传奇球星马拉多纳从发现失去意识到宣布死亡仅隔12分钟 心脏骤停急救 把握“黄金4分钟”

如果有AED设备，应该尽早使用，电除颤是救治室颤的最好方法。胸外按压和电除颤配合进行，救治成功率会大大提高。惠州报业全媒体记者周楠 摄

心肺复苏如何做？AED如何使用？扫码看视频

传奇球星迭戈·马拉多纳11月25日在家中突发心脏骤停去世，享年60岁。据阿根廷多家媒体报道，事发当日，共有9辆救护车紧急前往救治，但最终仍无力回天，一代球王，从发现失去意识到宣布死亡，仅隔12分钟！

马拉多纳生前最后一句话：我感觉不舒服。

他的经历，给我们敲响警钟。突发心脏骤停怎么办？心梗救治又应该怎么做？近日，记者采访了惠州市相关专家。

心肺复苏越早存活率越高

据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万人，居全球之首，但目前我国心脏骤停的抢救成功率却不到1%。

惠州市第一人民医院心血管内科主任高汉华介绍，心脏骤停是指突然出现的心脏机械活动停止，大动脉搏动消失，进而意识丧失，呼吸停止的临床综合征。

“第一时间的心肺复苏抢救如同与死神赛跑，关系到能否挽救生命。心肺复苏开始得越早，存活率越高。”高汉华说，在发生心脏骤停的4分钟内即开始有效的心肺复苏，患者得救的可能性大幅增加，大约有50%的抢救成功率，这被称为“黄金4分钟”。

对突发心脏骤停的人来说，每延迟急救1分钟，成功率就下降10%，心脏停跳10分钟后，抢救的成功率几乎为0！

因此，旁人的及时“出手”非常关键。但现实是，遇到突发情况，很多人都会手足无措，悲剧发生后，又痛苦万分。所以掌握心肺复苏技能极其重要。

心肺复苏不可盲目进行

高汉华说，需要提醒的是，心肺复苏不能盲目进行。

首先要判断环境安全和患者意识&呼吸。当发现有人不正常倒地时，首先判断所处环境的安全性。再用双手大力拍打患者双肩，并凑近患者耳边大声询问“你怎么了？”“你能听到我说话吗？”检查大动脉是否有搏动，同时观察患者胸廓有无起伏。若患者没有反应，超过10秒以上没有呼吸，则确定为心跳呼吸骤停。

若患者确定为心跳呼吸骤停，应大声向周围呼救并立即拨打120急救电话，冷静告知事发现场的详细地址、患者情况，最好派人到街口指引救护车。如果有条件者，还可以就近取出AED设备（自动体外除颤器）。

要进行胸外按压和人工通气。尽量将患者平放于硬地/床板上，松开衣裤，徒手胸外按压。选择两侧乳头连线中点为按压位置，用双手掌根部重叠作为按压点，双手交叉抓紧，腕关节、肘关节、肩关节绷直，上半身重力按压，腰部发力，以每分钟100-120次的速度连续用力按压，按压深度为5-6cm。标准的心肺复苏包括每胸外按压30次，口对口人工通气2次。口对口人工呼吸的方法为：一手按压患者额头，拇指和食指捏紧鼻孔，另一手食、中两指轻拉高其下颚，维持其头部后仰，施救者张大嘴巴深吸气后包住患者嘴巴进行吹气。

观察患者的胸廓可起伏即为人工呼吸有效，吹气时间为1秒钟，然后离开患者嘴巴，胸廓因弹性回缩可自动呼气，连续2次人工呼吸后则继续进行胸外按压。两者需紧密交替进行，勿浪费时间，直到急救人员到达或患者苏醒。如有2位施救者，30次按压为一组，一人胸外按压5组后则更换另一人继续胸外按压；一人胸外按压时另一人进行人工呼吸配合急救。

当然，如果有AED设备，应该尽早使用，电除颤是救治室颤的最好方法。胸外按压和电除颤配合进行，救治成功率会大大提高。

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救治牢记两个“120”

如果身边家人突发心梗怎么办？高汉华介绍，心梗救治，请牢记两个“120”：“有胸痛，请拨打120电话”，“心梗救治，争取黄金120分钟”。

胸痛气短超过20分钟马上拨打120

心梗可能出现一些非典型症状，如心悸或心脏骤停,牙疼，突发气促。

也就是说，一旦出现胸闷、胸痛、气短、大汗淋漓等可疑症状，超过20分钟不缓解时，要想到心梗的可能性，马上呼叫120。

在120分钟内开通梗死血管

如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油等药物。

恰当的处理方式是让病人平躺，保持安静，不要受刺激。如果可能，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，保持病人呼吸道畅通，让病人得到充分的氧气供应。

急救车不仅能及时转运患者，还能在车上立即开始救治，把医生和急诊室带到患者身边。因此，缩短发病到入院时间，在医疗保护下尽早到达医院，可明显改善预后。

急性心梗抢救的黄金时间为120分钟，若能在发病后120分钟内开通梗死血管可大大降低死亡率。呼叫120后要送至最近且设置有通过国家级或省级认证胸痛中心的医院，胸痛中心可以为急性心梗患者提供快速而规范的诊疗通道。

因此，一旦确诊出现血管急性闭塞，医生会建议患者及家属立即进行介入治疗或溶栓开通闭塞血管，此时，患者和家属一定要尽快做出决定，并相信医生，把有限的时间节省下来。

目前为止，介入治疗是最明确最为有效的急性心梗恢复血流的手段，溶栓治疗是没法即刻得到介入治疗的有效替代方案。

急性心梗强调早发现、早治疗，治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症，防止猝死，尽可能多的保存有功能的心肌。介入治疗是目前最为明确有效的开通梗死相关心脏冠状动脉血管、挽救存活心肌救治生命的治疗手段。早一分钟开通血管，早一分钟救命，急性心梗，就打120！不要犹豫，听从心血管医生的专业建议。

如何使用AED？

A.从橱柜中取出AED，拿到病人身边按下电源按键。

B.将机器上预连接的电极片按语音指示粘贴到被救者身上。

C.连接电极片后，机器会提示：“正在分析”，如果探测到了可电击心律，AED会根据当前病人类型自动充电到预先设定的能量值。同时，心律分析继续进行。充电过程中，系统发出充电提示音。充电完成后，设备前面板上的电击按键开始闪烁。语音提示：“请远离病人”，然后按下放电按钮。

D.放电完成后，根据语音提示的CPR节拍器进行心肺复苏，并且按照机器提示操作直至专业人员赶到。首次除颤后患者没能恢复，AED会自动逐步升级电击能量，开展第二、第三次除颤。

惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员郑海燕

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