江门市社保局晒出江门异地就医直接结算年度“成绩单” 异地就医直接结算量逐年攀升
市社保局异地就医直接结算备案（咨询）窗口。傅雅蓉/摄
得知自己13万多元的住院费用如今只需自付3万元，剩余的10万多元直接在江门实时结算，72岁的海南老人王大爷松了一口气。他退休后跟随儿子来到江门生活，2018年8月，他因胃恶性肿瘤住进了江门市某三甲医院。“要是以前，我们支付全部13万元的费用，这对我们来说是很困难的，还得小心翼翼地携带各项材料赶回海南老家报销，费时费力。”王大爷的家人表示，“现在有了异地就医直接结算，免去了很多压力与烦恼，老人也能安心养病。”
作为外地患者，看病报销中的跑腿、垫支是一个头疼的问题。但是，自从有了异地就医直接结算，像王大爷一样的外地患者，再也不用自行垫付巨额医药费并赶回老家报销，只需要一张社保卡便可在入院医院办理结算。随着江门市异地就医联网结算工作的推进，越来越多的异地患者享受到异地直接结算带来的便利与实惠。下面，让我们一起来看看江门社保2018年度异地就医直接结算的“成绩单”。
落实“三个一批”
备案手续一再简化
根据国家、省“放管服”改革，以及人社系统行风建设的相关文件要求，2018年8月，江门市采取“三个一批”措施，进一步精简优化异地就医备案管理手续，加快推进江门市异地就医备案全覆盖。
一是“简化备案纳入一批”，对于在市外长期居住的参保人，办理异地就医备案只需填写相关申请表格和提供本人身份证复印件、社保卡、户口簿复印件或有效的居住地长期居住佐证材料，所提供的材料统一按照《关于加强全省异地就医直接结算备案工作的紧急通知》要求规范执行。若参保人选定的医疗机构为省内或跨省异地就医直接结算医疗机构的，不再需要办理就医地医保经办机构盖章确认手续，取消所有需就医地提供的其他证明材料。
二是“补充证明纳入一批”，对拟赴异地工作或居住的参保人申请异地就医登记备案实行承诺补充制，在暂时无法提供居住证情况下，可提供书面承诺先行办理异地就医登记，在承诺期内取得居住证并及时补充。
三是“便捷服务帮助一批”，开设社保经办服务窗口备案、电话（传真）备案等多种异地就医备案渠道，方便参保人办理异地就医备案手续。同时，江门市将继续探索研究增设手机APP、网站等线上异地就医备案服务渠道，进一步落实传统备案模式向多渠道现代化备案模式转变。
此外，现在，参保人若所选定的医疗机构为异地就医直接结算医疗机构的，办理异地就医备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员可以根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的异地就医直接结算医疗机构住院就医。
扩大联网结算医疗机构范围
异地就医直接结算量逐年攀升
除了进一步精简优化了异地就医备案管理手续，去年，市社保局还积极推动全市扩大联网结算医疗机构范围。截至2018年底，全市已纳入省内异地就医直接结算定点医疗机构30家，较上年新增9家；纳入跨省异地就医直接结算定点医疗机构35家，较上年新增10家，覆盖了江门市所有二级及以上定点医疗机构和异地就医需求量较大的一级定点医疗机构，全市三区四市接入1家以上定点医疗机构，实现了国家提出的统筹县区全覆盖的目标，为外来就医患者提供更多选择。
精简异地就医备案管理手续、扩大联网结算医疗机构范围，一系列举措助力江门市异地就医直接结算量显著提高。据统计，仅2018年，江门市异地就医直接结算已达2.1万人次，较上年度增加25%，直接结算住院医疗费用5.9亿元；其中江门市通过国家跨省异地就医直接结算平台实时结算住院费用2000多人次（作为就医地结算1800多人次，作为参保地结算约250人次），直接结算住院医疗费用3000余万元。
接下来，按照国家、省的工作部署，江门市将鼓励有条件的定点医疗机构接入国家跨省异地就医直接结算平台，按要求落实精简备案手续、扩充备案渠道、完善就医政策、加强宣传引导，切实提高异地就医直接结算率，逐步实现异地就医备案服务“不见面、零跑腿”，最大限度方便群众异地备案，使群众真切感受到异地就医直接结算带来的便利。
（文/图傅雅蓉梁艺敏）
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