短期内三次入院只因这个常见习惯 烟雾慢慢飘 脑梗快快到

引发脑卒中的因素很多，吸烟、酗酒都是危险诱因。惠州报业全媒体记者周楠 摄

大鹏（化名）喜欢一起床就吸烟，每天不吸上两包就觉得浑身不自在，这样的习惯已维持了40年。然而最近，大鹏感到肢体无力、麻木，前来惠州市第一人民医院就诊时，被医生确诊为脑梗死。首次就医时，影像资料显示，大鹏的血管已狭窄接近90%，随时有致命风险。

当医生告知其应进行手术时，大鹏由于担心手术风险，坚持要服药治疗。但此后大鹏又因脑梗死两度入院，且症状不断加重。最终，他终于意识到疾病的严重性，到市一院脑血管病科采取了颈动脉内膜剥脱术，术后症状得以解除。

长期吸烟更易患脑梗死

市一院脑血管病科副主任医师马宝新介绍，脑梗死属于脑卒中的一种类型，脑卒中可以分为出血性和缺血性两种。其中缺血性脑卒中，通常也称为脑梗死。这是由于颅内血管狭窄、堵塞，或其它原因引起的局部脑供血不足，而造成的脑组织坏死的一类病症。

“大鹏当时的情况如果不及时手术，将可能出现瘫痪、讲不了话的严重后果。”马宝新分析，大鹏之所以会有这么严重血管狭窄，一方面，有不良嗜好，如长期吸烟等；另一方面，平时不规律服药，想到就吃，不想到就不吃。“实际上，这两个问题都非常致命，脑卒中如未得到有效的二级预防治疗，是会容易复发的。”马宝新说，据专业研究统计发现，脑卒中一年内复发率达到14.7%。

大鹏经此一难，终于下定决心戒烟。

马宝新强调，吸烟不仅会影响全身的血管，同时也会影响血液系统，比如它可能加速血管硬化，使纤维蛋白原的水平升高，促进血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平。香烟中的尼古丁还会刺激交感神经兴奋，使血管收缩，血压升高。

所以长期吸烟的患者比不吸烟的患者，更容易得脑梗死或者是脑出血。已经得了脑梗死的患者建议戒烟。

生活方式密切影响脑卒中

马宝新表示，高血压、血脂异常、糖尿病，以及不良生活方式与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。

脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，血压越高，脑卒中风险越高。血脂异常与缺血性脑卒中发生率之间存在明显相关性。降低血压，控制血脂，保持健康体重，可降低脑卒中风险。房颤是引发缺血性脑卒中的另一个重要病因，建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。

马宝新认为，对于以下两类脑血管病高危人群患者，应该采取积极的手术治疗，因这时服药已无法逆转狭窄、堵塞的血管。

一是无论是否有症状，脑血管狭窄达70%-99%以上的患者；二是脑血管狭窄达50%-70%且有症状的患者。其余患者，则要在专科医生的指导下，进行药物治疗以及生活方式等行为干预。

克服不良嗜好预防脑卒中

马宝新提醒，预防脑卒中应注意日常生活习惯。

要注重合理膳食，每日食盐摄入量不超过5g，减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹调油,每天饮水要充足。

要酌情量力运动，以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动，活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。

要克服不良嗜好（吸烟、过量饮酒、久坐等）。要注意气候变化、保持情绪平稳。老年人应防止过快改变体位，避免便秘。要定期进行健康体检，发现问题早诊早治。

惠州报业全媒体记者周智聪

通讯员郑海燕

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