试管婴儿三代技术有何区别？

1978年7月25日，世界上第一例试管婴儿路易斯布朗在英国伦敦诞生。随着科学技术的普及，大家对“试管婴儿”不再陌生。我们也常听到第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿等。那么，是不是试管婴儿技术二代比一代好，三代比二代好呢？

市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）不孕症与遗传病诊疗中心医师翁玮霞介绍，辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称，指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。“每代试管婴儿技术并没有好坏之分，每种试管婴儿技术都有其针对性和适应症。”

第一代技术（IVF）

让精子自行进入卵子使其受精

第一代试管婴儿技术（IVF）是指女方取卵手术和男方取精后，将女方的卵子和男方精子放在培养皿内，让精子自行进入卵子使其受精，然后挑选正常受精卵继续体外培养，形成的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。

翁玮霞表示，第一代试管婴儿技术适应症包括

1、女方各种因素导致的卵子或精子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。

2、排卵障碍、难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或控制性超排卵，或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者。

3、子宫内膜异位症导致不孕，经过常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者。

4、患者丈夫少、弱、畸形精子或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，或患者丈夫因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。

5、免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。

第二代技术（ICSI）

用特定注射针将精子注射到卵子细胞浆内

第二代试管婴儿技术（ICSI）又称为卵胞浆内单精子注射，是指在显微操作系统下，用特定注射针将精子注射到卵子细胞浆内，一个精子对应一个卵子，激活卵子受精，然后挑选正常受精卵继续体外培养，形成的胚胎移植到患者子宫内。主要针对重度少弱精子症或受精失败患者。

适应症：

1、严重少、弱、畸精子症。

2、不可逆的梗阻性无精子症。

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷导致的）。

4、精子顶体异常。

5、体外受精失败（以往IVF不受精或受精率低于30%)。

6、卵子冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精。

7、进行胚胎种植前诊断学诊断技术前（第三代试管婴儿技术前）要求ICSI者。

第三代技术（PGD）

尽量避免有遗传缺陷的

胎儿出生

第三代试管婴儿技术（PGD）又称为胚胎植入前遗传学诊断，在胚胎植入前进行遗传学诊断，目的是为了尽量避免有遗传缺陷的胎儿出生。它是以体外受精—胚胎移植（IVF-ET）技术为基础，需要进行卵细胞浆内单精子注射受精（第二代试管婴儿技术）并结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术，从获得的囊胚取5-8个细胞进行遗传学诊断，选择合适的胚胎移植入宫腔。

适应症：

1、致病基因明确的基因性单基因病，如地中海贫血、进行性肌营养不良（DMD）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、多发性骨软骨瘤等。

2、染色体数目异常、染色体结构异常；

3、致病性的染色体拷贝数目异常。

目前，该院不孕症与遗传病诊疗中心可提供科学、规范、全面的不孕症与遗传病诊疗服务。

惠州日报记者黄婷

通讯员孙晓云

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