22岁小伙患严重心脏病 “钥匙孔”手术后4天出院
前不久,一位年仅22岁的现役军人小王被确诊为重度二尖瓣关闭不全,被迫离开心爱的绿色军营。这让他苦恼不已,感觉顿时跌入了人生低谷。据悉,小王在部队日常训练时出现了活动耐量下降,且越来越严重,经过军医检查,发现他的心脏有明显的杂音。进一步的心脏彩超检查证实:小王心脏上的重要结构二尖瓣出现了严重的关闭不全,流经二尖瓣的血液严重返流,加重了心脏的负担。
经多方咨询,小王了解到,这种疾病需要锯开胸骨、切开心脏,然后置换一个机械瓣膜,这样不仅会在胸前留下一个几十厘米的伤疤,还要终身服用华法林等抗凝药物。这意味着他再也无缘军旅生涯,还可能对日后的生活造成极大影响。听后,小王感到更加心灰意冷,一度黯然消沉,不知如何是好。
微创手术完成先天性心脏病及瓣膜手术
就在一家人都无比沮丧时,小王打听到市第三人民医院心血管医学中心医生仅需在患者的胸壁上打三个小孔,就能完成复杂的先天性心脏病及瓣膜手术。就这样怀着一线希望,他来到了市第三人民医院心血管医学中心。
心脏外科专门负责胸腔镜微创手术的副主任医师张阳春接诊了小王后,立刻向中心申请组织中心各专科专家及医院麻醉、重症专家等进行讨论,共同确定治疗方案。综合考虑患者的年龄、病情和需求等情况,经过多学科专家认真讨论,最后决定为其施行胸腔镜体外循环下二尖瓣成形手术。
经过完善的术前准备,手术如期进行。经股动静脉插管外周体外循环建立后,心脏微创心脏外科团队随即在患者右侧胸壁打的三个小洞置入胸腔镜器械,并在腔镜下熟练地缝合二尖瓣成形环,修复病变的键索。经过注水试验,二尖瓣完美地恢复了正常的形态。
“复温”“开放主动脉阻断钳”……随着张阳春的指令,停跳的心脏很快顺利地复跳了,术中经食道超声检查,患者二尖瓣重度返流完全消失!历时约三小时,此次手术获得圆满成功。小王恢复得很不错,术后第1天就脱离心电监护下床活动了,术后第4天复查心脏彩超无异常,顺利治愈出院。“真的很感谢你们,让我重拾人生希望和生活信心。”当医生跟患者说,他做的是瓣膜成形手术,避免了换瓣,不需要终身服用华法林等抗凝药物时,患者激动地握住张阳春的手,连声感谢!
“钥匙孔”心脏手术为患者谋福祉
市第三人民医院副院长兼心血管医学中心主任、知名心血管医学专家肖纯博士介绍,胸腔镜下心脏外科微创手术又称为“钥匙孔”心脏手术,是使用现代电视摄影技术和高科技手术器械,通过在胸壁上的三个小孔来完成心脏手术的微创外科新技术。
“这种手术难度较大,技术要求高,整个广东省只有少数几家医院能够自主开展。”肖纯表示,医院从今年6月完全凭借自身力量,独立开展第一例该项手术以来,一个月内已连续开展了5例。患者均在术后一周内顺利痊愈出院,病种覆盖先天性心脏病、瓣膜置换、瓣膜成形。患者不用开胸,术后恢复快、住院时间短、住院花费少,目前已成为医院的常规心脏手术,为惠州需要进行此类心脏外科手术的患者带来福音。
文/惠州报业全媒体记者黄婷
通讯员欧永杰
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