秋季腹泻高发？谨防轮状病毒6岁以内儿童易感

入秋之后，最大的感受莫过于早晚温差大。这样的季节，也是秋季腹泻的高发季，而它的罪魁祸首之一就是轮状病毒。数据显示，轮状病毒人群普遍易感尤其是6岁以内的儿童；5岁以下的腹泻儿童中，轮状病毒感染发生率近90%；2岁以下的儿童感染后症状可能更严重。

轮状病毒感染者主要是儿童

市第三人民医院儿科二区许晓荣医师指出，典型的轮状病毒感染会引起发热、呕吐、腹泻等症状，往往是先呕吐后出现大便次数增多，排黄色像蛋花汤样大便，伴有发热，常伴有脱水表现。而严重腹泻的患儿可能会有重度脱水需要重症监护，会有抽搐、严重电解质紊乱进而有死亡的风险。因此，6个月至2岁以及2岁以内的儿童是重点预防对象。

许晓荣介绍，轮状病毒主要是通过粪口途径传播，也可通过人-人传播。通俗点讲，就是通过病人或病原携带者的粪便排出体外，直接或通过衣物、手、食具、物品、苍蝇等污染食物和水，他人如食用或饮用被病原体污染的食物或水就会被感染。此外，这类病也可通过日常生活接触，如玩具、物品，再经手入口导致感染。

据悉，感染轮状病毒、诺如病毒的患者都有腹泻症状。那么，具体如何区分两种病症呢？“两者均通过粪口途径、接解接触传播。诺如病毒主要是学龄前的儿童和成人发病，轮状病毒主要是婴幼儿和6岁内的儿童发病。诺如病毒的典型症状是呕吐重、腹泻轻，甚至没有腹泻；轮状病毒的主要症状是呕吐较轻，腹泻比较重，主要是以蛋花汤样便为主。”许晓荣表示，两者的潜伏期也有所不同，诺如病毒潜伏期是24-48小时，轮状病毒潜伏期是2至3天。

接种轮状疫苗可有效预防

目前，针对轮状病毒患者没有特效抗病毒治疗。临床上主要以补充水分、钠、钾等电解质，预防、纠正脱水和电解质、酸碱失衡为主，可补充锌、加用益生菌调节肠道菌群、保护胃黏膜、退热等治疗。在饮食方面，许晓荣建议，针对小婴儿患者，母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶粉喂养者在在补充足够水分、能量和营养前提下可以改换成无乳糖奶粉或少乳糖配方奶。

许晓荣提醒，秋冬季节做好疾病预防尤为重要。首先，要做好宝宝手卫生，饮前便后要洗手；宝宝所接解的玩具应清洗消毒；在公共场合要注意个人卫生，做好手部消毒工作；宝宝的粪便清理干净，所用尿片切勿随乱遗弃。

值得注意的是，尽管轮状病毒治疗没有特效抗病毒治疗措施，但在在流行季节可接种疫苗，达到有效预防轮状病性肠炎。儿童轮状病毒胃肠炎最新的专家共识指南中提到，芬兰扩展研究显示轮状病毒疫苗（RV5)能减少3.1年内因轮状病毒胃肠炎住院和急诊患儿，第一年、第二年及第三年的有效保护力分别为93.9%，9439%，85.9%。“建议6岁以下的儿童接种轮状病毒疫苗，尤其是6月至2岁内的婴儿，可以减少其发病率及病死率。”许晓荣说。

惠州日报记者黄婷

通讯员欧永杰 郑子欣

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