疫情防控未松懈，医疗改革不停步，中医传承有创新 2020年惠州卫生健康事业三大关键词

2020年2月15日，惠州支援湖北第三批医疗队出征。王运广摄

对于惠州人来说，2020年注定不平凡。

新冠肺炎疫情是2020年最深刻的印记。年初，62名新冠肺炎患者先后在惠州确诊，和全国各地一样，停学、停工，惠州各项社会事务按下“暂停键”。

在本土抗疫战场的持续作战下，惠州在珠三角地区率先实现“动态清零”。从暂停到重启，我们在人间烟火中重逢。

这一年我们经历了太多的离别和考验，也见证了无数的人间温暖。76名惠州医务人员先后赴湖北支援抗疫，在异乡治愈了一位又一位患者的他们，也得到了家乡源源不断的后援支持。

时至今日，疫情防控依然是惠州卫生健康事业最具核心意义的关键词。在此过程中，医疗卫生事业改革却没有停滞。这一年来，惠州中医药的传承创新有了新的章程，紧密型县域医共体的建立，为优质医疗资源下沉开辟了新的通道。朝着解决看病难、看病贵问题的目标，惠州医疗卫生事业的改革一直在路上。

撰文：廖钰娴苏秉成

关键词：抗疫

调配最强医疗力量组建救治团队

没有硝烟，却有生死；没有枪炮，却是战场。抗击新冠疫情是一次大考，更是一场大战。

2020年1月19日，惠州市中心人民医院收治首例新冠肺炎疑似病例。疫情发生伊始，惠州市卫生健康局就对全市二级以上医院的医、护、技术人员进行登记造册，尤其着重对呼吸内科等专业医护人员的分布情况进行全面摸底，制定医疗人员应急规划，做好人员储备，最终参与储备“作战”的惠州医务人员超过2000人。

由此，惠州调配了最强医疗力量组建救治团队，按照集中患者、集中资源、集中专家、集中救治的“四个集中”救治要求，所有确诊病例、无症状感染者集中收治在市中心人民医院，组织54名专家组建了市级临床专家组和重症专家组两个专家组，成立预后评判小组，组织重症救治专家组进驻接管重症病例，尽全力减少重症患者，努力提高救治成功率。

我们始终记得，从2020年2月9日起，76名惠州医疗队员分3批先后奔赴湖北，驰援武汉市和荆州市新冠肺炎确诊患者的救治。3月20日，他们不负重托，不辱使命，平安归来。随着疫情形势变化，惠州派出两支流调队伍支援东莞、汕尾，受到了省卫生健康委的高度赞赏与充分肯定。

流行病学调查是控制疫情的关键。惠州市卫生健康局及时组建了两支28人的省级防控专家队、41支516人的流调队伍，联合政法、公安部门在镇村两级组建1000多个“三人工作小组”，织密基层防控网络。精准快速的流调和检测排查，让重点人群得到及时隔离管控，这一切，成为惠州控制疫情的关键一步。

保障患者救治，床位是关键。惠州在全省率先制定了《医疗救治应急床位响应方案》，按照“集中一家收治、满员依次开放”的原则依次启用，实行应急床位响应，确保了所有新冠肺炎病例应收尽收，这一举措，受到国务院第十八督导组的高度肯定。目前，惠州7所定点救治医院，共设专收床位1815张，负压救护车也从原来的3辆增加到13辆，覆盖全部县区。

为应对疫情可能发生的变化，惠州还选定了市会展中心作为建立方舱医院场地，每个县（区）再选一处作为方舱医院预备场地，保障相关病例应收尽收、应治尽治。

不仅如此，通过实施医疗机构核酸能力倍增和扩增两项计划，目前惠州可开展核酸检测的机构已达24家，日检测能力达到4.2万人份。

惠州卫生健康系统的努力得到国家级表彰。2020年9月8日的全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上，惠州市中心人民医院获评全国抗击新冠肺炎疫情先进集体；惠州市卫生健康局局长刘庆荣获评全国抗击新冠肺炎疫情先进个人。

关键词：改革

互联网医疗和紧密型县域医共体建设取得新突破

在疫情的“战火”中，惠州的互联网医疗没有停止成长。

时间倒回至2020年1月28日，惠州市第一人民医院、广州医科大学附属惠州医院、惠州市第三人民医院、惠州市中心人民医院等多家医院相继推出线上发热门诊，通过互联网医院平台开通新冠肺炎在线诊疗。

疫情之下，足不出户、步骤简单的线上诊疗让惠州人足不出户即可得到有效的诊疗服务，减少了等待时间和感染风险。目前，惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院、广州医科大学附属惠州医院、惠州市第三人民医院已接入省互联网诊疗监管平台并登记互联网医院为第二名称，实现“在线开具处方，药品快递到家等服务”等功能。

发展互联网医疗是医药卫生体制改革的题中之义。在“互联网＋医疗健康”的助力下，有效实现优质医疗资源下沉，惠州正努力让群众在家门口就能看上病、看好病。

这一年，惠州医疗资源下沉的另一个抓手是紧密型县域医共体。2020年4月底，惠州市印发《惠州市加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，由县人民医院作为总医院，或通过整合中医院、保健院及基层医疗卫生机构，或通过托管卫生院设立分院方式，惠东县、博罗县、龙门县先后建立紧密型县域医共体。通过系统整合升级县域医疗卫生服务资源，建立县镇村三级整合型医疗卫生服务新体系，有效解决群众特别是农村群众看病难、看病贵问题。

这一年，惠东县、博罗县、龙门县三个紧密型县域医共体全部挂牌正式运作。

服务体系的组建只是开始，基层医疗卫生条件的改善更多仰赖医疗人才的支持。为此，惠州开展长者支医行动，2020年招聘第一批5名专家，优先支援8家“县区第二人民医院”。同时，实施高级职称评审晋升前下乡支医制度，累计选派了600多名优秀卫生人才支援基层。

村卫生站是农村医疗服务的网底，是为农村村民提供医疗服务的重要平台。2020年，惠州全市1044间村卫生站实现“一站式”医保结算，参保村民在村卫生站就医无需申请、无需提交材料、无需等待审批、无需垫付资金，便可享受到就医实时报销，困难群众更是可以在村卫生站就近享受免费就医，实现“小病不出村”。这一举措，打通了医保联网结算的“最后一公里”，让农村群众就近享受医疗保障政策的福利，也得到了国家、省卫生健康部门肯定。

关键词：传承

开出推动中医药事业振兴发展“药方”

近日，惠州市委召开专题会议研究部署疫情防控相关工作，强调要结合惠州中医药特色，发挥中医“治未病”优势，积极采取中医药提前介入预防措施，为有需求的隔离人员第一时间提供中医药服务，促进预防关口前移。

事实上，在2020年的抗疫战场上，惠州中医药已经发挥了突出作用。新冠肺炎疫情发生后，惠州市中医药专家组全面介入新冠肺炎相关病例的中医药诊疗工作，市中医药专家组每日到收治医院巡诊指导。值得注意的是，惠州创新建立中西医师双管床制度，除常规配备的西医管床医生外，还同时配备1名管床中医师，病例所有临床资料实现同步共享，中西医一体化服务、无缝对接。所有重症病例无一转危重症。同时，对符合新冠肺炎留观病例进行全员干预，中医药累计介入参与治疗411例留观病例，咳嗽、乏力、发烧等症状均得到明显改善。

为发挥中医“治未病”作用，惠州还广泛向隔离人群和一线抗疫人员派发中药防疫茶饮。疫情发生以来，已煎煮中药汤剂总量约80万升，全部送往抗疫防疫一线。

惠州中医抗疫不只在本土。在惠州驰援湖北的76名医务人员中，10多名惠州中医人坚持不懈地发挥中医药特色优势，不仅研制出“江陵1号方”和“江陵2号方”等抗疫药方，还在隔离治疗区内推广五禽戏、穴位按压等中医适宜技术，使得患者总体临床症状明显改善，成为湖北战疫前线的中医力量之一。

防治新冠肺炎见证了中医实力，也让我们窥见了传承的力量。去年6月，惠州市委、市政府印发《关于促进中医药传承创新发展的实施方案》，提出了一个宏大的目标——力争用10年时间跻身全国中医药强市行列，推动惠州中医药转入高质量传承创新发展的新轨道。

“到2030年，中医药服务能力全省领先，在粤港澳大湾区享有较高知名度，在医疗、医保、医药、医养等方面实现中西医全面融合发展，全面建成国内知名的中医药大健康产业基地，努力成为全国中医药强市。”这一目标的提出，透露出惠州振兴发展中医药的决心和雄心。

把准时代命脉，惠州开出了中医药振兴发展的“药方”。我们期待，站在新历史起点的惠州，肩负着振兴发展中医药的使命，走出一条具有惠州特色的现代化、产业化新路子。

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