，第二次发病治疗疗程延长至8—9个月，第三次发病治疗疗程则可能为2—3年，甚至更长的时间，因此，一定要规范治疗。
江门市结核病防治工作平稳有序
终结结核病，需要全社会动员起来。2018年，江门市结核病防控工作平稳有序，成功治疗率达93.8%，规范管理率达97.6%。
作为全市结核病防治指导单位，江门市结核病防治所每年都由陈志宇所长带队，到各区（市）督导结核病防治工作，对疑难病例的诊疗、结核病诊疗新技术等，提供技术指导；开展培训和健康促进班，结合结核病诊疗的学术前沿及诊疗标准，向基层结核病防治工作人员授课；开展新技术，提高结核病检查的阳性率。去年，该所PCR实验室（临床基因扩增检验实验室）通过省级认证，为临床精准医疗提供规范化的诊疗技术夯实了基础，进一步提升了五邑地区结核病医疗卫生服务水平。
此外，为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，江门市结核病防治所多次派出医生针对学校结核病防控工作进行授课，提高广大师生有关结核病知识的知晓率，增强师生的公共卫生安全意识，防止结核病在学校内的传播和集中发病。江门市结核病防治所还积极开展结核病防治知识健康宣传教育，通过举办义诊、知识讲座等活动，宣传结核病防治的核心知识，提高公众对结核病防治知识的知晓率。
目前，结核病人还可享受国家和江门市免费政策，包含国家规定的治疗方案中的免费抗结核药品；治疗过程中免费拍摄1次胸部X光片，3次免费痰涂片检查；江门市医保将结核病纳入几十种特殊病之一，给予门诊和住院报销一定比例。
谢育琴说，通过一系列的宣教科普，如今结核病患者的依从性明显提高了，而市民对结核病的认知也提高了。希望在全社会的共同努力下，能早日实现终结结核病这个愿景。
新闻推荐
王炯暖张品余太平梁凤琼黄来兴根据职位空缺情况和干部的德才表现，经中共江门市委常委会会议研究，拟配备市管职位人选5名。...