骨外科专家宋炎成谈“医联体” 大医院医生须多跑基层，提升镇区医院诊疗水平
宋炎成表示，大医院是一个促进医生快速成长的良好平台；然而，与此同时，医生还必须扎根基层，多跑跑，接地气，协助镇区医院提升诊疗水平。
文/图记者范展颢通讯员曹永欣
谈原因：
病人渴望精准诊疗，医生需要快速成长
广东药科大学附属第一医院骨科主任宋炎成博士的8人医疗团队，平均年龄超过50岁。按照宋炎成的说法，同事们做过无数次骨外科手术，属于业内专家。这大半年来，8位医生每周都会定期安排时间来到中山古镇，在古海骨科医院这家基层医院坐诊。
古海骨科医院的负责人表示：“多数病人会盯着专家团队的出诊时间，如每周二、四、六前来求医。需要住院的病人，也要求由专家主刀。”
宋炎成表示，从国家到地方，鼓励医生“多点执业”，同意大型三甲医院与基层医院“结对子”成立“医联体”，已成为大势所趋。
他认为，大医院的医生到基层“接地气”，有利于发掘大医院未必能碰到的疑难病例，增长技术和见识。此外，基层医院的“小医生”们也需要成长和继续学习。专家团队的到来，有利于基层医生通过“传、帮、教”迅速提升医疗技术和经验。
宋炎成强调说，让“医联体”有效运行，要求专家团队把目标提升到“做事业”的高度，才能将事情做好。专家团队和基层医院之间应“三观相同”、理念接近、地位平等。以古海骨科医院为例，基层医院的医生们如果在日常行医过程中高频率获得专家的指导，很快能独当一面。
宋炎成说：“多数骨外科病症，是长期形成的。医疗团队下基层，也能让基层群众不必跑到大医院或大城市，在家门口就能获得精准诊疗服务。”
谈见闻：
协助基层群众保护骨骼
8人医疗团队多次抵达古海骨科医院“走基层”，最深刻的印象是什么？
宋炎成告诉记者：“这里的人口密度很高，不亚于大城市。人口也趋于老龄化，老年人患者很多。从中山古镇、小榄前来医院的病人里，我们遇到过不少患有关节疾病、骨质疏松等患有骨科老年病的老人。”
宋炎成分析说，古海骨科医院的所在地，据介绍改革开放前是田地和鱼塘。这一带的老人家，年轻时多数务农，体力劳动强度极大。年纪大了，累计的关节磨损从量变到质变，极易出现膝关节骨性关节炎之类的疾病。此时，老人家走不远，步伐变形，严重影响生活质量。
此外，宋炎成告诉记者：“住在古海骨科医院附近的老人家，随着骨骼老化、钙质流失，我们遇到的骨质疏松的病例也有很多。出现骨质疏松后，长者的脊柱等部位出现变形、疼痛，同样降低了晚年的生活质量。”
对此，宋炎成建议说：“除了必要的精准诊疗，专家团队需要向患有骨科疾病的长者教授正确的生活方式。例如，少爬山，少负重，少下蹲，多走平路，多补充高钙药品和维生素，定期接受康复训练，改善骨骼功能。目前，诸如古海骨科医院等基层医院，也配备齐全CT计算机扫描仪、MR核磁共振仪、X光机、B超机等设备，协助专家精确诊治病因，进而开展关节腔内注射、腔镜微创手术、人工关节置换等精准手术。”
谈交流：协助基层医生增强技术
宋炎成告诉记者：“人体有206块骨头。骨头外部及骨头之间，又包裹了大量肌肉、神经和血管。骨外科手术，相当于站在钢丝上跳舞。接驳神经和血管，要求医生的动作非常精密和细致。”
经过大半年的交流，宋炎成表示，古海骨科医院的基层医生们，在医技领域进步神速。
他告诉记者：“这家基层综合医院，强项是骨科，患者来自古镇、小榄以及江门外海等地。这一带工业非常发达，换句话说，发生骨折、外伤、手外科损伤、机器损伤的几率比其他地区高。”
宋炎成表示，在“医联体”交流和诊治过程中，专家团队强调同时运用现代医学（西医）技术和传统医学（中医）技术，满足精准诊治需要，恢复患者的正常运动功能。
他举例说：“在诊疗、手术、术后住院的全过程，专家亲自操作或在旁指导，让基层医生不断掌握到更多、更新的医疗技术。例如，传统骨关节手术，选用弧形切口。然而，我们要求用直线切口，以便缩短疤痕、加快康复。往后，万一要在同一部位做其他手术，直线疤痕也优于弧形疤痕，这就是成功的"传、帮、教"。”
专家介绍
宋炎成，广东药科大学附属第一医院骨科主任，四川大学华西医学中心临床医学系医学博士，2006年至2008年在中山大学博士后流动站工作，主要从事运动医学和关节疾病的临床和相关基础研究。
宋炎成在外科学（骨科）领域具有扎实的专业基础和临床实操能力，可熟练完成四肢及骨盆创伤手术，熟练应用髓内钉、锁定钢板等，运用微创技术治疗四肢骨折，利用小切口、多视窗、骶髂螺钉治疗骨盆骨折，完成肩、膝等全身六大关节的关节镜下微创手术，完成膝关节半月板缝合、前后交叉韧带重建、膝关节多韧带损伤等手术，完成全身各关节、人工股骨头的置换手术。
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